关键词：生理学 习题 应用 成绩
生理学是生物科学的一个分支，是研究机体正常功能活动规律的一门学科。在医学院校各专业的课程体系中，生理学是一门必修的医学基础课程，起着承前启后的作用。对于医护人员来说，不具备人体生理学的基本知识，就不能正确的认识疾病、诊断疾病、治疗疾病，生理学的重要性不言而喻。但是生理学课程理论性强且内容比较抽象，涵盖的知识点多、涉及面广，又开设在第一学期，学生初来乍到就面对厚厚的医学基础课程，加之课程设置中学时数缩减，教师每堂课教授的内容很多，学生难以接受和及时消化，这与高中三年学习中逐个知识点的精讲多练形成了巨大反差。对于高职护理专业大一的新生来说，刚刚开始大学生活，尚未适应角色的转换，没有一个适合大学的学习方法，对于学习非常盲目，无从下手，原本学好生理学也绝非易事，以至于在学生中流传这样一句话：“生理生化必有一挂”。因此，急需一种有效的方法，帮助学生顺利的完成学习目标。
习题应用是《生理学》教学中重要的组成部分，学生通过习题练习能够有效的进行知识的在理解，是学生能够有效学习知识架构的重要载体。教师在课堂教学中要精心设计相关知识点的习题，将习题应用到相关的《生理学》知识的学习中，巩固学生的基础理论知识，帮助学生将所学的新知识应用到今后的实践中，使学生的知识体系更加宽广。教师在课堂上要挖掘相关习题中含有的价值，从而提升教学质量。教学中通过课前--课中--课后的习题应用，培养了学生《生理学》学习的思维与能力，课本中的习题内容远远不够，需要我们不断的挖掘。所以教师必须要完全理解教材中习题的含义，活用习题，帮助学生不断的巩固《生理学》理论知识，建设合理的《生理学》知识网络，使学生学会《生理学》知识的思考，从而提升数学能力水平。
在教学过程中，经过换位思考，认为在经典的三段学习法（课前预习-课堂听讲-课后复习）的基础上，将习题合理的运用在课前、课中及课后，让习题的应用成为教学过程中的一个重要环节，其目的是帮助学生巩固和加深理解课程的基本理论和基本概念，提高学生解题技巧，培养学生利用所学理论解决实际问题的能力。这样既保证了教学大纲规定的教学任务的顺利完成，又为学生后续课程的学习打下坚实的基础，这对教师的教学技术水平提出更高的要求。
习题的挑选尤为重要，教师要根据专业特点、学生的特点精心挑选习题，并恰当的运用。选择国家执业医师、执业护士等资格考试的历年真题，与教学重点难点契合度最高，还要选取有针对性的，学生感兴趣的，带有启发性的习题，便于学生掌握基本概念和原理，并能理论与实践相结合的应用。习题将精心选择、设计，根据不同的内容恰当地应用于课前，课中及课后三个环节。
（一）课前习题的选择与设计
借鉴PBL教学法，在课前布置给学生的习题以思考讨论题为主，要突出趣味性并且贴近日常生活，这样可以最大限度的调动学生的积极性。例如在讲“渗透性利尿”这个知识点时，课前思考题目为“喝了啤酒为什么频繁去厕所？”这种题目能够极大的激发学生的探究热情，使得学生在课前积极主动的去复习解剖、组胚的相关知识，利用互联网查阅收集资料寻找答案。这样每节课的开始，学生带着自己探究来的答案而来，兴致勃勃的参与到课堂的教学活动中，成为课堂的主人。教师抽丝剥茧，理清思路，帮助学生一步步揭开课前习题的答案，逐个完成教学目标。
（二）课中习题的选择与设计
课堂中习题以选择题和填空题目为主，题目的答案应该是书中可以快速直接找到的，属于强化记忆性的练习。一般应用在所讲授的教学重点及难点后，通过这样的习题可以使学生在课堂上简单而直接的接受新的知识点，加深学生对重点难点的掌握，同时培养了学生的自信心。对于那些易混淆的知识点则以列表比较题、判断题、选择题的形式，让学生辨别，问题便能很快得以解决。[1]例如在讲授心脏的神经支配这一知识点时，可采用填表题来让学生分辨心交感神经和心迷走神经在来源、分布、释放的递质、受体、效应、临床表现、阻断剂等方面的差异。
