冬季胸痛不用怕，小小针灸来帮忙

工作压力很大，经常会感到胸闷且痛、心悸盗汗、心烦不寐、腰酸膝软、耳鸣头晕等。照镜子看到舌苔红，有时还有紫色斑点，医院心电图提示冠状动脉供血不足。遵照医嘱一直在服用复方丹参滴丸，银杏叶片等药物。近日通过新浪微博咨询@养生杂志，我们就他的问题请教了成都国医堂针推科医生蹇跃，有没有适合在冬季做的穴位按摩保养。

蹇跃：根据陈先生的描述，按照中医进行辨证论治，这属于心肾阴虚证的胸痹。病机多属本虚标实，虚实夹杂，其中本虚多责之心之气血阴阳不足，标实则以痰凝血瘀多见。中医学中早有“实则心暴痛、虚则烦心......内关主之”的说法；内关为八脉交会穴，通于阴维，系手厥阴心包经之络穴，具有宁心安神，理气止痛之功效，是治疗心胸病症之要穴。心俞是心气转输、输注之处，与膻中一前一后、一阴一阳，俞募相配，疏通经络，理气畅中，亦为治心之要穴；膻中位于任脉，为气之会穴，亦为心包之募穴；至阳为督脉经穴，督脉的一个分支从“少腹直上者贯脐中央，上贯心”，故针刺至阳可治疗心痛；合谷属手阳明大肠经原穴，具有镇痛通络的作用；这五个穴位，是通常治疗冠心病和心绞痛的主穴，能养心安神、行气止痛。而心肾阴虚者还需要考虑到滋补肝肾脾这三脏，所以要配以肾俞、厥阴俞、关元等穴位。

当心绞痛急性发作的时候，可以点按内关穴缓解疼痛。作为日常养生保健，建议在不停服药物的情况下，配合专业的针灸治疗，会有明显保护心血管的效果。

操作演示：选取穴位

主穴：膻中、内关、合谷、心俞、至阳。

配穴：肾俞、厥阴俞、关元。

气阴两虚型心绞痛

王女士每到冬季都会感到胸闷隐痛、时作时止、心悸气短、倦怠乏力、面色少华、头晕目眩、遇劳则甚。她打电话来咨询养生杂志社，我们特别提醒她观察一下自己舌苔的情况。她回复说舌苔偏红，尤其是舌尖。她继续问道，在冬季疲劳感很重，是否有更好的中医方法来进行调理。我们就这个问题也咨询了成都国医堂的蹇老师。

蹇跃：根据王女士的描述，她的情况属于气阴两虚型心绞痛，比较轻。平时生活工作要注意合理安排节奏，不要太过操劳。特别是在情绪上，应该随时提醒自己不要紧张，因为情绪紧张会加速血管的收缩，导致胸痛的加重。另外，还要找专业的、有丰富中医临床经验的医生进行全面的调理。不能盲目地跟从保健品的宣传，以防延误最佳的治疗时机。

此外，王女士的问题，没有达到疾病的范畴，属于亚健康状态。中医对于亚健康有非常好的治疗效果，但是，前提是必须找临床经验丰富的中医医师进行治疗，因为中医辨证是一个非常复杂而专业的医疗技术，普通民众没有长期而严格的训练，单从表面症状难以找到病机。

针灸也可以用于气阴两虚的调理，但同时应当以汤药治疗为主。平时可做一些黄芪煲鸡汤的药膳，通过食补来进行辅助调理。除了上个例子中的五个主要穴位外，还要配以气海、三阴交、足三里等三穴，补泻兼施，则可调心养血，补足气阴。

操作演示：选取穴位

主穴：膻中、内关、合谷、心俞、至阳。

配穴：气海、三阴交、足三里。

专家出镜：

蹇跃 55岁，中医针灸专业主治医师，成都国医堂针推科医生，成都金牛医药科技研究所研究员。精于中医针灸治疗，屡起陈疴。

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