白瞳症是怎样引起的?等

白瞳症

是怎样引起的?

编辑同志:

我女儿早产(妊娠33周分娩),出生时就被强制进行视网膜检测,确诊为视网膜病变2期。医生说,孩子得了白瞳症,若不及时治疗,会造成视网膜脱落,有致盲的危险。请问,孩子刚出生,怎么就患上这种可怕的病呢?是因为早产吗?

读者顾一琳

顾一琳读者:

早产儿视网膜病变,也称“白瞳症”,是由于新生儿的视网膜血管异常增生所致的一种疾病,在早产儿中发病率高达20%。

正常眼睛是一个球形结构,眼球壁的最内层为视网膜,也就是我们看到物体的感光层。足月分娩的新生儿,一般在妈妈怀孕后38周出生,此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然,他们的视网膜血管容易出现病变,即在玻璃体内异常增生。这种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜,影响了玻璃体的透明度,另一方面,增生组织会牵拉视网膜,引起视网膜的脱离,导致患儿失明。这种病多发生于早产、低体重的新生儿,是引起新生儿致盲的重要原因之一。

另外,吸氧也是致病因素之一。为了抢救早产儿的生命,必须使用氧气。氧气本身是无毒的,但新生儿身体发育不完善,缺氧、低氧时,视网膜血管会像藤蔓一样向四周生长,以获取氧气。当外界给予充足的氧气时,血管“懒”得生长,一旦停氧,视网膜血管则过度增生,导致视网膜增生性病变而失明。

早产儿视网膜病变分为5期,在3期之前,视力还有机会得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期则毫无希望。

早产儿视网膜病变的损害是完全可以避免的。如果对用氧的早产儿进行眼科监测,尤其是抓住最佳治疗期进行手术治疗,孩子的眼睛与常人无异。然而,可供治疗的时间只有两周左右,所以又被称为“时间窗”。时间窗一关上,孩子将坠入永远的黑暗。因此,对早产儿、低体重儿进行早期筛查和早期治疗是阻止早产儿视网膜病变发展,减少因此病导致婴儿视力低下甚至失明的关键。

借此机会提醒年轻的家长朋友,凡早产儿(孕周小于36周)或低体重儿(出生体重小于2000克)都要进行早产儿视网膜病变检查。检查时间为:若出生孕周大于32周者,出生后即进行首次检查;若出生孕周小于32周者,到矫正胎龄32周后(矫正胎龄=孕周+出生后周数)即开始首次检查。复查时间应根据第一次的检查结果而定。如当地医院没有条件进行筛查,家长应及早带宝宝到有条件的医院进行检查。

医生刘伟

得了脚气如何用药?

编辑同志:

被父亲传染,我上初中时就得了脚气,用了很多方法治疗,至今不愈。上次去买达克宁时,营业员说,脚气有不同类型,不同类型要用不同的药,否则效果不佳。我以为她在推销药品,没在意,后来一打听,才知道人家说得很专业,后悔没听人家说完,却又不好意思回去讨教。请问,脚气分哪几种类型,分别如何用药?

读者余振昌

余振昌读者:

足癣,南方民间俗称“香港脚”,北方称为“脚气”。由于足癣会造成足部痒、起水疱、脱屑、厚皮,严重时糜烂流水,甚至感染引起丹毒、蜂窝组织炎或湿疹化,所以不可掉以轻心。但在治疗时,用同样的治足癣药,有些人治好了足癣,有些人却不行,甚至起反作用。这是因为足癣有三种类型,需要不同的治疗办法。

