营养有标准，膳食有指南

当人们讨论饮食、营养与健康的时候，只要拿出营养或膳食指南，大多数问题都会迎刃而解。不过，这样的便利，差不多是近几十年才有的“科学福利”。

中国最早的营养指南出现于1938年。1936年，当时的中华医学会公共卫生委员会组织了一个营养委员会，主席是协和医学院生理化学系主任吴宪教授，成员有燕京大学、南京大学、雷氏德医学研究院等机构的专家。两年后，这个委员会发布了《中国民众最低限度之营养需要》。这份营养指南的发布比美国最早的“推荐膳食营养素供给量”早了三年。

当时，人们的营养学知识还比较欠缺，这份指南也只是对不同年龄段人群的热量和蛋白质进行了比较详细的推荐，而矿物质、维生素和其他营养成分的具体数据几乎缺失。

新中国成立后，中央卫生研究院营养学系在1952年编著出版了《食品成分表》，附录中列出了“营养素需要量表”，第一次纳入了钙、铁和5种维生素的需要量。

1955年修订再版的时候，附录改名为“推荐每日膳食中营养素供给量（RDA）”。RDA这个术语，与国外的用法一致。后来，这份推荐又在1962年、1967年、1981年和1988年进行了修订。

“营养素供给量”是推荐人们每天应该摄入多少热量和各种营养素，并不涉及具体食物。而对于公众来说，更喜欢的是“各种食物吃多少”的指南——这就是膳食指南。1989年，中国营养学会发布了中国历史上第一部膳食指南，对于如何搭配日常饮食作了具体推荐。

可以说，营养素供给量是营养需求目标，膳食指南则是如何实现这一目标的操作指导。

营养学是一门不断深入、迅速发展的学科，随着科学研究的不断深入和科学数据的不断积累，科学家们对于营养成分需求量和不同食物如何影响健康的认知，也在不断深化。相应地，营养素摄入量标准和膳食指南，也需要不断更新和完善。

1997年，《中国居民膳食指南》进行了第一次修订，也就是第二版。

随着营养学研究的不断深入，国际上对“推荐营养素供给量（RDA）”的概念进行了许多讨论，后来形成了“膳食营养素参考摄入量（DRI）”的概念体系。

中国营养学会也成立了一个委员会来制定中国居民的DRI标准。2000年5月，《中国居民膳食营养素参考摄入量》正式公布，这意味着中国的营养素摄入指南进入了一个新阶段。

在DRI的概念体系中，对于一种具体的营养素会有四个不同的概念：平均需求量（EAR），表示人们的平均摄入量;推荐摄入量（RNI），是根据充分的科学数据制定的满足绝大多数人身体需求的量;适宜摄入量（AI），是在科学数据不那么充分的基础上制定出来的，应该能满足绝大多数人身体需求的量;可耐受最高摄入量（UL），是摄入这么多也不会产生不良作用的“安全警戒线”。

根据DRI的理念，只要实际摄入量在RNI（或者AI）和UL之间，就是“充足而安全的”。

科學在不断发展，营养学的证据和数据也在不断涌现，所以世界各国的DRI体系会不断进行修订。中国营养学会组织了近百位营养学家，按照“科学、先进、全面”的原则，广泛检索文献，对研究结论进行论证，然后编写和审定，历时三年，在2013年完成了《中国居民膳食营养素参考摄入量》的修订——这就是现行的“中国营养素摄入指南”。

相应地，《中国居民膳食指南》也与时俱进，差不多每隔十年进行一次修订。在1997年第二版的基础上，2007年发布第三版，2016年发布了第四版。

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