摘要：目的 探讨普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效和临床意义。方法 选取我院收治的患有急性喘支的患者100例，随机分为观察组和对照组。两组患者均通过止咳平喘、镇静、吸氧以及抗病毒治疗，其中观察组给予普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化吸入，吸入3次/d，对照组吸入α糜蛋白酶氧气，观察两组治疗效果。结果 两组患者均出现咳嗽改善、喘憋缓解、湿罗音和肺部哮鸣消失、血气分析恢复，但是观察组比对照组效果更明显，总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论 普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效显著，值得在临床推广使用。
关键词：喘支；普米克令舒；沐舒坦；万托林；雾化治疗
喘支，全称为哮喘性支气管炎，高发年龄段为婴幼儿，是儿科急症之一。患者大多出现上呼吸道感染、咳嗽，并伴有类似哮喘的症状，诸如呼气性呼吸困难[1]。到了3～4岁后发作次数逐渐退减，慢慢康复，少数可发展哮喘。针对哮喘性支气管炎的治疗方法，目前临床上新推出一种普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化的治疗方式，我院逐渐引用该方法于喘支治疗过程中，疗效显著，现作报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2009年5月～2012年12月我院收治的100例患有哮喘性支气管炎的患者，随机分为两组，分别为观察组50例和对照组50例。观察组中男婴30例，女婴20例，6个月以下32例，6个月～1岁10例，1～2岁8例；对照组中男婴28例，女婴22例，6个月以下30例，6个月～1岁8例，1～2岁12例。两组患者在性别、年龄以及病程的相互比较上无显著性差异，无可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均通过止咳平喘、镇静、吸氧以及抗病毒治疗，其中观察组在上述治疗基础上给予普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化吸入，其中普米克令舒0.55mg/次，沐舒坦7.55mg/次，万托林0.35mg/次，吸入3次/d。对照组吸入α糜蛋白酶氧气，其中α糜蛋白酶氧气4000？滋与生理盐水3ml驱动成雾化状态后吸入，3次/d。观察两组治疗效果。
1.3观察指标和疗效判定标准 根据喘支症状在临床医学上的分级标准，有显效、有效与无效三个等级。治疗3d后进行评估：①显效：如果患儿精神、睡眠、呼吸状况改善明显，且X线肺气肿体征及哮鸣音消失，血气分析恢复正常。②有效：如果患儿精神、睡眠、呼吸状况略微改善，且X线肺气肿体征及哮鸣音有所减弱，血气分析有所好转。③无效：没有出现任何变化。
1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以（x±s）表示，采用t和x2检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义，部分数据采用百分比计算并分析。
2 结果
2.1观察组与对照组的疗效观察和体征消失时间对比 观察组与对照组的疗效观察和体征消失时间对比。见表1，两组患者两组患者均出现咳嗽改善、喘憋缓解、湿罗音和肺部哮鸣消失、血气分析恢复症状，观察组均比对照组明显缩短，差异有显著性（P<0.05）。
2.2观察组与对照组的临床疗效对比 仔细观察表2，观察组的显效率为76%（38/50），总有效率为98%（总有效率=显效+有效）（49/50），观察组的显效率为32%（16/50），总有效率为52%（42/50），由此可以得知观察组的显效率和总有效率均高于对照组，有统计学意义，具有显著可比性（P<0.05）。
3 讨论
喘支，全称为哮喘性支气管炎，是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病。本病多见与2岁以内的儿童，病症高发期是6个月左右的婴儿。患者大多出现上呼吸道感染、咳嗽，并伴有类似哮喘的症状，诸如呼气性呼吸困难。经常性复发，常由多种病毒感染所致，通常以呼吸道合胞病毒（RSV）感染为主[2]。喘支急性期由于气道内炎性分泌物急剧增多，管壁水肿和平滑肌收缩显著，然而婴幼儿的气道本身较狭窄、咳痰能力弱，易引发气管梗阻、缺氧、肺小动脉痉挛和酸中毒等问题，最终引起不同程度的喘憋，甚至心力衰竭。因此，在婴幼儿患病的初始阶段，应该降低气道的高反应性、化痰止咳、平喘、抗过敏、通畅气道、控制喘憋，对逆转喘支的病程非常重要。
而普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化使用，利用氧化驱动的作用，可以达到很好的协同作用。通过对观察组与对照组的临床效果分析，两组患者两组患者均出现咳嗽改善、喘憋缓解、湿罗音和肺部哮鸣消失、血气分析恢复症状，观察组均比对照组明显缩短，因此，笔者认为，普米克令舒、沐舒坦、万托林联合雾化治疗喘支的疗效显著，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]李杰，唐晓燕，兰琳.万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2007，18（6）：338-339.
[2]Braga M，Frasson M，Vignali A，et al. Laparoscopic vs open colec-tomy in cancer patients：long-term complications，quality of life，and survival[J]. Dis Colon Rectum，2005，48（12）：2217 -2223.编辑/许言
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