青霉素治疗神经梅毒的临床价值分析

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zoޛ)j馟:}}}_<^4>[tӟv]}^~ׯ6?M9#]5^7'-u;ݻӭ?vm5mݼky总结并归纳青霉素治疗神经梅毒的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 選取2018年2月~2019年2月本院收治的86例神经梅毒患者作为研究对象, 所有患者均均符合相关诊断标准, 且本院经临床诊断确诊为神经梅毒, 纳入的患者均无高血压、糖尿病或冠心病等心肝肾功能性疾病、无先天性免疫缺陷性疾病、无青霉素或阿奇霉素过敏症状, 均可正常沟通交流且临床研究数据完整。对纳入的患者依据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组43例。对照组中男26例,

女17例;年龄最小22岁, 最大58岁, 平均年龄(35.11±8.12)岁;平均病程(13.63±2.15)个月。观察组中男27例, 女16例;年龄最小21岁, 最大57岁, 平均年龄(35.01±7.52)岁;平均病程(13.35±2.30)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。此次研究经过了本院伦理委员会的批准, 且患者及其家属均对此研究知情并签订了同意书。

1. 2 方法 对照组患者给予阿奇霉素治疗。阿奇霉素片(石家庄以岭药业股份有限公司, 国药准字H20045479)口服, 首日给药剂量为0.5 mg/次, 次日开始将剂量设为0.25 mg/次, 均为1次/d, 连续给药2周。

观察组患者给予青霉素治疗。注射用苄星青霉素(瑞阳制药有限公司, 国药准字H20023798), 肌内注射, 240万U/次, 1次/周, 连续给药1个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者治疗效果、症状改善时间及住院时间。疗效判断标准:①显效:症状完全消失, 对梅毒进行检查结果全为阴性, 病情彻底好转;②有效:症状部分缓解, 对梅毒进行检查结果改善明显, 病情有所好转;③无效:症状没有改善甚至加重, 对梅毒进行检查依然为阳性。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 治疗后, 观察组患者中显效29例, 有效13例, 无效1例, 治疗总有效率为97.67%(42/43);

对照组患者中显效17例, 有效18例, 无效8例, 治疗总有效率为81.40%(35/43)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.0808, P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者症状改善时间、住院时间比较 治疗后, 观察组患者的症状改善时间、住院时间分别为(9.20±1.21)、(23.22±2.14)d, 均短于对照组的(13.69±1.68)、(28.98±2.50)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

神经梅毒会使患者出现情绪夸大、语言障碍、思维迟钝等多种症状, 严重时甚至会导致患者出现抑郁情绪, 对患者的身体健康与正常生活均造成了严重的影响, 亦加重了患者的经济负担[4, 5]。青霉素是治疗神经梅毒的有效药物, 可有效对病原菌的细胞壁生成进行抑制, 从而降低抗原反应素, 提高临床疗效, 具有较高的应用价值[6-8]。

本次研究中, 观察组患者中显效29例, 有效13例, 无效1例, 治疗总有效率为97.67%(42/43);对照组患者中显效17例,有效18例, 无效8例, 治疗总有效率为81.40%(35/43)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.0808, P<0.05)。观察组患者的症状改善时间、住院时间分别为(9.20±1.21)、(23.22±2.14)d, 均短于对照组的(13.69±1.68)、(28.98±2.50)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 对神经梅毒患者应用青霉素进行治疗的效果较好, 可显著提高患者的临床疗效, 缩短症状改善时间以及总住院治疗时间, 减轻患者的痛苦, 提高患者的生活质量, 效果较为明显, 具有在临床上广泛应用的价值。

参考文献

[1] 于增照, 徐敬星, 史同新, 等. 头孢曲松钠治疗早期神经梅毒临床分析. 中国热带医学, 2014, 14(11):1367-1370.

[2] 李普华, 蔡慧, 黄波. 小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒的临床疗效分析. 实用心脑肺血管病杂志, 2014, 22(5):

108-109.

[3] 于增照, 史同新, 李永喜, 等. 早期神经梅毒治疗前后脑脊液检测临床分析. 中国医药, 2016, 11(4):598-603.

[4] 陈莉, 钟华. 以脑梗死表现的3例神经梅毒病例分析. 中国临床神经科学, 2017, 35(3):296-300.

[5] 吴小杨, 谢雯熙. 神经梅毒51例临床分析. 脑与神经疾病杂志, 2013, 21(5):324-327.

[6] 孙杰, 李爱莉, 袁阳. 苄星青霉素驱梅治疗后无症状神经梅毒发病情况的临床分析. 实用皮肤病学杂志, 2018, 11(1):20-22.

[7] 刘静. 孢曲松钠与水溶性青霉素治疗早期神经梅毒的临床效果. 中国继续医学教育, 2017, 9(36):76-78.

[8] 常树霞, 温意琼, 蔡于茂. 81例神经梅毒患者临床特征分析. 皮肤性病诊疗学杂志, 2017, 24(2):85-88.

[收稿日期:2019-03-07]

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