【关键词】延續性护理;慢性肾脏病;应用价值;肾脏功能
在儿童泌尿系统疾病当中，慢性肾脏病具有比较高的发病率，主要包含有肾小球滤过率异常以及肾脏损害等多种病理类型，能够对患儿的正常生长发育造成不利影响。相关资料中提及，慢性肾脏病为不可逆的慢性进展过程，可由其它疾病所致，若患儿在治疗期间不能得到全面、恰当的护理，将极易进展成为慢性肾功能不全，进而对其生命健康造成了威胁。此研究，笔者旨在分析延续性护理在小儿慢性肾脏病中的应用价值，总结如下。
1.1一般资料2017年2月～2018年7月本院接诊的慢性肾脏病患儿52例，按照奇偶数字分组原理将之分成研究和对照两组（n=26），当中，研究组男性15例，女性11例;年龄在3～17岁，平均（9.04±1.69）岁;局灶性节段性肾小球硬化者2例，微小病变性肾病者15例，膜增生性肾病者1例，系膜增生性肾病者8例。对照组男性14例，女性12例;年龄在3～16岁，平均（8.62±1.71）岁;局灶性节段性肾小球硬化者4例，微小病变性肾病者13例，膜增生性肾病者2例，系膜增生性肾病者7例。对2组的疾病类型和男女构成情况等资料作对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法2组都予以常规护理，内容有健康宣教和基础护理等，研究组加用延续性护理，详细如下：（1）由营养师、医师以及护士等构成延续护理小组，所有组员的学历都不低于本科。当中，护士的工作主要包含检查联络、随访、健康宣教、检查安排和健康记录等。全面评估患儿的实际情况，制定科学的出院计划，并采取最适的手段对患儿进行出院注意事项的健康教育工作。为患儿制定个人资料册，并对其健康资料进行收集和保管。（2）首先，需要对患儿的家庭影响、健康状况、情绪表现以及活动能力等方面进行准确的评估，同时根据评估结果，为患儿制定个体化的延续性护理方案。每月组织患儿进行1次慢性肾脏病的健康知识讲座，需要邀请专家对患儿进行健康教育，并针对患儿及其家属的提问作出详细的解答。通常，专家需要向患儿详细介绍疾病的发病原因、日常注意事项、治疗方法和临床表现等，提高患儿对自身疾病的认知程度，从而有助于提高其治疗配合度。健康教育期间，需注意观察患儿病情的进展情况，并主动和患儿沟通，了解其病症表现，及时采取有效的措施对患儿的异常情况进行处理，以有效降低相关并发症的发生几率。其次，以半个月为单位，在病区中进行1次健康教育工作，需要针对患儿的实际情况和专题讲座的相关内容等，予以患儿个体化和针对性的讲解。最后，建立咨询平台，比如：微信或者QQ等，不定期向患儿推送疾病治疗以及护理的相关知识，并采取双向沟通法，也就是患儿或者家属根据需要和医护人员进行联络，而医护人员则可在充分了解患儿的治疗情况之后，及时与医师亦或者是营养师等联系，同时予以患儿上门亦或者是电话指导。
1.3评价指标对2组入院时和离院1年后的肾脏功能相关指标进行检测，包括24h尿蛋白定量、血尿素氮与肌酐。
1.4统计学分析数据分析用SPSS 20.O软件，t和X2分别检验计量资料（π±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2组入院时的24h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐水平比较无显著差异，P>0.05。研究组离院1年后的24h尿蛋白定量、血尿素氮与血肌酐水平比对照组低，P<0.05。如表1。
临床上，慢性肾脏病属于是慢性疾病中比较常见的一种，不仅能够对患儿的正常生长发育造成不利影响，还有可能会引起严重的并发症，进而对其生命健康造成了威胁。延续性护理为比较现代化的一种护理方式，能够确保患儿的护理质量和护理服务的内容不会因为地点的改变而降低亦或者是中断，并能充分利用社会以及卫生资源，为比较理想的一种成本效益手段。通过对慢性肾脏病患儿施以延续性护理，能够尽可能的满足家属对患儿离院后的照护所需，有助于提高家属对患儿进行照护的能力，与此同时，还能通过了解患儿病情状况的方式，及时对治疗以及护理方案作出适当的调整，以促进患儿病情康复。
此研究中，研究组离院1年后的24h尿蛋白定量、血尿素氮与血肌酐水平比对照组低，P<0.05。经过延续性护理的干预，有助于改善患儿的肾脏功能，建议推广。
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