金平区农民癌症相关知识的调查

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[摘要] 目的 通过对金平区农民癌症预防知识和态度、行为的调查，为癌症的预防与干预提供基础资料。 方法 采用自编调查问卷，对1 050名农民肿瘤相关知识和态度、行为进行问卷调查。 结果 金平区农民对癌症的病因、诱因有较好的认识，对癌症信号认知率最高为赘生物突然增大或破溃不愈（65.6%），癌症预防行为认知率最高的是不吸烟（80.8%）。93.2%的农民认为癌症预防非常重要；88.0%农民愿意接受防癌健康教育；93.1%农民要求政府应加大环境污染的治理力度。 结论 政府应将癌症防治健康教育、健康促进纳入初级卫生保健，开展多形式、卓有成效的防癌科普教育，提高农民防癌意识，加大环境污染的治理力度，做好癌症的“三早”防治。

[关健词] 癌症；农民；卫生保健调查；预防

[中图分类号] R730.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（a）-0117-03

Investigation of cancer related knowledge in Jinping district peasants

LAI Zerui1ZHANG Jieyi2LAI Xiyu3QIU Weili4

1.The Third People"s Hospital of Jinping District in Shantou City, Guangdong Province, Shantou515061, China; 2.The Second Affiliated Hospital of Shantou University School of Medicine, Guangdong Province, Shantou515041, China; 3.The Second People"s Hospital of Shantou City, Guangdong Province, Shantou515031; 4.Tumor Hospital Affiliated to Shantou University School of Medicine, Guangdong Province, Shantou515041, China

[Abstract] Objective To investigate the cancer prevention knowledge, attitude, behavior in Jinping district peasants, in order to provide base data for cancer prevention and intervention. Methods Self-design questionnaire was adopted to investigate the cancer related knowledge, attitude, action among 1 050 peasants. Results Jinping district peasants" cognition of pathogenesis and incentive of cancer was good. The highest recognition rate of cancer signal was neoplasm suddenly increase or rupture (65.6%). The highest recognition rate of cancer prevention behavior was non-smoking (80.8%). 93.2% of peasants considered cancer prevention was very important; 88.0% of peasants were willing to accept cancer health education; 93.1% of peasants asked the government should strengthen regulation of environmental pollution. Conclusion Government should integrate health education, health promotion into the primary health care, develop multiform, effective anti-cancer popular science education, improve peasants" cancer awareness, strengthen regulation of environmental pollution and do well in the "three early" prevention and treatment of cancer.

[Key words] Cancer; Peasant; Health care survey; Prevention

作为全球最大的发展中国家，从20世纪70年代以来，我国的癌症发病率及死亡率一直呈明显的上升趋势。第三次全国死因回顾调查表明，中国城乡居民的癌症死亡率在过去30年中增长了八成以上，目前每4～5名死亡的中国人中就有1名死于癌症[1]。而且，农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，癌症高发地区也多在农村。由于大多数癌症患者到中、晚期才被发现，治疗效果尚不满意，其不良预后也给患者及其家庭带来了沉重的负担，因此，癌症防治已成为我国的卫生战略重点之一。为了解汕头市金平区农民对癌症预防知识和态度、行为的基本情况，笔者于2011年4 ～10月进行了调查，以期为癌症的预防与干预提供必要的基础材料。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2011年4 ～10月从汕头市金平区4个涉农街道中，随机抽取10个村或涉农居委会，在每个村或涉农居委会随机抽取50个家庭，共抽取500个家庭，选择15岁以上常住农民为调查对象，共发放问卷1 200份，回收合格问卷1 050份，其中，男540名，女510名；年龄15～40岁430名，41～65岁471名，65岁以上149名；文化程度：大学（含大专）69名，中专（高中）410名，初中335名，小学236名。

1.2 调查方法

问卷参照邱卫黎等[2]设计的调查表，并根据笔者在临床工作中了解到的有关癌症防治实际加以修改补充而成。调查员从各村或涉农居委中选取，经过培训合格后进行调查。调查采用入户问卷调查方式，问卷当场收回，对于文化程度低者，由调查员现场询问并予以记录。调查表内容包括农民基本情况、对癌症病因、诱因和早期症状的认识、对癌症预防行为的认知、癌症知识来源、癌症防制的态度等。合格问卷采用EXCEL软件录入计算机进行分析。

2 结果

2.1 农民对癌症相关知识的知晓情况

农民对常见癌症病因、诱因中知晓率最高为吸烟有致癌作用和促癌作用，达92.5%，对过多吃高脂肪食物可增加患癌的危险性知晓率较低，仅为５４．６％（表１）。农民对常见癌症信号的知晓率最高为赘生物突然增大或破溃不愈，达65.6%，对突然体重减轻或食欲丧失知晓率较低，仅为38.7% （表２）。农民在预防癌症的行为认知中，对不吸烟知晓率最高，达80.8%，对防癌症健康检查知晓率较低，仅为30.6%（表3）。

