快速康复外科理念应用于心脏外科手术护理的研究

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报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的100例心脏外科手术患者作为研究对象,所有患者应当符合手术指征,研究經医院伦理委员会通过,并且要求取得患者的或者其近亲属的知情同意书;将患者随机平分为研究组和对照组,每组50例。整体男女比例56:44,年龄43~67岁,平均(64±2.2)岁,组间数据具有统计学意义,具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者遵从常规心脏外科护理流程,包括于术前 12h,嘱患者禁食禁饮,完成其他术前准备[2];对研究组应用快速康复外科理念实施护理,基于快速康复外科理念的心脏外科护理的内容包括:(1)心理护理,术前与患者地好沟通,与患者亲属交底,缓解患者及其家属的不良情绪;(2)饮食护理,实施手术前一定时间应当调节患者饮食,加强营养;(3)术中护理,主要是维持患者手术过程中各项指标处于正擦好难过范围内,做好指标发生异常的应对准备。(4)术后护理,主要内容为通过各种方式给患者减轻痛感,为其提供促进康复的饮食、锻炼等方面的指导。

1.3观察指标

观察监控围术期内患者的体温、心率、血压等基本生命指标,尤其要注意术中患者的表现,同时,评价指标为:(1)麻醉苏醒时间;(2)拔管时间;(3)术后住院时间。

1.4统计学方法

使用专业分析软件SPSS 23.0分析数据,对计量资料,采用t检验进行组间比较;对计数资料,采用卡方检验进行组间比较,数据不具有统计学意义的标准为P>0.05。

2 结果

2.1观察指标对比

心脏外科手术中应用FTS外科护理理念的患者体温、血压、心率等各项基本指标与术前相比基本维持正常,无明显变化,实施常规护理的对照组各项指标有明显波动。研究组的观察指标中,麻醉苏醒时间(28.1±2.1)min,拔管时间(4.5±0.7)h,术后住院时间(8.4±4.2)d,对照组的观察指标指标中,麻醉苏醒时间(38.4±6.1)min,拔管时间(8.6±0.6)h,术后住院时间(13.4±4.6)d,组间各项数据差异P<0.05,具有统计学意义。详情如表1。

2.2术后并发症发生情况

治疗结束后收集的数据表明,研究组的时候并发症发生的例数为3例,其中感染1例,尿潴留2例,并发症发生率为6.00%,对照组的并发症发生的例数为11例,其中感染4例,尿潴留5例,术后出血2例,并发症发生率为22.00%,对照组的并发症发生率明显高于研究组,组间数据比较c2=5.32,P=0.02<0.05,具有统计学意义。

3 讨论

快速康复外科理念是近年来广泛应用于外科手术中的一种护理理念,旨在通过围手术期综合护理干预措施,改善患者的疗效及预后状况[3]。心脏外科手术的创伤性较大,手术操作较为繁琐,且以精细操作为主,围术期护理水平对疗效及预后的影响较为明显[4]。因此这一理念在心脏外科手术护理中的应用,应当从多方面着手实施,通过制定与心脏外科手术患者病情相适应的护理方案,对患者从术前的心理护理和饮食建议等措施,到术中对患者的各项生命体征指标进行监控,应对突发情况,术后采取各种措施使患者的疼痛感最小化,全方位、全过程地实现对心脏外科手术患者的有效护理,有助于缩短住院时间,降低手术对患者的身体伤害,减轻患者的的家庭负担,同时也可以为其他有需要的患者分配更多的医疗资源。

FTS 理念在心脏外科手术护理中的应用,有效优化了心脏外科的护理流程,并对常规护理模式进行了部分调整[5]。心脏外科手术具有手术过程复杂,术后恢复缓慢,住院时间长等等特点,将快速康复外科理念应用于心脏外科手术患者的护理工作中,患者的术后恢复进程有所加快,这与护理人员采用FTS理念实施护理工作是分不开的。FTS 理念关注患者心理的管理以及对患者疼痛的护理,而且该理念为心脏外科手术麻醉提供了快速通道,其护理核心为最大限度减少因手术产生的应激反应[6]。术前护理可以有效缓解患者的不良情绪,减少因此给手术过程带来的意外情况的发生,同时,积极乐观的心态也有助于术后患者的身体恢复;术中的对于患者生命体征指标的密切监控可以提高医务人员术中应对紧急情况的能力,最大限度地降低并发症的发生率;术后应用快速康复外科理念采取各种相应的护理措施减轻患者的痛感,尽早拔管,都可以使患者的身体机能尽快恢复。

综上所述,在心脏外科手术患者的护理中应用快速康复外科理念,具有显著效果,能够有效缩短患者的住院时间,降低患者的并发症发生率,减轻患者的家庭负担,节约医疗资源,是一种值得在临床工作中推广的理念。

参考文献

[1]快速康复护理理念应用于心外科手术护理效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(30):111-111.

[2]石晶, 郑剑爽. 快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J]. 中国实用医药, 2015, 10(34):225-226.

[3]苍姗, 王巧桂, 李雪云,等. 快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果探究[J]. 中国社区医师, 2017(33):162-163.

[4]吴颖. 心脏外科手术护理应用快速康复外科理念的分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(25):99-100.

[5]邓万红, 朱学敏, 谭翠霞. 心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(S1):566-567.

[6]王欣. 快速康复外科在心脏瓣膜置换术中的应用效果[J]. 临床研究, 2016, 24(10):249-250.

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