[中图分类号]R192.9 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)07-0039-02
介入治疗作为集影像诊断与治疗为一体的高科技技术，目前在各诊疗过程中的应用日益广泛，已成为并列于内科、外科的三大学科之一。介入手术由医生、技师和护士共同完成，作为团队中的一部分，DSA技师的工作是不可或缺的。随着介入手术的日新月异，DSA设备性能突飞猛进，相关的图像采集、网络传输、软件处理以及复杂手术的技术支持等日益专业化，专职介入技师的工作也变的更为重要。2005年起中华医学会开始实行DSA技师上岗证制度，在全国范围内分批进行DSA技师的上岗资格考试，从而确立了DSA技师的职业化进程。
1 DSA技师的主要职责
负责本科设备的安装、修配、检查、保养和管理，督促人员遵守操作规程和安全规则；开展技术革新和科学研究，参与集体阅片和讲评DSA图像质量；指导进修、实习人员的技术操作，检查防护安全设施和各类人员的防护情况。
2 DSA技师的手术配合
2.1 技师与医师的配合
2.1.1 术前 严格按照操作程序开机、检查，确保DSA及相关设备正常工作；认真阅读手术申请单，了解手术内容及操作医生；阅读病历，了解患者情况，准备相应图像资料。以便术中对照病变部位及大小等；如有会诊的专家及不熟悉设备的医生，应告知机器的功能和使用方法；认真输入患者一般资料，作好登记，根据手术需要训练患者屏气方式，以利于DSA图像的采集。
2.1.2 术中 根据手术内容选择相应技术条件，确定图像采集方式、曝光条件、视野大小等；透视中控制相应的照射野，调整对比度。密切注视医生的操作，如发现异常及时提醒；准确设计体位，设定造影剂总量和流率及注射压力，选好减影方式进行图像采集；熟练掌握图像处理软件，调节适当窗宽窗位，做好测量等工作；根据自己对设备性能及图像质量的了解，在诊疗中提出合理的建议，共同完成介入手术。
2.2.3 术后 做好DSA图像后处理工作，存储传输影像资料、刻录光盘、打印照片等；检查机器使用情况，使设备正常归位，发现问题及时处理。
2.2 技师与护士的配合 介入手术中，护士的工作比较繁琐，介入技师在完成本职工作的同时，积极配合护士工作，维护好秩序。同时可帮助传递医生与家属的讯息沟通。参与患者生命体征的监护等等。
3 DSA技师的重要性
高性能的DSA设备和优质的图像是进行介入诊疗手术的基础。DSA设备属于高端医疗器械，技术先进，价格昂贵，对日常保养以及使用环境都有较高的要求。DSA技师对设备性能的熟悉以及专业化的维护使用为介入手术的开展提供重要保障。同时，与介入医生默契的配合更是手术成功的重要环节，介入手术属于微创手术，操作精细，稍有不慎，就会影响治疗效果，甚至对患者造成危险，一名优秀的DSA技师能够根据不同医生或不同的手术来调整自己的操作，应对各种不同的情况，使手术能够顺利的完成。
4 DSA技师职业现状与展望
目前，正规的介入室都配备专业的DSA技师。介入手术的分科越来越细，有神经介入，肿瘤介入、血管介入及心脏介入等，各类手术大多共用一台DSA完成，规模大的医院一般有专门的心脏介入室，并有专职的DSA技师工作。由于侧重点不同，手术对机器性能和软件使用也是不一样的，这就要求DSA技师能够熟悉各种介入手术的操作程序，与不同科室医生熟练配合完成手术。DSA设备更新换代极为迅速，图像数字化、影像后处理，以及PACS、RIS、HIS和远程放射学的开发使用，对DSA技师的水平有了更高的要求。现代医疗技师涉及工程、医学、计算机、外语等多个领域，在当前介入技术迅速发展的前提下，DSA技师应该跟上时代的步伐，要从“经验型”转变为“理论型”，从“单一型”转变为“交叉型”，积极学习相关专业如介入治疗的新技术、医疗设备的进展及维护、技术、图像处理、辐射防护技术等等。DSA技师在保障设备充分利用并获得优质DSA图像的同时，还要勤于思考，善于总结，积极与医护人员探讨，认真处理好医技、医护、医患关系，加强配合，获得一套既能使介入手术顺利完成，又能减少辐射计量的工作程序来完成手术，从而促进介入诊疗技术的更好发展。
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