【摘要】目的了解荣成市居民主要慢病及相关危险因素的流行状况，确定目标人群，为制定干预措施提供依据。方法采用现况研究方法，对2430名18-69岁常住居民进行现场调查，了解人群慢性病患病情况及行为危险因素。结果高血压患病率为21.77%，糖尿病患病率为5.47%，吸烟率为25.88%，饮酒率为10.66%，规律锻炼率为30.58%，超重率为35.34%，肥胖率为18.29%，中心性肥胖率为62.84%。结论荣成市居民高血压、糖尿病等慢性病患病水平较高，且吸烟、饮酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏体育锻炼等各种危险因素仍普遍存在；慢性病的患病率随年龄增长而增加；慢病危险因素在男性居民中的流行更为显著。
【关键词】慢性病；危险因素调查干预
647文章编号：1004-7484（2014）-06-3515-02
2009——2012年荣成市全人群死因监测资料显示，以心脑血管病和恶性肿瘤为主的慢性病在荣成市居民死因构成占较大比例，历年均超过总死因的80%，已成为严重危害人民群众身体健康和生命安全的重要公共卫生问题。为掌握荣成市居民慢性病及其危险因素流行状况，为制定干预措施提供基础数据，我市于2012年进行慢性病及其危险因素基线调查工作。
1资料与方法
1.1调查对象
1.1.1样本量确定根据公式，总体率（π）取25.11%（山东省15岁以上人群高血压患病率），μα=1.96，允许误差（δ）为0.1π，单层样本量1145人，考虑分层因素（2层）及失访率（10%），共需调查15岁以上人群2544人，考虑到18岁以上人口占15岁以上人口的比例（93.74%），推算需调查18岁以上人口2385人。
1.1.2抽样方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全市27处镇街共抽取27个村，每村抽取18-69岁常住居民90名，共2430人，调查对象的年龄、性别构成参照荣成市常住人口的年龄、性别构成。
1.2调查方法通过现场面对面调查、体格检查、生化检测等方法，了解居民慢性病患病情况及行为危险因素。
1.3统计处理采用Epidate3.1数据库软件录入，建立数据库，并做逻辑查错，最后将数据导入SPSS19.0、Excel2003软件进行统计分析。
2结果
本次共调查18-69岁成年人2430人，性别比为1：1。被调查对象年龄、性别构成与我市常住人口构成一致。
2.1人群主要慢性病患病率
2.1.1荣成市18-69岁居民高血压时点患病率为21.77%，男女性别无统计学差异；随着年龄的增加，高血压的患病率逐渐升高，各年龄组差异有统计学意义。
2.1.2荣成市18-69岁居民糖尿病患病率为5.47%，男女性别无统计学差异；随着年龄的增加，糖尿病的患病率逐渐升高，各年龄组差异有统计学意义。
2.1.3荣成市18-69岁居民血脂异常率总胆固醇异常率24.07%，高密度脂蛋白异常率6.83%，甘油酸酯异常率27.61%，低密度脂蛋白异常率30.38%；随着BMI值的升高，人群血脂异常率逐渐升高，差异有统计学意义。
2.2慢病相关危险因素流行情况
2.2.1吸烟荣成市18-69岁居民吸烟率为25.88%，其中男性为49.71%，女性为2.05%，男性显著高于女性。各年龄组中，45-59岁年龄组吸烟率最高，为29.03%，各年龄组吸烟率有统计学差异；总体吸烟情况随文化程度升高呈降低趋势。
2.2.2饮酒荣成市18-69岁居民饮酒率为44.64%，其中男性为72.59%，女性为16.63%，男性显著高于女性。18-44岁组饮酒率（48.18%）高于其它两个年龄组，差异有显著性；其他两个年龄组无统计学差异。
2.2.3体育锻炼荣成市18-69岁居民参加锻炼的人数占30.58%，其中男性为26.14%，女性为35.24%，女性有显著高于男性；各年龄组人群锻炼情况基本一致，总体上无显著性差异；45-59岁年龄组与45岁以下年龄组无统计学差异；45-59岁年龄组与60岁以上年龄组有统计学差异。
2.2.4超重与肥胖荣成市18-69岁居民肥胖和超重人群的比例占一半以上（超重率为35.34%，肥胖率为18.29%）。中心性肥胖率为50.86%，其中男性为73.8%，女性为51.81%，男性显著高于女性。
2.2.5高血压、糖尿病知识知晓率荣成市18-69岁居民高血压知识知晓率为46.99%，血糖知识知晓率为30.25%，均占人群的一半以下。
上述调查结果显示：①荣成市以高血压、糖尿病为主的慢性病患病水平较高，且吸烟、饮酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏体育锻炼、低知晓率等各种危险因素仍普遍存在；②随着年龄的增加，高血压、糖尿病的患病率明显上升；③男性吸烟、饮酒、中心肥胖等危险因素均高于女性，而参加体育锻炼的比例又低于女性，且差异均有统计学意义，这说明男性受慢性病相关危险因素的影响更显著。
3讨论
调查结果显示，我市目前慢性病患病率处于较高水平，而人群对慢性病认识水平较低，吸烟、饮酒、超重肥胖、中心性肥胖、缺乏体育锻炼等各种危险因素仍普遍存在。由此为改善我市人民群众的整体健康状况，降低慢性病的发病及危害，应将慢性病综合防治纳入政府的工作目标，逐步建立以“政府主导、多部门协作、全市参与”的慢性病综合防治体系和机制。主要干预措施如下：
3.1继续抓好基本公共卫生服务项目及“关爱老年健康免费查体”等工作的实施因为慢性病患者主要集中在45岁以上的中老年人群，通过多种形式的健康教育、规范的患者管理及每年一次的老年人健康查体等，能有效提高患者的知晓率，降低心脑血管等慢性病的发生，并降低其对身体的危害。
3.2通过媒体宣传、社区健康教育、宣传日活动及全民健康生活方式行动的实施，多部门的协作，全面、立体的面向大众进行健康教育，并引导他们采取健康的生活方式，以进一步降低18岁以上（尤其是45岁以上）的中青年人群，特别是男性人群的慢病危险因素水平，促进他们减轻体重、戒烟限酒、增加体育锻炼，采取健康的生活方式，以减少发生慢性病的危险性。
3.3进一步建立和完善慢性病监测与评价体系逐渐完善死因监测、肿瘤监测和心脑血管病监测体系。
参考文献
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