第一种类型是常见类型,主要表现为足趾间脱屑,少许皮肤变白,偶有小水疱。此类型选用克霉唑霜、派瑞松乳膏、兰美抒乳膏、采乐洗剂等会有明显的效果。

第二种类型受累部位为足底弓、足趾侧缘、足趾间,以针头至绿豆大小的水疱为主,疱壁较厚,发亮,不易破,内容物是透明液体,水疱可融合,呈多房性。因剧烈瘙痒,水疱往往被抓破,有液体渗出。此时用任何一种软膏或霜剂,均会把炎症的渗出液堵在皮损组织内,使之无法引流,导致破损部位更加红肿,甚至引起淋巴管炎、淋巴结炎。正确的做法是,选用一些高渗液体湿敷患部,如3%硼酸水,可起到消肿目的;若渗出液脓性明显,可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔液浸泡20分钟,必要时可服一些抗过敏药物(如仙特明、克敏能等)及抗感染药物(如罗红霉素、利君沙等)。待渗出液减少或出现鳞屑时,再用刺激性低的药物,如克霉唑、兰美抒、派瑞松乳膏等;若有恶臭,可先用聚维酮碘溶液浸泡,然后再用抗真菌药。

第三种类型是角化过度型,主要症状为:局部弥漫性变厚、粗糙、脱屑,表面覆有鳞屑,边缘偶有水疱,抓破或皲裂后疼痛出血。此类型适用软膏类的药物,如10%水杨酸软膏,先厚涂或用塑料膜封包,待角质剥脱后选用各类型外用癣药。

对单纯外用药疗效不满意者,可以在医生的指导下口服抗真菌药物,如斯皮仁诺、兰美抒等。值得一提的是,要想充分发挥足癣药物的疗效,除药物的选择及使用方法恰当外,还要注意个人卫生,勤换鞋袜,不与他人共用浴具。家中其他成员的足癣也要及时治疗,必要时请皮肤专科医生指导治疗。

医生马克凡

倒立运动

能防治什么病?

编辑同志:

我今年42岁,体质较差,患有胃下垂、腰肌劳损、间歇性脑血管痉挛等病。有朋友推荐我做倒立运动,说自己在家练习倒立不仅简便易行,还能省去大笔的医疗费和健身费,而且倒立运动很适合我的症状。请问,倒立运动能防治什么病?倒立的方式有哪些?

读者樊婕

樊婕读者:

每天有意识地做短时间的倒立,会快速有效地增加脑部血流量,保持大脑血管、神经和脑细胞的充分营养,增加脑血管的抗压性和柔韧性,从而使身体疲劳得以缓解和消除。

长时间站立会给人的脑部和其他脏器带来不良的影响,如胃下垂、子宫下垂、痔疮,以及高血压、四肢乏力等。当人倒立时,由于相反的重力作用会使体内脏器反向移位,对预防和纠正内脏下垂大有裨益。另外,倒立在预防脱发、减少面部皱纹、缓解腰部酸痛,以及减肥方面也有一定的功效。

倒立方式有三种:手倒立、头手倒立、肘倒立。这三种倒立方式对力量和敏捷性要求较高,故只适合中青年人采用。初次锻炼者,每次以10秒为宜,呈倒立时需请人扶持。

倒立时要两目紧闭,意念集中。由于膈肌紧张,最好采用胸式呼吸。以后可逐渐增加倒立时间。当靠墙倒立一次可持续2分钟时,即可按如下方法操作:一次倒立2分钟,恢复正常直立后休息3分钟,然后再进行第二次倒立2分钟。三次为一组。

你体质较差,建议采用半靠墙半倒立的方法练习。方法是躺在垫上,双腿尽可能地放在墙上,若用靠垫抬高臀部效果更佳。一般倒立时间以15分钟为佳,中间可休息1～2次。初做倒立时,会因较多血液涌入头部,使人感到头部及眼部发胀,反复多次练习就会被清爽感所代替。

和倒立运动一样,倒行、倒跑和爬行也是行之有效且简便宜行的“反序运动”。倒行和倒跑能够使人体的五脏六腑以及肌肉、关节和神经都得到锻炼。爬行运动,就是运用双上肢和双下肢着地,模仿动物爬行的一种新的健身方法,可以与倒立运动相媲美。男女老少均可采用,尤其适用于老年人及孕妇,故受到了人们的欢迎。爬行运动主要适用于腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、下肢静脉曲张症等,并可预防脊椎疾病。对于手臂肌肉萎缩、心脏病、消化不良、痔疮等也有很好的效果。

需要提醒的是,严重心脏病、脑血管病、肾炎、高血压病、血液病等病人不宜采用倒行、倒立运动。

医生章田原

宫外孕

一定要手术吗?

