【摘要】 目的 探讨细节护理应用于神经外科护理中的临床效果。方法 50例神经外科患者随机分为观察组与对照组， 每组25例， 观察组实施细节护理， 对照组实施常规护理， 对比两组患者的护理效果满意率及感染发生率。结果 观察组护理满意率为96%， 对照组为84%；在术后感染方面， 观察组发生率明显低于对照组， 两组分别为4%、16%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对神经外科患者实施细节护理， 可有效降低感染发生率， 有利于患者康复。
【关键词】 细节护理；神经外科；感染发生率；效果
神经外科患者大多病情严重， 患病突然， 护理工作难度较大， 必须细心谨慎， 不可马虎。为了探讨细节护理对神经外科患者的意义， 以本院收治的50例神经外科患者为研究对象， 对患者实施常规护理和细节护理， 对比两种护理方法在神经外科护理中的应用效果， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取本院2012年12月～2013年12月收治的50例神经外科患者， 其中男27例， 女23例， 最小年龄23岁， 最大年龄69岁， 平均年龄（42.5±3.2）岁。将患者随机分为观察组25例与对照组25例， 两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组实施常规护理。观察组实施细节护理， 具体方法如下。
1. 2. 1 术前细节护理 在患者进行手术治疗前， 应做好术前准备， 了解患者的心理状态和身体状况， 掌握患者的病情。由于手术创伤， 很多患者会出现恐惧心理， 在术前产生紧张、焦虑等情绪[1]。此时， 应对患者实施心理护理， 与患者建立良好的护患关系， 鼓励患者， 给予患者精神支持， 及时疏导患者的不良情绪， 使患者积极配合治疗， 以提高患者的治疗效果。
1. 2. 2 术中细节护理 在患者手术治疗过程中， 应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时， 必须保持严谨的工作状态， 根据要求严格执行无菌操作， 降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时， 应格外小心， 避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者体位是否舒适， 帮助患者贴减压贴， 避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症， 应进行科学的评估， 并做好相应的预防措施， 保证手术治疗效果。
1. 2. 3 术后细节护理 手术结束后， 应严密观察患者病情变化， 检查患者生命体征是否正常， 一旦发现异常情况， 应及时给予对症处理， 并做好记录工作， 存放好手术标本， 以便查阅。定期对患者进行随访， 掌握患者恢复情况。
1. 2. 4 细节记录 应加强细节方面的护理， 并全程记录护理过程， 保证护理记录的客观性和完整性[2]。对于护理过程中， 患者的突发情况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等， 应进行详细的记录， 并随着治疗的深入及时更新。
1. 2. 5 感染护理 成立护理质控小组， 负责监控护理人员的工作， 要求护理人员严格执行无菌操作， 根据护理操作标准进行护理， 注重细节。定期开展无菌护理专题培训， 提高护理人员的无菌操作意识， 避免术后感染的发生。
1. 3 观察指标 观察两组患者对此次护理的满意程度， 采用自制调查问卷了解患者的护理满意率， 并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。
1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经不同护理后， 观察组护理满意率为96%（24/25）， 对照组为84%（21/25）。观察组感染1例， 感染发生率为4%。对照组感染4例， 感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
细节护理是提高护理质量、提高患者护理满意率、确保护理安全的有效途径， 有利于提高护理服务水平。护理工作具有繁杂、琐碎的特点， 主要由一些细小的事情组成， 并不断重复， 必须细心谨慎， 容不得一点马虎[3]。神经外科患者的护理工作， 需要患者、医生与护士三者之间的相互配合， 应让护理人员意识到细节护理对于患者治疗的重要性， 用耐心、细心的态度为患者提供护理服务， 进一步提高护理质量， 从而保证患者的治疗效果， 降低并发症发生率。在本研究中， 观察组经细节护理， 护理满意率高于对照组， 感染发生率低于对照组， 护理效果明显优于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见， 对神经外科患者实施细节护理， 可有效提高患者的护理效果。
综上所述， 对神经外科患者实施细节护理， 可有效提高患者的护理满意率， 避免术后感染。
参考文献
[1]王海英， 李珍珍， 谭媛.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响.中国医药导报， 2010， 08（10）：162-163.
[2]田宏芳.神经外科护理不良事件分析和防范措施探讨.临床合理用药杂志， 2012， 16（34）：124-125.
[3]谢恩影.注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用. 吉林医学， 2012， 10（04）：208-209.
[收稿日期：2014-05-15]
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