精神科糖尿病患者的心理护理和饮食指导

计划，因此值得进一步在临床推广应用。

[关键词] 精神分裂症;2型糖尿病;心理干预;饮食指导

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0081-02

糖尿病为临床常见病、多发病。最近几年，该类疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。另外值得说明的是，2型糖尿病也为一类全身慢性疾病。经过医学心理学以及免疫学相关研究证实：心理因素为导致糖尿病发生以及发展的中介型因素。其属于一类诱发性因子[1]。

有文献证实，对于精神科糖尿病患者开展行之有效的心理干预以及饮食指导，能够取得满意效果[2]。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，该文选择2017年6月—2018年6月来该院接受治疗的64例精神科糖尿病患者为研究对象，并对部分患者应用了针对性心理干预以及饮食干预，得出心得，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择来该院接受治疗的64例精神科糖尿病患者为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊。符合卫健委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准。

依照就诊次序，将其随机分为对照、观察两组，每组32例，对照组男性16例，女性16例;年龄区间为25.38～64.52岁，平均年龄为（42.38±1.65）岁。糖尿病病程区间为2.72～16.25年，平均年限为（8.86±1.36）年。

观察组男性18例，女性14例;年龄区间为22.78～65.32岁，平均年龄为（43.12±2.65）岁;2型糖尿病病程区间为1.65～16.37年，平均年限为（8.72±1.05）年。经比较证实，两组受试者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组受试者入院之后，接受常规化饮食指导以及心理干预和相关护理工作。以此为基础，观察组受试者接受针对性糖尿病饮食护理及心理，干预详细举措如下。

①饮食干预。在对患者开展饮食护理过程中，每日患者的脂肪摄入所占比例应占总热量的20%～50%、糖类所占总热量比例为60%～70%，而蛋白质摄入量应当占总热量比例的10%～50%。以此为基础，严格限制患者每日钠盐摄入量。

②心理干预。作为医护人员来讲，当接诊患者之后，应当第一时间与患者开展行之有效的沟通和交流工作。患者能够全面熟悉院内环境以及对应的医护人员。院内护理人员应当利用有效方式对患者阐述其自身病情，并与患者维持一个良好的关系。让患者能够充分的信任护理人员。以此为基础，结合患者的实际情况，对病况开展科学化引导。帮助患者树立起良好的心态，在此之后积极鼓励以及支持患者[3]。

③健康宣教。院内护理人员应当全面指导患者掌握与2型糖尿病相关的知识，比如说2型糖尿病的临床表现、低血糖出现后的相关反应以及有关并发症的预防措施等。在此同时，也要对精神科患者开展相关护理，有效改善院内医护人员的配置，加大男医生以及男护士的人员配置比例。在根本上保证患者出现抢食行为时，可以有效制止。有效规范患者的饮食时间以及行为。在进行进食之前，院内医护人员应当指导患者利用正确方式饮食。告知患者可以应用潜意识做到依照相关规范，按照标准饮食同时依照具体量控制饮食。

1.3  观察指标

①该实验使用SDS以及SAS量表情况，对受试者干预前后焦虑、抑郁改善情况进行全面分析。分数越高，证实受试者的焦虑、抑郁情况越为严重。②分析两组受试者干预后抢食改善率情况。③分析两组受试者干预后胆固醇、甘油三酯、血红蛋白以及空腹血糖改善情况。

1.4  统计方法

该实验使用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料使用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组受试者干预前后SAS以及SDS改善情况

干预前，两组受试者的SAS以及SDS差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，相较于对照组，观察组受试者的SAS以及SDS改善情况明显更好（P<0.05），见表1。

2.2  两组受试者干预后抢食改善率情况

干预后，对照组受试者的抢食改善率为50.00%（16/32），观察组为87.50%（28/32），相较于对照组，观察组的抢食改善率明显更高（χ2=8.996，P<0.05）。

2.3  两组受试者干预后血糖、血红蛋白、甘油三酯以及胆固醇改善对比详情

相较于对照组，观察组干预后血清甘油三酯、血红蛋白、空腹血糖以及胆固醇指标改善情况明显更好（P<0.05），见表2。

3  讨论

和以往相比，当前我国民众的生活水平有所加快。民众们在工作生活以及饮食结构等方面均发生了巨大转变。在这种情况之下，精神科糖尿病疾病的发生人数也呈现出了中年上升的趋势。有相关文献证实，在全世界范围内来讲，2型糖尿病患者人数已经达到了1200万余人[4]。中国的2型糖尿病发病率当前保持于7%～10%，且迄今为止该数字还在不断扩大。

2型糖尿病属于一类全身性疾病。患者需要终身接受药物治疗。但值得注意的是，患者住院时间毕竟较为短暂，很多生活时间是在院外。由此能够看出，使用有效方式积极控制患者的血糖，合理饮食显得非常重要。要利用有效方式，让精神科糖尿病患者依照相关饮食计划开展合理化饮食[5]。

在此同时开展适当体育锻炼，有助于控制自身血糖。相较于正常人，精神分裂症患者的认知思维能力以及控制力明显较差。就算当前已经制定了相对合理的饮食计划，这些患者也并不一定能够完全执行。甚至在有时还会发生诸如抢食等不良事件，这在一定程度上对整个饮食计划造成影响。由此能够看出，在对精神科2型糖尿病患者開展护理过程中，必须结合精神分裂症临床护理。只有这样才能够让患者顺利履行事先制定的饮食计划。在此之后结合行之有效的健康宣教、运动锻炼以及心理护理、药物治疗等方式，以全面提升患者糖尿病的治疗效果。

该次实验相关研究结果指出，相较于对照组，观察组受试者干预之后胆固醇、甘油三酯、血红蛋白以及空腹血糖改善情况明显更好（P<0.05）;与对照组相比，观察受试者干预之后抢食率明显更低（P<0.05）。且相较于对照组，观察组受试者干预之后SAS以及SDS评分明显更小（P<0.05）。

综上所述，对于精神科2型糖尿病患者来讲，开展行之有效的饮食指导以及心理护理，能够取得满意效果。这种做法有助于全面改善患者的抢食情况以及机体各项指标，有助稳定血糖。同时也可帮助患者顺利遵循饮食计划，因此值得进一步在临床推广应用。

[参考文献]

[1]  胡昌盛，陈丽萍，张彩霞，等.基于CiteSpace文献计量可视化软件探讨国内糖尿病中医护理研究趋势[J].广州中医药大学学报，2019，36（5）：752-757.

[2]  高宗存，许翠萍.基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在糖尿病肾病患者中的应用[J].医学信息，2019（9）：184-186.

[3]  严莉，曾云霞.糖尿病护理小组在糖尿病临床护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2143-2144.

[4]  丁艳英.浅谈精神分裂症伴发糖尿病的护理措施[J].中国医药指南，2017，15（33）：273.

[5]  张燕，李永琼，钱应菊.5例精神科老年患者并糖尿病足的护理及预防措施[J].中国民康医学，2009，21（17）：2156-2158.

（收稿日期：2019-08-01）

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