糖尿病合并高血压患者腹外科手术的术前及术后护理体会

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DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.131

[摘要] 目的 分析糖尿病合并高血压患者腹外科手术的护理措施。方法 选取该院糖尿病合并高血压患者50例，接受治疗的时间为2013年1月—2014年2月期间，随机分为两组（观察组和对照组），每组各有25例患者，对照组糖尿病合并高血压患者采用常规护理，观察组糖尿病合并高血压患者采用优质护理，比较两组糖尿病合并高血压患者护理后的总满意度。结果 观察组糖尿病合并高血压患者护理后的总满意度高于对照组糖尿病合并高血压患者（P<0.05）。结论 给予糖尿病合并高血压患者腹外科手术中术前及术后护理措施，不仅能有效改善患者的临床症状，还能增加手术成功率，值得在临床护理中进一步推广及运用。

[关键词] 糖尿病合并高血压；腹外科手术；护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0131-02

Diabetic Patients with Hypertension Abdominal Surgery in the Preoperative and Postoperative Nursing Experience

GUO Dong-mei

Department of Surgery Qitaihe People"s Hospital Heilongjiang Province，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China

[Abstract] Objective To analysis the nursing measures of diabetic hypertension patients with abdominal surgery. Methods Selected from 50 patients with diabetes hypertension， treatment time for between January 2013 and February 2013， were randomly divided into two groups （observation group） and control group， each group has 25 patients， control diabetes hypertension were treated by routine nursing care， observation group of diabetic patients with high blood pressure is made of high quality nursing， comparison of the two groups after diabetic hypertension patient care total satisfaction. Results Observation group of diabetic patients with high blood pressure total satisfaction is higher than the control group after nursing diabetic patients with high blood pressure（P<0.05）. Conclusion Diabetic hypertension patients" abdominal surgery in the preoperative and postoperative nursing measures， not only can effectively improve the patient"s clinical symptoms， also can increase the success rate of surgery， is worth further promotion and application in clinical nursing.

[Key words] Diabetic hypertension； Abdominal surgery； Nursing

糖尿病合并高血压是临床上较为严重且多发的疾病，由于疾病本身的影响，导致患者腹外科手术效果受到影响[1]。为此，该院选取了50例糖尿病合并高血压患者实施不同的护理，以此观察糖尿病合并高血压患者护理后的效果，以供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院糖尿病合并高血压患者50例，接受治疗的时间为2013年1月—2014年2月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。观察组糖尿病合并高血压患者，男女比例为10：15，年龄30～65岁，平均年龄为（35.35±2.45）岁。对照组糖尿病合并高血压患者，男女比例为15：10，年龄30～60岁，平均年龄为（34.21±1.34）岁。观察组糖尿病合并高血压患者和对照组糖尿病合并高血压患者年龄、性别等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组护理方法：对照组糖尿病合并高血压患者在腹外科手术中采用常规护理，常规护理包括术前指导和术后护理措施。观察组护理方法：观察组糖尿病合并高血压患者在对照组常规护理的基础上再采用优质护理，优质护理分为术前护理和术后护理。

（1）术前护理；①术前心理护理：建立良好的护患关系，了解患者的症状和心理情况，由于患者会存在较多的负面情绪，护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，减少患者血压和血糖的波动，耐心给予患者讲解糖尿病合并高血压以及腹外科手术相关知识，减少患者的不安心理，使患者积极配合治疗。②饮食护理：给予患者健康饮食指导，告知患者多食营养丰富、富含维生素、低盐、高蛋白和低脂等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患者吞咽食物时注意不要强制吞下，限制患者盐摄入，每日食盐量为6 g。③术前准备：对患者进行抗生素皮试、常规备皮等术前常规准备，术前12 h应禁食，护士应密切观察患者血糖和血压变化情况。（2）术后护理；①病情护理：患者应卧床休息，保持病房安静，减少探视，避免一切不良刺激造成血压升高，医务人员应密切监测患者的生命体征，注意血压、呼吸、头痛、脉搏。体温的变化，遵医嘱监测神经系统（意识、瞳孔、语言等）体征，在患者病情稳定情况下，医务人员应抬高床头，有利于颅内静脉回流，应密切注视患者的异常情况，防止坠床、跌倒、烫伤及意外拔管等危险情况发生，保持患者呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物。②血糖控制护理：由于麻醉和手术创伤因素，易引起高血糖，护士在术后24 h内应监测患者血糖升高情况，若患者血糖大于16 mmol/L，护士应给予患者使用胰岛素。③家庭支持：告知患者家属家庭支持的重要性，鼓励患者家属多与患者沟通，使患者得到更多的关心及支持，加强患者与家属之间的交流，促使患者树立康复信心，尽早回归家庭。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标 比较两组糖尿病合并高血压患者护理后的总满意度。

1.3.2 判定标准 若患者护理后，满意程度在80分～100分，则视为满意。若患者治疗后，满意程度在60分～80分，则视为一般。若患者治疗后，满意程度低于60分，则视为不满意。总满意度=（满意+一般）例数÷每组患者例数。

1.4 统计方法

该文采用SPSS 19.0软件，两组糖尿病合并高血压患者护理后的总满意度进行统计处理，总满意度采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，据数据显示，观察组糖尿病合并高血压患者在总满意度的比较中高于对照组糖尿病合并高血压患者（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

据相关研究显示，近年来，糖尿病合并高血压患者呈上升趋势，糖尿病合并高血压严重影响腹外科手术治疗效果，严重者可导致死亡[2]，早期的治疗及护理不仅能够提高患者的生存率，还能增加患者的满意度，改善临床症状。

常规护理是以基础医学、临床医学、预防医学以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为患者提供全面、整体的护理服务[3]。常规护理是一种临床上较普遍的护理模式，据相关医学资料显示，常规护理效果不及优质护理效果可观。

优质护理是在常规护理的基础上进行的，优质护理是指以患者为中心，强化基础护理，整体提升护理水平，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制的一种全新的护理模式。优质护理在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，把患者放首位，紧紧围绕患者的需求，保证患者的安全，减少患者的心理情绪，使患者在护理中获得较好康复，树立良好的健康意识[4]。优质护理中包括①术前护理；术前心理护理、饮食护理和术前准备，②术后护理；病情护理、血糖控制护理和家庭支持等措施，通过给予患者术前术后护理，从患者的心理、生理及家庭等方面进行护理，给予患者更多的关心及照顾，使患者得到更多的关注，保持最佳的心理状态，能够有效提高患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，使患者尽快回归社会[5]。

该院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组糖尿病合并高血压患者在总满意度的比较中高于对照组糖尿病合并高血压患者，由此可见观察组糖尿病合并高血压患者采用的优质护理效果更为显著。

综上所述，给予糖尿病合并高血压患者腹外科手术中术前及术后护理措施，能有效改善患者的临床症状，增加手术成功率，值得在临床护理中进一步推广及运用。

[参考文献]

[1] 李绪玲，王静，殷文娟，等.奎那普利治疗糖尿病合并高血压的观察与护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（12）：1420-1421.

[2] 赵素德.糖尿病合并高血压的护理治疗探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5817-5818.

[3] 黄云香.糖尿病合并高血压实施舒适护理效果探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5834.

[4] 董益民.糖尿病合并高血压132例社区护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：101.

[5] 史琴娣.刍议糖尿病合并高血压的护理治疗方法[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：193-194.

（收稿日期：2016-01-17）

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