血清降钙素原、血常规、C-反应蛋白联合检测在儿科感染性疾病中的应用研究

检查方法，可以有效区分病毒感染、细菌感染以及肺炎支原体感染，且C-反应蛋白具备更突出的特异性与灵敏度。降钙素原可以全身诊断细菌感染情况，在患者出现病情3小时后便可以进行检测。本文以我院2018年1月至2019年1月收治的100例儿科感染性疾病患者作为研究对象，对其联合采用血清降钙素原、血常规以及C-反应蛋白检测方法，分析临床使用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2018年1月至2019年1月收治的100例儿科感染性疾病患者作为研究对象，其中男性儿童为57例，女性儿童为43例，年龄在6个月至3岁。其中30例患者为病毒性感染，30例患者为肺炎支原体感染以及40例患者为细菌感染。

1.2检测方法

患儿在入院后均需要空腹抽血，以便当天进行血常规检测。血常规检测仪器使用日本光电全自动血细胞分析仪;血清降钙素原采用免疫荧光检测方法，采用Vidas公司原装试剂;C-反应蛋白采用免疫比浊检测方法，使用飞测Ⅲ免疫荧光层析定量分析仪。整个检测期间严格按照说明书进行，工作人员严格执行操作流程。

1.3参考数值

血常规白细胞正常范围为4.0×109/L-10.0 ×109/L;单核细胞比例数值正常范围为0%-8%;C反应蛋白相关数值正常范围为0-8 mg/L;降钙素原数值正常范围为0-0.49ag/L。在接受检查后，患儿数据显示超过标准值，则代表为阳性。

1.4统计学分析

利用 SPSS 21.0统计软件统计分析数据，并采用t检验方法，当P<0.05时，差异具备统计学意义[1]。

2 结果

2.1检测情况

所有患儿中30例患者为病毒性感染，30例患者为肺炎支原体感染以及40例患者为细菌感染。且细菌感染中存在18例患儿血培养提示为阳性，属于严重脓毒症;其余22例患者中存在16例咽拭子培养结果为阳性，属于急性化脓扁桃体炎，6例尿培养为阳性，属于泌尿系统感染。病毒患儿中16例为轮状病毒性肠炎以及14例为疱疹性咽峡炎。所有肺炎支原体感染患者为呼吸道感染。

2.2患儿检测数据水平比较

具体情况见下表1所示。

3 讨论

在门诊治疗中，小儿感染性疾病较为常见，具备一定的局限性，在常规治疗后可以痊愈，但部分患儿会发展为全身性的感染问题，严重的还会导致死亡。且感染性患儿一般不会表现出特异症状，加之主诉困难，增大了临床的诊断难度，此时医生会采用抗生素治疗方法，通过检查结果区分细菌、支原体以及病毒感染。但这种方法存在一定弊端，若对非细菌感染患儿盲目采用抗生素治疗方法，会导致患儿机体发生菌群失调问题，甚至会产生耐药性。若确诊为细菌感染的患儿若无法及时采用抗生素治疗方法，则会导致病情严重恶化。细菌与非细菌感染的判断标准为病原菌分离、培养，这种检测方法对操作环境与流程的要求较高，且会花费较长的时间，无法起到良好的治疗效果，在临床用药方面的指导性较差。

儿童淋巴细胞在白细胞中占比为60%，中性粒细胞的占比为35%，当出现细菌感染问题时，患儿白细胞数量会明显升高，而病毒感染则不会导致白细胞升高问题，会导致淋巴细胞数量增多。血常规属于常见的临床检测项目，可以有效区分细菌感染与病毒感染。在本次研究中，对所有患儿联合采用血清降钙素原、血常规以及C-反应蛋白检测方法，结果发现三种检查方法在鉴别细菌感染、病毒感染以及肺炎支原体感染方面具备突出的临床意义，灵敏度较高。在不同疾病类型中，血常规与C-反应蛋白指标存在一定重合，单独使用两种检测方法缺乏特异性，会造成消极的诊断影响。在病毒感染与细菌感染中，C-反应蛋白经常被使用，除此之外，其还可以被使用至急性排异反应、组织损伤以及心血管疾病等方面的检测，对细菌感染的诊断特异性存在一定影响。

在诊断儿科感染性疾病时，血常规、C-反应蛋白以及血清降钙素原联合检测方法具备较强的鉴别意义，且细菌中存在的炎性因子与毒素会导致此指标升高，在全身细菌感染时较为明显，属于严重细菌感染的预警指标，但对于局部细菌感染，此指标数值不会发生较为明显的变化。

在早期时，肺炎支原体感染的诊断存在一定难度，此时患儿血常规指标并不存在明显变化，但单核细胞与中性粒细胞的比例会明显增加，此时肺炎支原体的感染鉴别指标为单核细胞数量[3]。

綜上所述，在儿科感染性疾病诊断方面，医护人员应综合采用血常规、C-反应蛋白以及血清降钙素原检测方法，以便其深入了解患者的实际病情，更为全面的掌握患儿病情的恶化与发展类型，为此后的治疗打下基础，因此值得在实际临床诊断与治疗过程中得到进一步的推广与使用。

参考文献

[1] 邢宝宝.重症细菌感染性疾病早期诊断中血清降钙素原与C反应蛋白以及血常规联合检测的应用研究[J].中国实用医药，2019，14（03）：52-54.

[2] 霍喜华.血清降钙素原、C反应蛋白及外周血白细胞计数联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的应用[J].河南预防医学杂志，2019，30（02）：81-83+89.

[3] 黄晋，禚娅，宋晓光.血清降钙素原、高敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A检测在感染性疾病诊断中的应用价值[J].中国民康医学，2018，30（16）：95-97.

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