2.2 农民对癌症防治的态度

对于目前癌症防治科普宣传的充分性问题，仅11.2%的农民认为充分，认为癌症预防非常重要的占93.2%；88.0%的农民表示愿意接受癌症防治健康教育，认为政府应加大环境污染治理力度的农民占93.1%（表4）。

2.3 农民防癌知识获取途径

农民防癌知识的获取途径主要是通过电视广播，占66.4%，报纸杂志占59.9％，此外还有通过社区（村）卫生服务站健教宣传栏、向医生咨询、电脑上网查询等途径获取防癌知识（表５）。

3 讨论

对癌症病因、诱因知识的调查结果显示，农民对吸烟有致癌和促癌作用、酗酒可增加患癌危险性等知晓率高，对过多吃高脂食物可增加患癌的危险性认识不足，可能与这方面的知识宣传过少有关，因此，只有54.6%的农民能够限制高脂肪的摄入。农民对癌症早期信号的认知普遍不高，因此，在农村开展防癌健康教育时，应重点教育广大农民认识癌症的早期症状和体征。在癌症预防行为上，农民对不吸烟知晓率较高，可能与我国通过电视、报纸等媒体，加大对吸烟危害健康的宣传有关，能使农民改变个人的吸烟行为；但对少吃腌咸食物、防癌健康检查的知晓率较低，分别为36.2%和30.6%。研究发现，食用酸菜、咸鱼和咸肉均是食管癌的危险因素[3]，而广东省潮汕地区又有经常食用腌制酸菜、咸鱼的传统饮食习惯，因此应加强农民对该方面危险因素的认知。防癌健康检查能够早期发现癌症，但农民每年能进行防癌体检的只有30.6%，可能与经济承受力差及怕去医院麻烦有关[4]。

从本次调查结果来看，绝大多数农民认为癌症预防非常重要，并表示愿意接受癌症防治健康教育；大多数农民认为目前在农村有关癌症的科普宣传还不充分。调查显示，肿瘤科普知识健康教育的途径包括：电视广播、报纸杂志、社区（村）卫生服务站健康宣传栏等。因此，应充分利用上述的媒体工具，编写老百姓喜闻乐见的科普电视节目、科普文章等，开展多方式、生动、卓有成效的科普健康教育[5-6]，有效提高农民的防癌意识。

随着工业化的进程及农村生态环境的破坏，农村地区的环境污染日益加重，尤其是水、空气、食品的污染严重。有研究表明，江河的污染、生态植被破坏所致的微量元素失衡等是消化道等癌症发生的危险因素。本次调查显示，93.1%的农民强烈要求政府加大环境污染的治理力度。提示从政府到个人，都应增强环保意识，保护赖以生存的自然家园，彻底治理环境污染，不断改善生态环境的质量，阻断各种致癌因素对人体的危害。这不仅是政府在健康促进应做的事情，也是广大老百姓关心、关注的问题。

综上所述，癌症死因占总死因的比重正在逐年提高，政府应该将癌症的预防及早诊、早治放在医疗和公共卫生体系的最前沿，国家才可以少花钱，这样既能提高劳动价值，又能改进公众的健康质量。提高癌症防治的成效是提高人民的健康素质、建设和谐社会的一项重要指征，它需要全社会的共同参与和努力[7]。

[参考文献]

[1] 陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:18-28.

[2] 邱卫黎,詹幼芳,陈英群,等.南澳县居民癌症相关知识的调查[J].国际医药卫生导报,2008,22(14):10-12.

[3] 于萍，张致新.广东汕头地区食管癌高发区食物中危险因素的研究 [J]．癌症，2001，20（2）：160-163.

[4] 齐玉梅,王生锋,王桂华.湖北省农民防癌知识及获取途径的调查研究[J].中国全科医学,2011,14(7B):2287-2289.

[5] 杨忠民,孙秀娣,陈汶,等.林州市城乡居民肿瘤知识及肿瘤科普需求调查[J].中国健康教育,2002,18 (8):480-482.

[6] 刘连珍,王瑞海,柯梅.家居癌症患者家属知识、信念、健康教育需求的调查分析[J].中外医学研究，2011,9（21）：79-80.

[7] 王福影,李天萍,吴建国,等.对健康管理及癌症综合防制的思考[J].中国卫生事业管理,2009(4):275-277.

（收稿日期：2012-05-18 本文编辑：程 铭）

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