个体诊所标准规章核心制度 个体诊所规章制度大全

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诊所规章制度

一、注射室工作职责

1、凡多种注射应按处方和医嘱实施，护士应掌握常见注射药药理作用，毒性反应和过敏反应临床表现及处理标准。

2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并问询病人有没有过敏史。如有过敏史，严禁使用该药。

3、严格实施三查七对制度。

4、亲密观察注射后情况，如发生过敏反应或其它意外应立即进行处理并通告医生。

5、严格实施无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定时消毒更换，保持消毒液有效浓度。注射应做到一人一针一管。

6、准备抢救药品、器械，专员保管、定位放置、定时检验，立即补充更换。

7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定时细菌培养。

8、严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染。

二、消毒药械使用管理制度

1、使用消毒药械必需是取得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》合格产品。

2、依据消毒目标选择适宜消毒药械和处理方法。

3、注意影响消毒效果原因。

4、消毒液瓶应保持密闭，确保消毒药品有效质量（浓度）。

5、加强消毒效果监测。

6、预防消毒液再次污染。

7、物体表面按要求用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。

三、医师工作职责

1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程。

2、严格实施门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要热情接待每一位患者，耐心细致问询病情、病史、用药情况及药品过敏史等，并对病人做认真仔细检验。

4、医师必需认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代诊疗方面注意事项，对需要转诊患者立即提出处理意见。

5、医师应依据需要根据诊疗规范药品说明书中适应症、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

6、依据小区疾病发生、流行特点，负责小区健康情况调查和小区健康诊疗，做好小区居民卫生宣传工作。

7、负责疫情登记、汇报工作，做到立即发觉、立即汇报。

8、负责小区健康咨询门诊工作。

9、主动参与相关部门组织培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。

四、医务人员医德医风规范

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务

1、加强学习，切记宗旨，热爱本职。

2、工作认真、负责、细致，责任心强。

（二）尊重患者人格和权利，为患者保守医疗秘密

1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。

2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

（三）文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系

1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。

3、认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。

（四）遵纪遵法，廉洁行医

1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。

2、坚持廉洁行医，自觉抵制多种形式商业贿赂，严格实施《十不准》要求。

3、不开具虚假医学证实，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。

4、遵守要求，不私自外出行医。

（五）因病施治，规范医疗服务行为

1、坚持合理检验、合理诊疗、合理用药。

2、认真落实相关控制医药费用制度方法。

3、严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收

取费用。

（六）顾全大局，团结协作，友好共事

1、服从指挥、调配，主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。

2、团结同志，相互尊重，相互学习，相互帮助，相互鼓励，相互配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。

（七）严谨求实，努力提升专业技术水平

1、主动参与在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。

五、传染病汇报制度

严格实施《中国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病登记、汇报。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权她人瞒报、迟报、谎报。

1、临床医生必需按要求做好门诊日志登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址具体，不得有缺项、漏项。

2、发觉甲类及按甲类管理传染病必需在两小时内汇报防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内汇报。

3、发觉传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快速度汇报防疫科。

4、防疫科每个月对辖区内门诊和住院日志进行一次检验查对。

5、医院防保人员应依据《传染病疫情监测信息汇报管理措施》

对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。

6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给教育、经济处罚，并立即补报，情节严重者按《传染病防治法》要求追究行政和法律责任。

六、一次性使用医疗用具管理制度

为了保护人民群众身体健康，预防医源性疾病传输，加强对一次性使用无菌医疗用具管理工作，制订本制度。

1、由诊所责任人负责购货、验收、使用、销毁等步骤管理工作。

2、购置时必需到有《医疗器械经营企业许可证》经营企业进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号）。必需取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》经营企业购进合格产品。

3、物品存放于阴凉干燥、通风良好物架上，距离地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变产品发放使用。

4、使用前检验包装有没有破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。不然，严禁使用。

5、使用后立即就地毁形，用固定容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。天天焚烧一次，作好统计。医疗废物存放室由专员管理，定时消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。

6、卫生员要做好本身防护。在工作时，必需穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必需立即留取样本送检，按要求具体统计，汇报药品监督管理部门。

8、诊所发觉不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使用，并立即汇报当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

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