摘要：目的：探讨舒适护理于慢性阻塞性肺疾病患者临床应用中的效用。方法：取2011-03-07到2013-03-07，在我科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者126例，随机将126例COPD患者分组：舒适组（63例）与对照组（63例）。对舒适组行舒适护理，对照组行肺气肿常规护理。随后，比较舒适组与对照组的临床效用。结果：在舒适组中，48例显效，14例有效，1例无效。在基本组中，34例显效，19例有效，10例无效。显然舒适组的护理效果对照组的好，P<0.05。在舒适组中，住院天数为：9.50±050d，在对照组中，住院天数为：18.40±2.00d，显然舒适组住院用时比对照组短，P<0.05。结论：舒适护理更能促进COPD患者的机体恢复，具有耗时短、效用大、优化生存质量的作用，值得医疗推广。
关键词：舒适护理；慢性阻塞性；肺气肿；基本护理；护理效果；医疗推广
【中图分类号】473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0506-01
由于肺部慢性疾病、慢性支气管炎的恶性发展，最终引致肺气肿。肺气肿的病理变化主要是终末支气管（肺组织）位于远端的区域，例如：肺泡、肺泡囊、肺泡管及呼吸性细支气管，出现充气情况、过度膨胀的情况，导致肺组织之中的容积变大，但是弹力衰减，发病迟缓且时间长，因此叫做慢性阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺气肿通常反复发作，发作时间长，诊治难度很大。除了重视治疗，还要重视对肺气肿者的护理[1]。2011-03-07到2013-03-07，我科就诊COPD患者126例，现报告如下：
1资料和方法
1.1患者资料：2011-03-07到2013-03-07，我科就诊COPD患者126例，男性68例，女性58例，年龄：54岁到85岁，平均：50.40±1.30岁。在这126例COPD患者中，27例支气管哮喘，41例阻塞性肺气肿，58例COPD并肺心病。所有肺气肿患者都存在呼吸道感染的情况，且都有体重减轻、咳嗽咳痰纳差等症状。随机将126例肺气肿患者分组：舒适组（63例）与对照组（63例）。在舒适组中，男性34例，女性29例，年龄：55岁至84岁，平均：50.40±1.29岁。在这63例COPD患者中，14例支气管哮喘，20例COPD，29例COPD并肺心病。对舒适组行肺气肿舒适护理。在对照组中，男性34例，女性29例，年龄：54岁至85岁，平均：50.40±1.31岁。在这63例COPD患者中，13例支气管哮喘，21例COPD，29例COPD并肺心病。对照组行常规护理。随后，比较舒适组与对照组的临床效用[2]。
1.2护理方法
1.2.1对照组：对对照组行COPD常规护理。
1.2.2舒适组：对舒适组行肺气肿舒适护理。1）一般护理。首先，要保证病人有足够的夜间休息、优质的睡眠质量。另外，活动范围要缩小，所做的体能活动要力所能及，不可劳累。此外，还要做一些体育活动、简单训练，增强体力与抵抗力[3]。2）氧疗护理。通常患肺气肿之后，会有紫绀、缺氧等表现，为了改变缺氧的状态，要对COPD患者实施低流量吸氧，在吸氧过程中，要达到三个条件：呼吸道通畅；对氧气实施湿化处理与温化处理；及时排除痰液。若病人痰液粘稠难排，吸痰处理必须及时。另外，在吸痰时，要了解导管的特性，例如：直径长短、使用方法等，要将痰液一次性吸净，注意吸痰力度，一定要轻柔。3）呼吸护理：通常在呼吸锻炼中，病人的锻炼方法都为腹式呼吸，提升呼吸效率，改善处于缺氧状态的机体，进而提升活动耐力。腹式呼吸的实施步骤：要行坐位，进而将腹部肌肉收紧，开始练习呼气，之后，经鼻子行急促性的吸气。在呼吸之中，要对呼吸的频率把握好，尽量要放慢。在吸气之时，要充分对腹部反弹力量进行利用，但是要把握好用力程度，不可过度，要反复练习呼吸，每日行3次到5次的呼吸锻炼，每次呼吸锻时长：5min到10min[4]。4）心理护理。一般COPD患者多为老年人，很容易出现心理问题，例如：心烦气躁、孤独无助、沉闷抑郁等，往往生理特点很易受心理特征影响，所以要重视病人心理状态的变化，存在异常，及时疏导，尽量使心理情绪能够处于乐观、平稳、豁达的状态中。5）饮食护理。在患COPD之后，常合并营养不良。营养不良会对生存质量产生直接危害，易感疲劳，使呼吸中枢功能降低。所以要多为COPD患者补充营养，给予丰富的高蛋白食物，例如：牛奶、鸡蛋、肉等[5-6]。
1.3统计学处理：统计学分析软件：SPSS18.0，组间分析：X2检验，计数资料分析：t检验。若P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比：在舒适组中，48例（76.19%）显效，14例（22.22%）有效，1例（1.59%）无效。在对照组中，34例（53.97%）显效，19例（30.16%）有效，10例（15.87%）无效。显然舒适组的护理效果比对照组的好，P<0.05。比较舒适组与对照组的护理效果，见表1。
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