编辑同志:

我度蜜月时没有做好安全措施,检查发现怀孕了,却是宫外孕。经常有媒体报道,一些女性因为宫外孕而大出血,危及生命,所以我很害怕。请问,宫外孕一定要手术吗?手术风险到底有多大?

读者 姜勤

姜勤读者:

精子和卵子结合后,要寻找一个安全又营养丰富的地方来生长,女人的子宫就是这样的地方,因此成功的怀孕应该是在子宫内。不幸的是,有少数胚胎因为各种原因在没有进入子宫前就迫不及待地“定居”下来了,医学上称之为宫外孕。宫外孕最常见的地方是输卵管。

是不是宫外孕注定就是大出血的结局呢?回答是否定的。事实上,有1/10左右的宫外孕不用治疗。那些宫外孕大出血的情况比较少见,多是发现比较晚,胚胎在输卵管内长得太大所致。这种情况在过去相对多些,因为那时检查手段有限,医生很难早期确诊,经常是出现腹痛大出血需要急诊手术时才确诊。

现在,有了妇科B超配合绒毛膜促性腺激素(HCG)的测量,医生多在孕妇怀孕初期就能做出准确的诊断。早期诊断出的宫外孕并不可怕,完全可以通过介入疗法或是腹腔镜来治疗,不必切除输卵管,不仅不会危及生命,还能较好地保护女性的生育能力,建议你尽快去医院就诊。

医生邵楠

乳腺肿瘤

会不会遗传?

编辑同志:

我今年已经26岁了,从未交过男朋友。我母亲在40岁时得了乳腺癌,经历了很大的痛苦,耗费了几乎全部积蓄也没有治好。我怕母亲的悲剧在我身上重演,因此很自卑,也怕连累别人。请问,乳腺癌遗传的概率有多大?

读者庄兆云

庄兆云读者:

最新研究认为,乳腺癌有遗传与非遗传两种类型。一般在绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的,而绝经期前发生的双侧乳腺癌则多是遗传性的。

如果只是发生乳腺癌,一般是多基因遗传,其后代患此病的风险是常人的七八倍,发病概率约为10%。

如果不仅得乳癌,而且同时患软组织肉瘤,则可能属于一种叫做“Li—Fraumeni综合征”的常染色体显性遗传病,其后代患此种病的概率在50%以上。

你母亲在较年轻时患乳腺癌,那么你患乳腺癌的概率可能要比其他人高,但要准确地预测遗传风险,还要考虑你家族中其他成员的患病情况以及你母亲的病史。

以目前的医疗条件,还不能对乳腺癌的发生进行基因诊断;也就是说,无法利用医学检查来预先诊知你是否会患乳腺癌。但是,现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段,你不必因此而担心,更不需要由此担心婚恋的问题。你可以学习一些相关的知识,做好自我保健,比如养成自查乳房的习惯,并且经常做定期的医疗检查,这样就可以及早发现和排除危险因素。

此外,从现在的医学发展来看,乳腺癌的根治率已显著提高,乳腺癌已非不治之症。切除了乳房的女性也可以通过手术进行乳房重塑再造,不会影响到体型和生育。

医生张丰歆

性生活

能取代体育锻炼吗?

编辑同志:

每次做爱之后,我和爱人都感觉身体很累,像是跑了几百米或爬了几层楼一样,不过我们的精神很愉快,我们平时的运动都很少。请问,性生活是不是也可以算成一种体育锻炼呢?

