基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断

摘要：目的 对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断进行分析。方法 选取我院接受治疗的64例妇产科感染性疾病患者的临床资料进行回顾分析。结果 完全治愈26例，好转16例，有效12例，无效7例，总有效率为95.31%。结论 基层医院预防和治疗妇产科感染性疾病，必须采用院内预防感染相关措施，并以医院的设备以及环境做好改造工作，对来本院就医的妇产科感染患者实行相应的隔离手段，以此使交叉性感染得到避免，并为患者及时注射足量敏感性抗生素注射，使患者安全得到保证。

关键词：基层医院；妇产科；感染性疾病；临床诊断

一般来说，有大量的需氧菌、兼性和专性厌氧菌等寄殖菌会存在于妇女阴道内。临床医学比较常见的妇产科感染性疾病，是由于患者抵抗力最低或者与细菌接触过多而产生，对患者的生活造成嚴重影响。通常多种病原菌混合感染是导致产生妇产科感染性疾病的直接原因，而可见厌氧菌能占三分之二以上[1]。在基层医院，因较差的卫生环境且缺少相关性消毒措施，再加上医护人员操作过程不规范，很容易让患者在医院就诊期间就感染和引发妇产科感染性疾病。这就需要诊断及时并将抗菌药物正确使用，才可发挥预后的关键性作用。现对我院接受治疗的64例妇产科感染性疾病患者的临床资料进行回顾分析，并进行如下报道。

⒈资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年6月～12月在我院接受治疗的64例妇产科感染性疾病患者，患者年龄在20～45岁之间，年龄平均为（28±8）岁。其中妇科感染性疾病患者38例，产科感染性疾病患者26例，其中为25例患者采用中药治疗，39例采用手术治疗。

1.2方法

对64例患者的发病诱因、感染种类、临床特征、诊断方法、治疗措施以及预后进行分析研究。

1.2.1确诊及治疗

患者全身有局部或者全身发热现象出现，其中局部感染，就是局部出现红肿热痛。患者体温会因全身性发热而升高，并与下腹部疼痛症状相伴，白细胞比正常值高，可以全身性感染症确诊。以感染确诊后就应进行刮宫所取物质的培养，在分析研究的基础上，对其病原菌进行分析确诊。而病源控制应为其首要措施，然后应化开脓肿或者是局限性感染之脓，并引流出其中的脓。可以常规清创祛除其已坏死的组织，并将可疑性感染植入物一并祛除掉。医护人员应嘱咐患者与感染源远离。

1.2.2抗生素的使用

医师要将感染控制，就应对患者早日使用抗生素；若患者炎症严重，抗生素单用可能无效，可进行糖皮质激素的联合使用，以便对炎症性反应进行抑制，并使机体内抗过敏性毒素的作用得到促进，以便让感染性休克得到预防。

1.3疗效判断标准

以患者未产生发烧症状，有正常值的白细胞，且感染性病灶未被B超检出，则为完全治愈：以不适症状明显减轻，没有发热或者低热状态出现，且B超检查有病灶缩小或开始愈合显示，则为好转；虽减轻症状但仍与发热现象伴随，且B超显示好转也依然存在感染症状，则为有效；发热持续且上升了白细胞，无改变症状甚至有所加重，B超显示病灶没改变大小，并存在扩张恶化趋势，依旧存在感染症状，为无效。

⒉结果

在详细诊断基础上，展开针对性强的治疗措施。患者治疗结果为：完全治愈26例，好转16例，有效12例，无效7例，总有效率为95.31%。见下表1。

⒊讨论

妇产科感染性疾病以基层医院比较常见，且属于多发疾病，其以医院管理及相关治疗条件和环境为发病原因。就具体分析角度可见，基层医院常存在不合理布局的状况，如，不能明确划分病理区、产前区和产后区，就造成在同一个通道集中三个区域的情况，导致产妇和妇科患者相互感染和传染比较容易[2]。再因患者比较多的陪护和人员探视，导致室内难以空气清洁和污浊不堪的病房空气。病房不仅环境和卫生状况不好，且忽视了患者床单的终末消毒程序，就形成交叉感染，而地面以及物表病菌也是另一个医院感染隐患。没有做到集中统一消毒灭菌那些多次重复使用的医疗器械，不能深刻把握好无菌操作理念。不仅如此，医护人员比较薄弱的无菌观念，在治疗或者护理过程清洁和消毒不彻底，未能够于手术前将沐浴更衣和清洁皮肤、外阴等程序完成，就进产房开展手术，就可能将潜藏性病菌带给产妇。因此，要求基层医院采取如下健全措施：一是医院制度要健全和完善[3]。要进行医院感染管理的工作方案、消毒隔离制度、医护人员职业暴露防护措施、预防感染出现的应急方案等一系列制度进行完善；二是合理分区。要明确划分相对独立区，并划分和标记好于无菌区、清洁区以及污染区等区域。三是各项消毒隔离管理措施要做好。要求每位的医护人员必须在洗手、更衣、带帽以及戴口罩的环节做好的前提下，才可被允许进入手术室。要严格遵守无菌操作规定，才可允许进入手术室及接产过程。要高度重视和及时治疗妊娠妇产科的感染症，否则将严重威胁到产妇的生命安全。

综上所述，基层医院预防和治疗妇产科感染性疾病，必须采用院内预防感染相关措施，并以医院的设备以及环境做好改造工作，对来本院就医的妇产科感染患者实行相应的隔离手段，以此使交叉性感染得到避免，并为患者及时注射足量敏感性抗生素注射，使患者安全得到保证。

参考文献：

[1] 杨英. 基层医院妇产科感染性疾病的诊治[J]. 中国保健营养，2013，05：1138.

[2] 黄雪刚.基层综合医院感染性疾病科临床实习教学方法改革初探[J].中国卫生产业，2016，20：129-131.

[3]徐灿，等. 妇产科患者感染性疾病C - 反应蛋白检测的临床诊断研究[J].中华医院感染学杂志，2016，12：2822-2824.

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