综合护理干预措施对外科患者术后疼痛的影响分析

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预措施对外科手术患者术后疼痛的影响。方法：选取我院收治的96例外科手术患者，按照收治时间先后划分为观察组和对照组各48例。对照组患者采用常规的术后护理措施进行术后疼痛护理，观察组患者采用综合护理干预措施进行术后疼痛护理，对两组患者术后疼痛情况进行评分和对比分析。结果：观察组术后疼痛评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预措施可以有效缓解外科手术患者术后疼痛，提高患者的舒适度和护理满意度，减少并发症的发生，进一步提高外科手术效果。

【关键词】 综合护理干预；外科手术；术后疼痛

外科手术治疗属于有创手术，术后切口会产生不同程度的疼痛，是术后患者必须面对的问题。过于强烈的术后疼痛容易导致患者机体和精神的紧张，对患者的休息和睡眠产生一定的影响，由于紧张心理所导致的机体应激反应等生理变化，还会对切口的恢复和手术效果的发挥起到一定的阻碍作用。因此，对外科手术患者进行有效的术后疼痛护理，对于减轻患者疼痛，迅速恢复术后体质和提高手术整体质量，具有重要的意义。为了探讨综合护理干预措施对外科患者术后疼痛的影响，本文选取我院2010年1月～2012年1月收治的外科手术患者96例对其进行术后护理干预分析。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月收治的外科手术患者96例，按照手术时间先后划分为观察组和对照组各48例。观察组男30例，女18例；年龄22～66岁，平均年龄44岁。其中胃癌手术6例，肠梗阻手术12例，胃十二指肠手术20例，其他手术10例。对照组男27例，女21例；年龄24～68岁，平均年龄46岁。其中胃癌手术8例，肠梗阻手术15例，胃十二指肠手术20例，其他5例。两组患者在年龄、性别和病情方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本组研究知情，愿意配合护理人员的护理工作。

1.2 护理方法 对照组：采用常规外科手术护理方法进行护理，保持病房内床铺整齐、空气清新；给予卧位指导，定时对患者进行翻身，防止褥疮的发生；帮助患者进行肢体按摩，遵医嘱进行镇痛药物的使用等。

观察组：观察组在对照组常规护理的基础上，给予综合护理，护理的内容包括有心理护理、健康教育、疼痛护理、康复护理等。

1.2.1 心理护理 多数患者在进行外科手术前，对手术的效果和疼痛存在疑问和畏惧心理，从而导致患者的焦虑和紧张。因此，护理人员必须在手术前对患者进行简单易懂的讲解，对手术的基本过程和安全性、必要性给予耐心的讲解，消除患者的疑问和畏惧，使其积极主动地接受和配合手术。在手术结束后，要及时对患者的感受进行询问，了解其对手术的整体感觉以及术后疼痛情况，告知术后疼痛是正常的治疗过程，不会对以后的生活质量和健康造成影响，鼓励其积极面对。

1.2.2 健康教育 对患者进行健康教育，向其讲解手术和疼痛产生的基本机理，让患者对将要进行的手术和术后疼痛具有正确的认识和充足的思想准备，从而主动进行自我情绪的调节，缓解因紧张导致的疼痛加剧。护理人员需要改变传统“术后疼痛是正常的”这样陈旧的观念，要主动向患者及其家属讲解疼痛的机理、预防的措施以及止痛药的合理使用，指导患者进行积极的术后疼痛预防和控制，实现缓解和无疼痛的护理效果。要求其家属给予患者正确的精神支持，在疼痛发作时通过聊天等方式分散患者的注意力，缓解疼痛。

1.2.3 康复护理 保持病房内环境的安静、整洁；注意对光线、温度和湿度进行控制和调节，增加病房的温馨感，为患者提供心灵依靠，改变传统病房冷冰冰的感觉；根据患者的恢复情况，指导其进行适量的下床活动；严密监视患者的病情发展，对切口是否出现出血、感染和包扎松紧度等进行观察。

1.2.4 自我调节 术后疼痛作为一种主观感受，紧张的情绪会加强患者对术后疼痛的敏感度，降低其对疼痛的承受能力，最终造成疼痛的加剧和恢复缓慢。帮助患者进行紧张情绪的自我调节，可以有效降低由不良情绪引起的生理应激反应，缓解疼痛。采用休息、聊天、看书、听轻音乐等形式，缓解和分散患者的紧张情绪和注意力，指导患者进行慢呼吸和深呼吸，进行全身的肌肉放松锻炼，有效缓解疼痛。

1.3 评价方法 4h后，采用口述分级评分法对护理干预后的患者进行疼痛评价，0级：无痛；1级：轻度疼痛不影响睡眠；2级：中度疼痛，需要止痛药帮助睡眠；3级：重度疼痛，需要进行麻醉止痛；4级：剧烈疼痛，难以忍受，对休息和睡眠产生严重影响。

1.4 统计学方法 本组数据检测全部采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用t进行检验，计量资料采用χ2进行检验，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 观察组与对照组患者术后疼痛护理干预效果比较

观察组患者采用综合护理干预措施进行术后疼痛护理，护理前0级疼痛0例、1级疼痛4例、2级疼痛16例、3级疼痛20例、4级疼痛8例；综合护理干预后，0级疼痛8例、1级疼痛26例、2级疼痛10例、3级疼痛3例、4级疼痛1例。对照组患者采用常规护理干预措施进行术后疼痛护理，护理前0级疼痛0例、1级疼痛5例、2级疼痛15例、3级疼痛19例、4级疼痛9例，护理干预后，0级疼痛5例、1级疼痛18例、2级疼痛19例、3级疼痛4例、4级疼痛2例。观察组护理效果明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

本组研究显示，外科手术术后疼痛的程度不但与手术自身有关，还受到环境、健康教育、患者情绪、止痛用药和疼痛护理等多种因素的影响。本组研究中，观察组采用综合护理干预的效果明显优于对照组的常规护理，表明综合护理干预对于缓解外科手术患者术后疼痛，提高患者的护理满意度和手术的整体质量，具有重要意义，值得在临床进行推广应用。

参考文献

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