报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年3月～2018年6月本院收治的86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者， 纳入标准：①患者的动脉血氧分压均<50 mm Hg;②未患有其他呼吸系统疾病。排除标准：①无法配合护理者;②患有其他的细菌感染类疾病者。患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书。依照护理方式不同将所有患者分为对照组与护理组， 每组43例。对照组男25例， 女18例;年龄42～69岁， 平均年龄（55.5±4.9）岁。护理组男26例， 女17例;年龄43～69岁， 平均年龄（56.1±5.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 予以常规护理。观察患者的生命体征变化， 并予以相应的药物护理。
1. 2. 2 护理组 予以综合护理：①护理人员加强对患者的观察， 并且对患者进行有效的检验， 一旦发生血小板计数下降或凝血酶-抗凝血酶复合物指标升高的现象， 则需及时进行有效的抢救;②若患者出现面色苍白等状况， 则护理人员需要及时为患者进行面罩吸氧， 若发生呼吸衰竭等不良状况， 则需要及時予以机械通气， 当患者的血氧饱和度>90%时可停止吸氧;③护理人员需要指导患者选择舒适体位， 将床头提升30°， 以避免出现肺部瘀血的情况， 同时需要及时彻底地清理患者肺部与呼吸道产生的分泌物， 确保呼吸道其畅通。除此之外， 还可使用雾化吸入的方式辅助患者排痰;④为避免患者高热惊厥等不良现象发生， 护理人员需要及时使用物理方式辅助患者降温;若物理方式无效， 则可予患者对症药物治疗;⑤待患者病情稳定后护理人员可嘱患者食用营养丰富且易消化的食物， 但需要采取少食多餐的原则， 并且餐后需要及时对患者口腔进行清理。除此之外， 护理人员还可指导患者相应的呼吸方式， 以此提升患者的肺功能， 并且依据患者的实际情况为其制定科学合理的运动方案， 促进康复。
1. 3 观察指标 比较两组患者护理前后的动脉血气指标（PaO2、PaCO2）改善情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理前， 两组患者的动脉血气指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 对照组PaO2、PaCO2分别为（62.39±10.27）、（47.62±6.71）mm Hg， 护理组PaO2、PaCO2分别为（76.57±12.18）、（33.21±4.35）mm Hg， 两组动脉血气指标情况均优于护理前， 且护理组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
重症肺炎合并呼吸衰竭具有发病急、病情严重等特点， 发病时累及诸多器官， 因此需要采取有效的措施进行护理[4]。随着护理模式的不断完善， 综合护理模式逐渐成为临床护理人员主要使用的模式， 其内容主要包括对患者的严密观察、体位护理、饮食护理与运动康复护理等内容[5-7]。与常规的护理模式相比， 综合护理模式能够有效地使患者的不良呼吸状况获得改善， 并且较大幅度地提升患者机体免疫力， 为患者生命安全提供可靠保障[8-10]。本研究结果显示， 护理后， 两组动脉血气指标情况均优于护理前， 且护理组优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。分析其原因主要在于护理人员对患者进行了严密的观察， 并且针对患者的实际病情制定针对性的护理方案， 以便能够对患者进行全方面的照顾， 最终获得了良好的护理效果。
综上所述， 综合护理能够有效的改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的动脉血气指标， 可作为今后护理该类患者的主要方式。同时临床护理人员仍然需要不断的提升自身的护理能力与素质， 并且需要不断的积累临床实践护理经验， 从而能够有效的对护理方案进行不断的补充与完善， 进而能够为患者提供效果更佳的护理服务， 使患者早日摆脱疾病， 恢复正常的肺功能与呼吸功能。
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