读者蒋彩萍

蒋彩萍读者:

体育锻炼能增强体质、缓解紧张和预防疾病,性生活也能起到同样的作用。经常与配偶进行满意的性生活,男子患前列腺癌、女子患乳腺癌的可能性就要小得多;性高潮时,无论男性还是女性,心率和呼吸会加快,血压也会升高,心脏的耗氧量约等于轻度或中度的运动量;适当的性生活还能促进新陈代谢,防止早衰,减缓脑老化。从这个角度来说,性生活也起到了一定体育锻炼的作用。

不过,性生活不能完全取代体育锻炼。游泳、慢跑、快步走、打太极拳等体育锻炼能使人的全身都得到舒展,能增强心肺功能,还有促进性欲的作用。因此,最好还是坚持长期有规律且适当的运动。

医生田秋声

性幻想有害吗?

编辑同志:

我跟丈夫婚后感情很好,但是性生活一直比较平淡,很少有性高潮。有一天,我在跟丈夫做爱时把他幻想成我以前的男朋友,很快就达到了高潮。这以后,每次做爱我都会有意识地幻想自己正跟以前的男朋友在一起,每次都得到了满足;如果我不这样想,就会觉得索然无味。我很内疚,可又无法克制自己。请问,性幻想有害吗?我是不是患了心理疾病?

读者王亚素

王亚素读者:

许多人在性生活中都曾经有过性幻想,幻想的对象常常是明星、早年的恋人或者生活中的朋友。这种情况在女性身上出现得更多一些,主要是因为女性的性兴奋出现得比男性晚,通过性幻想可以调动她的情感,激发她的性欲,使她更快进入性兴奋状态。

只要这种性幻想没有带来不良影响,就不必过多地去追究,也不必为此焦虑不安。要想停止这种幻想,最好的办法还是要靠夫妻双方的磨合、沟通,延长性前戏时间,通过正常的渠道使自己进入性兴奋状态。但是没有必要将这种不容易被配偶理解的性幻想暴露出来,否则,很可能适得其反。

医生余歌

性生活频繁

有哪些危害?

编辑同志:

我今年26岁,身体健康,新婚不久。我和丈夫感情很好,所以我们的性生活较频繁,一周3～4次,有时一次要达到2～3次高潮。我们都还年轻,所以没有感到有什么不适。不过我听说,性生活频繁对身体有害,能引起一些疾病。请问,性生活频繁有哪些危害?

读者徐文璐

徐文璐读者:

和谐幸福的性生活不仅可以增进夫妻感情,对双方的身体也有益。但性生活过频对夫妻双方来说,都是不利于健康的,尤其是男性,还可能导致一些疾病的产生。具体来讲,主要有以下几方面的危害:

1. 对男女双方而言,性生活频繁都会造成体力上的较大消耗。久而久之,必然造成体质及精神状态、思维能力、记忆力、分析能力的下降。

2. 由于性冲动的连续与多次发生,无论男女都会加重性控制神经中枢与性器官的负担,也会引起性功能衰竭,造成性功能的未老先衰。

3. 男性经常多次性生活,会延迟射精,甚至埋下阳痿、不射精、性生活无快感的隐患。

4. 多次性生活会延长男性不应期,也就容易引起性功能衰退。

5. 男性经常多次性生活,由于性器官反复、持久性充血,会诱发前列腺炎、精囊炎等疾患,造成阴部不适、腰酸背痛,还会出现血精。女子经常多次性生活,性器官始终处于充血状态,会诱发盆腔充血、下身沉重感等不适。

6. 不论男女,多次性生活时,性满足程度肯定比前一次差,于是容易造成心理上的影响,认为自己性能力有问题,最终可能导致心因性性功能障碍。

所以,性生活一定要把握好“度”,如果性生活过频引发疾病,一定要到正规的专科医院就诊,在专家的帮助下找回健康。

医生赵郗

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