电针配合穴位注射治疗呃逆26例

关键词：电针；穴位注射；呃逆

中图分类号：R25631文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）02-0039-02

呃逆，古称“哕”，俗名“打嗝”，是指气逆上冲，喉间呃呃有声，气短而频不能自主的一种病证，是临床上常见病症之一。现代医学称为膈肌痉挛，单纯性呃逆常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生不自主的痉挛性收缩的一种常见症状。继发性呃逆常见于：外科手术后，消化系统疾病，如肺癌、胃癌、肝癌、胃炎、溃疡病、器质性心脏病等，服用某些药物等刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致。严重的昼夜不停，持续数天，直接影响人们的生活与工作。笔者自2009年1月～2012年5月采用电针配合穴位注射治疗呃逆取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料

本组26例患者均为2009年1月～2012年5月本院针灸门诊收治的呃逆病人，其中男16例，女10例；年龄在15～60岁之间；病程最短6 h，最长14 d，单纯性呃逆20例，继发性呃逆6例。

2治疗方法

21针刺取穴鸠尾、膻中、中脘、膈俞、天枢（双）、内关（双）、合谷（双）、足三里（双）。患者仰卧位，穴位皮肤常规消毒，膻中、鸠尾、中脘、天枢选用30号1寸不锈钢毫针，余穴选用30号15寸不锈钢毫针针刺，其中膻中针尖向下，以使上逆之气下降，余穴进针后运针以得气为度。各穴分别接G6850电针治疗仪，采用连续波，电流强度以患者耐受为度，留针30min，每日1次，10次为1疗程。

22穴位注射药物：维生素B12 500ug，维生素B6 50mg穴位常规消毒后，将上述药物混匀后注入膈俞、鸠尾、中脘、足三里等穴，每次选取2穴，轮换使用 ，隔日1次。

3疗效标准与治疗结果

31疗效标准痊愈：经治疗后呃逆完全停止，一周未再发作；显效 ：经治疗后呃逆次数减少或症状减轻；无效：治疗前后无变化。

32治疗结果痊愈20例，好转4例，无效2例，总有效率888%。

4讨论

呃逆为临床常见病，多发病。祖国医学认为，呃逆的发病[FL）][SD1，1][FQ（16*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]机理是由于胃气上逆动膈，膈间气机不利而发。现代医学以为，呃逆多因胃部病变，横膈膜发生痉挛性收缩而致，称膈肌痉挛[1]。《灵枢·口问》：“谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉……还循胃口，上膈属肺。”膈居于肺、胃之间，若肺失肃降或胃气上逆，皆可致膈间气机不畅，逆气动膈。故笔者采用降逆平膈、调理气机为治则。针刺选穴以调气为主。膻中位于胸部，属心包募穴，八会穴之一，是宗气聚会处，气会膻中；鸠尾近膈肌，为任脉之腧穴，有治疗呃逆之功效；中脘是足阳明胃经的募穴，又是八会穴之一腑会，足三里是胃经的合穴（足三里有治疗脾胃疾患的特殊作用，可和中降逆），二者合用可疏通胃气，升清降浊。内关为手厥阴心包经络穴，又为阴维交会穴，宽胸理气，是治疗胃、心、胸病的要穴；天枢为大肠之募穴，能通腑降气；膈俞为局部取穴，利膈降逆。诸穴合用调整经络脏腑功能，通降胃气，宽胸降逆，镇静止呃。加之电针连续波有解痉之功。再配合穴位注射营养神经，加速局部的淋巴和血液循环，促进新陈代谢，使药物通过经脉循行，直达病所，激发和调理肺胃脏器的气机，从而增加疗效 。各法合用共奏调畅脏腑气机，使脾升胃降，故呃逆可止。笔者在治疗中观察到本病应及早治疗，保持心情舒畅，注意寒温适宜，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣肥腻之品，避免饥饱失常，发作时应进食易消化食物。

综上所述，电针配合穴位注射治疗呃逆疗效显著，方法简单，见效快，安全无副作用。

参考文献：

[1]周怡近10余年针灸治疗呃逆之概况[J].吉林中医药，200222（3）：57

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