腹腔引流管在普外手术中的临床应用观察讨论

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对照组(40例)和研究组(40例)。为对照组采取常规普外科手术治疗,为研究组采取普外科手术治疗+腹腔引流管留置。比较两组的临床治愈率与并发症发生率。结果:研究组临床治愈率高于对照组(92.5%vs72.5%),并发症发生率低于对照组(2.5%vs17.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔引流管于普外手术中有显著临床应用价值,其可提高临床治疗效果,减少并发症发生。

【关键词】 腹腔引流管;普外手术;临床应用价值

【中图分类号】R43

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019(2019)18-124-01

普外科手术大多具有手术创面大的问题,易因渗漏液较多而引发腹腔感染,进而影响到手术治疗效果以及患者的预后状况。对此,临床多为患者留置腹腔引流管,既是为了减少腹腔内部积液,预防患者腹痛,也是为了便于及时有效了解患者是否发生腹腔出血,以使医护人员及时有效地处理各种异常状况[1]。本文选取2016年12月至2018年12月期间采取普外科手术的80例患者作为研究对象,试探究腹腔引流管于普外手术中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年12月期间采取普外科手术的80例患者,以随机法将其分入对照组(40例)和研究组(40例)。具体资料为:研究组:男26例,女14例;年龄29岁~71岁,平均(50.62±10.37)岁。对照组:男25例,女15例;年龄28岁~70岁,平均(50.73±10.27)岁。将患者平均年龄、性别比例进行组间对比,P>0.05,差异均无统计学意义,两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组采取普外科手术进行常规治疗,术前对患者心肺功能进行评估,为患者选择气管插管+全身麻醉,若患者手术时间较长,则为其采取深静脉穿刺,术中维持补液,并给予CVP监测。为患者保持头低腹高体位,分离皮肤与各层皮下组织,暴露腹腔内脏器组织,根据需要为患者采取相应的修补、切除及缝合手术。

研究组在此基础上为患者留置腹腔引流管,留置时间为32小时~15日,所选用的腹腔引流管需符合如下标准或要求,即:①材质:X线检查不可穿透,现阶段普外科多选用硅橡胶材质的腹腔引流管;②刺激性:腹腔引流管因无刺激性或刺激性小,不会对腹腔周边组织造成明显的影响;③质地:引流管应质地柔软且表面光滑,可随患者运动而变换形状,不会对患者的活动造成影响;并且引流管应不易断裂或变质,不易发生堵塞,否则以发生感染等问题[2]。此外,在引流管数量的选择上,应明确考虑患者实际病情,一般情况下若无特殊引流需求,均为其留置单根烟柳管,若为多发性外伤或腹腔脓肿者则为其留置2根或2根以上引流管[3]。引流管留置期间,需观察引流液的量、质等,做好引流管的固定,避免其受压、堵塞,若引流管颜色异常,则应及时给予处理。

1.3 观察指标

比较两组的临床治愈率与并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究选择了80例普外科手术患者,这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为(n,%),利用软件可检验卡方值值。假设P<0.05,那么组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组临床治愈率高于对照组(92.5%vs72.5%),并发症发生率低于对照组(2.5%vs17.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

P0.019--0.025

3 讨论

在普外科手术中,腹腔镜引流管是一种应用程度更高的工具,其在普外科中主要有两种用途,其一是进行预防性引流,即通过腹腔引流管来监测患者的腹腔内部状况,以了解其是否发生活动性出血、胃瘘肠瘘等问题,避免患者的腹腔脏器出现功能异常,进而对其预后恢复造成不良影响;其二是进行治疗性引流,即借助腹腔引流管将腹腔内的坏死组织、异物、积气、积液、积脓、积血等排出体外,以达到治疗腹腔疾病、提高临床疗效的目的[4]。本文为对照组患者采取了普外科手术,为研究组患者在普外科手术的基础上留置了腹腔引流管,而从结果可以发现,留置引流管的研究组其并发症发生率低于对照组(2.5%vs17.5%)、临床治愈率高于对照组(92.5%vs72.5%),这有力地证明了腹腔引流管在欧外科手术中的显著应用价值,临床可以通过使用腹腔引流管来提高患者的手术效果,预防并发症发生。当然,腹腔引流管的使用也需要遵循几项原则:①低位、捷径:在较低的位置或靠近需引流部位的位置留置引流管,且患者需取平卧位,以便引流液更容易流出,避免引流液逆流;②引流顺畅:避免因患者运动而挤压、扭曲引流管,以预防引流管不通或损伤脏器;③妥善固定:以预防引流管脱落,脱出患者身体或调入切口、腹腔[5]。

4 结语

腹腔镜引流管应用于普外科手术可以提高手术治疗效果,减少并发症发生,其临床应用价值非常显著,普外科应为患者积极采用。

参考文献

[1] 王春清.腹腔引流管在普外科中的临床应用价值研究60例[J].中国社区医师,2015,31(35):84+86.

[2] 周克.腹腔引流管在普外手术中的应用观察[J].中外医疗,2014,33(28):51-52.

[3] 史振军.浅谈腹腔引流管在普外科手术中的临床应用效果[J].当代医药论丛,2014,12(01):48.

[4] 姜慶斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察[J].中外医疗,2013,32(12):85-86.

[5] 江尊淮,任建科.腹腔引流管在普外手术中的应用浅析[J].内蒙古中医药,2013,32(08):88.

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