高职医学检验专业实训教学模式研究

摘要：高职医学检验专业是培养具有医学检验技术专业所必需的基础理论和医学基本知识及从事医学检验技术专业领域实际工作的基本技能，具备从事医学检验技术专业及相关职业群的一线工作能力，德智体美全面发展的高素质应用型检验人才。

关键词：高职；医院检验专业；实训教学

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）04-0185-02

高职医学检验专业是培养具有医学检验技术专业所必需的基础理论和医学基本知识及从事医学检验技术专业领域实际工作的基本技能，具备从事医学检验技术专业及相关职业群的一线工作能力，德智体美全面发展的高素质应用型检验人才。然而，在整个教育培养过程中，仍然存在着重理论轻实践的现象，致使学生“眼高手低”，根本达不到临床实际工作的要求。调研资料表明，用人单位喜欢动手能力强，综合素质好的学生，而高分低能的学生则备受冷遇。

我国医学检验专业实验教学多年来一直以独立的按照课程为基础设计的教学实验室，通常分为临检实验室、临床血液学实验室、临床生化实验室、临床免疫学实验室、临床微生物学实验室等。在实验室管理体制方面，实行的是教研室管理实验室的模式，造成实验室管理分散，功能单一，仪器重叠购置，资源浪费严重，而效益低下，仪器调配也有一定的困难。在实验室教学方面，实验内容陈旧，实验手段落后，实验方式老化，这些严重影响了教学质量的提高，难以培养出高素质创新型的医学检验人才。通过对全国十几所高职院校医学检验专业实训情况的研究，目前，实训教学存在的主要问题有：在校实验：缺乏创新意识；实验条件落后；考核方法不完善。临床实习：学生动手机会减少；缺乏严格的技能训练；学习积极性不高。为了解决以上问题，更有效地加强医学检验专业实训教学，培养学生的创新能力和创新思维，我们构建了以基本实验为基础，综合实训为提高，临床训练为核心的实训教学体系，希望通过此实验教学体系对于全面提高学生的动手能力，分析问题的能力以及解决问题的能力有所提高，促进学生的个性发展。具体内容如下。

一、以基本实验为基础，打造学生结实的基本功

所谓基本实验就是各学科大纲规定的实验，这里有些实验也许在临床上已经被淘汰了。所以，我们会对实验项目进行重新认识，选定标准是该实验的技能训练内容是否是临床应用内容。也就是说，我们不用考虑该实验项目是否被淘汰，我们只看练习的东西是否将来有用。在基本实验中，我们必须要强调的是规范化操作，做一个项目就是一个项目，量上可以减少，但质上必须保证，这样，学生才会有扎实的基本功，将来，才能以不变应万变。在培养过程中，争取做到：（1）思想要高度重视，实验操作，不仅是基本功的训练，也是科学素质的训练，必须从严抓起。在实验教学中，把学生实验基本操作、基本技能的训练放在首位。（2）让学生参与设计实验，培养学生的创造性思维，让学生参与实验的设计和实验内容的改进和创新，提高其分析问题、解决问题和独立工作的能力。（3）改进实验考核办法，进行实验技能考核。考核是检查教学质量的重要手段，考试形式对学生的学习态度、方法以及教学效果有着重要的导向作用。进行改进实验考核的探索，通过记考勤、实验态度评定、实验报告评分、操作考核、辨认标本片五种形式，计算出实验技能的分数。（4）改进教学手段，使用多媒体教学，随着教学改革的深化，单一的教学手段显然已不能适应新形势的需要。为了提高实验教学效果，我们提倡使用多媒体。特别是CAI教学，集文字、图像、声音、行为和动画于一体，与过去的单纯写板书、看挂图相比，既节约了时间和精力，又提高了教学效果。

二、以综合实训为提高，打造学生临床思维能力

在实践教学中，要着重加强综合技能的训练，主张提早接触岗位。医学检验专业综合实训的培养目标是实现课程学习和职业岗位的零距离。我们要以化验单作为载体，按照实际工作流程，进行门诊接诊，外周血采集（静脉、动脉和毛细血管）、血液常规检查、尿液常规检查、粪便常规检查、其他体液常规检查、生化、免疫、微生物的检验、化验单填写等项目训练。具体检验项目要与当地的医学检验水平相一致。通过综合实训项目的训练，使学生“学习在未来岗位上，就业于学习环境中”。在综合实训过程中要做到：（1）以“启发式”教学代替“填鸭式”教学，“填鸭式”教学使学生缺乏感性认识，教学效果较差，不适应现代检验医学的发展。我们在教学中采用“启发式”教学，以学生为主体，从学生实践出发，提出富于思考性的疑问，有效的促进学生思维的发展，深刻的掌握知识。（2）按需训练，避免浪费：根据用人单位需求分析，制定适合与大多数医院需求的高素质技能型检验人才的实验实训教学计划，做到医院普遍开展应用的项目多讲、多做、多强化，非常规开展应用的项目少讲、少做，少强化，对于已淘汰不用的项目，只理论了解，不开展实验实训，做到教学内容与临床接轨，最大限度地满足用人单位对医学检验技术人才的需求。

三、以临床训练为核心，打造学生实践工作能力

医学检验专业临床实习是培养医学检验人才不可缺少的重要组成部分，它直接决定了学生未来的实践工作能力。但是，由于各级教学医院教学水平参差不齐，很多都缺乏规范的教学标准，更没有监督教学执行的管理体系。临床实习存在一定的散在性、盲目性，教学缺乏全面性，对基础知识与临床联系的拓展性分析更无从谈起。另外，由于带教老师临床工作繁重，致使在教学上花费的精力减少，因此，学生在专业实习后并未获得真正临床工作需要的能力，无法综合分析、解决疑难问题，更无法与患者和临床医生很好的交流。因此在临床实习中，我们应做到：（1）规范教学标准与合理安排实习：教学工作要规范化，必须明确专业实习的目的和重要性，制定统一的教学标准，明确教学任务，保证教学过程的严格实施，并建立教学管理体系监督教学执行。具体来讲，带教老师和学生必须统一目标，对每一个知识点和具体操作都要有规范的标准，确实保证教学的准确性。（2）加强教师队伍建设与提高学生学习兴趣：拥有一批高素质的教师队伍，是搞好教学工作的必备条件，实习单位应不断地加强青年工作者教学能力、责任心和业务水平的培养，使他们充实到带教队伍中来。学生学习兴趣的建立有赖于老师和学生的共同努力，带教教师要努力改进自己的教学方式和技巧，教师要从“有趣“开始，激发学生的学习兴趣，启发和引导学生去思考问题。

通过以上模式的建立和研究，改变了以实验室实验为主要手段的教学模式。使实验内容更接近于临床，使学生对未来的工作环境和工作内容尽早地了解。使各部分实训内容有机结合，具有一定的连贯性，避免各自为战。通过几年的实践表明，该实训教学模式，取得了可喜的教学效果，对实现教学与临床的无缝对接起到了极大的作用，值得研究与推广。

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