心理护理干预对糖尿病肾病患者的临床干预效果

报告如下。

1.资料与方法

1.1—般资料

选取80例研究对象均为2012年2月至2015年4月我院收治的糖尿病肾病患者。纳入标准：患者经临床诊断确诊为糖尿病肾病，认知功能正常，能够良好沟通，无心、脑、肝重要器官严重疾病，无肿瘤、癌症等，所有患者知情同意。80名患者分为观察组和对照组，每组各40例。观察组：男19例，女21例，年龄50～74岁，平均（61.3±10.4）岁，合并疾病类型包括（可并发）：10例高血脂，11例高血压，8例泌尿系统感染，2例合并心力衰竭，3例合并视神经损伤。对照组：男20例，女20例，年龄49～75岁，平均年龄（61.3±11.5）岁，合并疾病类型包括（可并发）：13例高血脂，12例高血压，6例泌尿系统感染患者，4例心力衰竭，3例视神经损伤。比较两组患者一般资料之间，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

给予对照组常规糖尿病肾病的护理。包括血压、血糖的检测护理，维持患者正常血压，协助进行血糖控制，并指导使用胰岛素，维持患者血糖稳定；饮食的护理，保证患者充足营养；用药的护理，密切观察患者的用药情况并给予相应的血管护理和透析护理，避免穿刺部位感染，动作轻柔；给予手、足等部位皮肤清洁和按摩护理等。

在常规护理的基础上，给予观察组针对性心理护理：1）治疗前，与患者亲切交流，主动详细讲解治疗的方式及目的，态度和蔼可亲，细致入微，解释本疾病的特点以及可能出现的各种不适状况，以便患者做好心理准备。2）耐心倾听患者的想法，给予宽容并表示理解和同情，对患者不同的心理不良情绪，给予针对性护理，解除患者的疑虑，帮助患者保持乐观开朗的心态，以便于提高患者治疗依从性，强调保持好心情对于疾病治疗的积极意义；若患者对治疗不了解，向患者介绍相关的治疗知识和护理人员，增强对医护人员的信赖，讲解成功治疗的病例，消除患者不良或不信任的情绪，提高治疗的依从性和配合度。3）增加环境温馨感及清洁度，定期更换被褥，同时给予患者皮肤、口腔、面部以及外阴的清洁，增加患者的舒适感。4）生活中，给予饮食护理，嘱咐患者避免油腻刺激性饮食，保持饮食清淡且营养丰富。同时积极鼓励患者在适当范围内，多参加户外运动，呼吸新鲜空气，促进血液循环，均能够缓解不良情绪，提高生活愉悦度，保持良好的心态。并嘱咐家属多与患者沟通交流，多关心帮助患者，让患者感受到家的温暖。

1.3观察指标

观察两组护理后的各项生理学指标：UA（尿酸），GFR（肾小球滤过率），血肌酐，HbALc（糖化血红蛋白）。对比分析两组护理效果，护理效果以满意、基本满意、不满意标准。总满意率=满意比率+基本满意比率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，采用t检验比较计量资料，x²检验比较计数资料，P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组生理学指标分析

观察组患者的平均尿酸及肾小球滤过率均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2患者的护理满意率分析

与对照组比较，观察组的满意及总满意率均较高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

DN是糖尿病患者死亡的主要原因之一，蛋白尿、肾功能损害和水肿为其主要临床表现。因疾病造成的各种不适以及对疾病知识欠缺、死亡的恐惧等，患者较易产生不良心理。心理护理干预可帮助患者缓解各种不良情绪，保持乐观情绪以及应对疾病的积极态度，从而提高治疗依从性。

本研究中，观察组的uA及GFR均优于对照组，提示有效的心理护理干预可显著提高DN患者的治疗效果。此外，观察组总满意率高于对照组，表明心理护理干预，让患者更舒心满意地接受治疗，提高患者的护理满意度，有益于改善患者心理状况。

综上所述，心理护理干预，提高了临床疗效，改善了护理效果。

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