（三）课后习题的选择与设计
课后适当布置作业题，除选用传统题目提高学习针对性外，可设计一些思考性的题目，思考题是应用所学的基本理论知识和原理去解释某些现象或解决某些问题，属于应用性的。例如在讲授体温之后，请同学思考“面对发热患者，可采取哪些物理降温方法？”让学生将所学知识与临床的相关应用结合起来，这样既有利于知识点的回忆巩固，又可以使学生从临床的角度理解所学知识的意义。紧密联系临床疾病，为学生建立起一种思维方式，为其进一步认识和探索新知识、解决新问题提供了新思路、新方法。这种潜移默化的熏陶对学生逐步建立起临床思维大有裨益。可以鼓励学生将所学知识点宣传给朋友、家人，完成医学基础课的生理知识的普及和宣传教育工作。
本研究选择了2015级高职护理专业的4个教学班为研究对象，2个班给予课前、课中、课后应用习题（实验班），另2个班按照传统的方式授课后留课后作业的形式（对照班）。结果发现在生理学结业考试中，实验班的成绩无论是从及格率还是优秀率都要高于对照班的，见表一。
经过后续跟踪研究发现，实验班的学生在后续的其他课程学习中对于知识的记忆与掌握也优于对照班，护士执业资格考试的通过率也较高，见下表二。
通过表格中的数据对比可以看出生理学教学中应用习题后，学生无论是在短期的生理学结业考试，还是在综合其他学科的护士执业资格考试中，实验班成绩都优于对照班。这进一步印证了习题的恰当运用对于学生的影响是意义深远的。
在教学中合理的应用习题后，明显的提高了学生对于生理学的学习效果，极大的激发了学生的学习热情，使学生从被动学习中挣脱出来，变成了参与度更高的主动式学习，加深学生对生理学基础理论、基本知识、基本技能的掌握，同时也让学生掌握了一个更好的学习方法，在后续其他学科的学习中同样有着积极的作用。习题的应用有利于教师及时发现教学中的短板做到查缺补漏;有利于全面而及时的掌握学生的动态，使教学效果事半功倍;有利于丰富教学内容、活跃课堂气氛、提高教学质量。习题在生理学教学中的应用切实提高了学生的成绩，为其成为一名合格的医务工作者打下了坚实的基础。在今后的教学中，要选择更好更合理的习题，并将它们收集整理不断完善与更新，并逐步向其他专业推广。
通过对2015级护理专业四个平行班的研究习题的应用可以有效提高学生的学习成绩，能够更好的在生理学教学中突出护理专业的特色及职业特点，这为护理专业学生的学习奠定良好的基础，帮助学生系统的掌握基础知识，为今后學生的实践应用能力培养提供基础，从而提高学生的护理职业素养及业务能力，说明了习题的恰当运用对于学生的影响的意义深远。
参考文献：
[1]王宏梅，医学生物学教学中习题的运用[J].卫生职业教育，2007，（04）：1671-1246.
[2]王玉，孙秀玲，彭丽花等.生理学[M].天津：天津科学技术出版社，2016.
[3]蒋穗斌，郭东铭，洪丽，等.临床医学专业认证下的留学生人体解剖学教学改革与实践[J].高教学刊，2016，（08）.
[4]聂萍.案例教学法在高职护理专业药理学教学中的应该分析[J].广东蚕业，2017，（03）.
[5]郭红梅.对生理学研究层次与方法的反思[J].广东第二师范学院学报，2013，（05）.
（作者单位：铁岭卫生职业学院）
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