尿液常规检查可以反映肾脏和泌尿系统等方面疾病的严重程度和进展情况，要想获得一份准确的尿液检查报告首先取决于合适的收集标本。如何正确的收集尿液常规检查标本？这看似是一件简单地小事，其实其中要注意的地方甚多，往往直接影响检查结果耳饰诊断失误。
1 留取尿常规标本时注意事项
1.1留取晨尿 尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
1.2留取的尿液标本应在1h内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时新鲜的尿液标本才符合要求。
1.3最好留取中段尿做尿常规检查，一面尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不能排入。
1.4 12h、24h尿液的留取 12h尿一般是留晚19点到晨7点的小便，到晚上19点先将小便排尽弃去，然后将晚19点后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7点尿为止。24h尿液的留取，首先弃去起床时的尿（早晨7点），将7点以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7点尿为止。记录12h或24h尿的总量后，将尿液混匀，留取一小瓶（50～100ml）尿样本送检。
女性患者月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。
2 尿液常规显微镜检应注意事项
尿液显微镜检查的目的主要是观察细胞、管型、结晶及偶可发现的寄生虫等。这些病理情况的物质，必须有显微镜才能确定和鉴别。因镜检异常常常较化学检验出现为早，如蛋白质检查阴性，而镜检时可能看到红细胞。故尿液干化学检查虽为阴性时，任应认真进行显微镜检查。
2.1尿液标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。
2.2尿标本必须清洁，女性要清洗外阴，勿混进白带。如果尿沉渣中有大量的多角形上皮细胞，则可能已混入白带，宜留取清洁尿标本重检。
2.3尿路感染者常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。
2.4在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。
如今，大多数情况下都会初步采用尿液干化学试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查，确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质，从而可以揭示出许多的疾病。
3 尿液常规检查的临床意义
3.1pH值 pH值可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。
3.2蛋白质阳性 见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁），磷酸盐、消毒剂。尿pH>8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH<4时，则可出现假阴性。
3.3葡萄糖阳性 见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L、可出现假阴性。
3.4酮体阳性 见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
3.5胆红素阳性 见于肝细胞或阻塞性黄疽。摄入酚噻嗪等药物可出现假阳性，摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。
3.6尿胆原阳性 见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药物、维生素K，吩噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。
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编辑/成森
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