对照组和试验组各34例，对照组常规服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片，在心绞痛发作时含服硝酸甘油；试验组在对照组基础上加服复方丹参滴丸3次/d，10粒/次。比较两组患者的临床疗效。结果：在心绞痛症状缓解、心电图改善上，试验组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后6个月内心脏事件发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯片治疗老年性冠心病心绞痛取得较满意的疗效，能够减少心绞痛和心脏事件的发生。
【关键词】 冠心病； 心绞痛； 复方丹参滴丸； 单硝酸异山梨酯片
中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）21-0048-02
冠心病心绞痛由于粥样硬化导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，直接影响冠状动脉循环，造成心肌缺血缺氧，最终引起发作性的胸痛现象[1]。复方丹参滴丸是临床治疗冠心病的一种中药制剂，能够活血化瘀、理气止痛，单硝酸异山梨酯片主要作用是通过扩张血管减轻心脏负荷。本研究选取笔者所在医院2011年1月-2012年5月收治的68例老年性冠心病心绞痛患者，给予治疗后观察临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年1月-2012年5月收治的68例老年性冠心病心绞痛患者，均符合WHO关于缺血性心脏病诊断标准，其中有63例稳定型心绞痛和5例不稳定型心绞痛，排除心功不全等疾病。采用随机分组的方法分为两组，试验组34例，其中男19例，女15例，平均年龄（68±9）岁，病程1～19年；对照组34例，其中男18例，女16例，平均年龄（67±8）岁，病程1～18年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者服用阿司匹林肠溶片和单硝酸异山梨酯片，起到抑制血小板聚集和扩张冠脉的作用，心绞痛发作时含服硝酸甘油，给予伴有基础疾病如高血压、糖尿病的患者对症治疗。试验组患者在对照组基础上加服复方丹参滴丸3次/d，10粒/次。两组均以4周为一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者的心绞痛症状缓解、血压变化、心电图改善、肝肾功能、血尿常规、不良反应以及临床疗效。
1.4 疗效评价标准
1.4.1 临床症状疗效评价标准 显效：心绞痛基本消失或者完全消失（硝酸甘油使用量和心绞痛的发作次数减少至少70%）；有效：硝酸甘油使用量或心绞痛的发作次数减少50%～70%；无效：硝酸甘油使用量没有减少或心绞痛的发作次数没有减少。
1.4.2 心电图疗效的评价标准 显效：静息心电图恢复正常；有效：静息心电图缺血性ST段下降回升>0.5 mm，或者主要导联倒置T波变浅50%；无效：静息心电图缺血性ST段没有明显改善。总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经过2周治疗，两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均减少，试验组临床总有效率（91.2%）明显高于对照组（79.4%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组心电图疗效比较
经过2周治疗，根据患者静息心电图结果显示，试验组和对照组总有效率分别为82.4%、64.7%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 治疗后6个月内心脏事件发生率对比
试验组治疗后6个月内心脏事件发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
2.4 不良反应
治疗前后分别检查两组患者的肝肾功能、血常规等，检查结果没有异常。试验组中有2例患者出现胃部不适，对症治疗后恢复正常。对照组中有3例患者出现头痛或者头昏，服药3 d后症状基本消失。
3 讨论
冠心病是导致老年人死亡的主要疾病之一。研究证明冠心病、心绞痛的患者冠脉粥样硬化、血流减慢，导致低氧，严重者能够导致心肌梗死，对人类健康造成威胁，现今在逐渐老龄化的社会，治疗老年人冠心病受到高度重视[2]。
本研究中，两组患者都常规服用单硝酸异山梨酯片，通过促使血管平滑肌松弛而扩张血管，溶解并且抑制血栓形成，改善冠脉循环和减轻冠脉的堵塞，从而降低急性心肌梗死和猝死的发生率，是标准的抗心绞痛药物[3]。复方丹参滴丸包括有丹参、冰片、三七，其中丹参能够通脉祛瘀养血，冰片开窍醒神、清热止痛，三七活血化瘀。联合应用以上药物能够活血化瘀、通络止痛。参酮ⅡA硫酸钠是丹参的有效成分，其作用是增加心肌缺血区的血流灌注。根据现代药理研究证明，此药具有：阻止脂质过氧化，调节血脂，降低血液的黏稠度和血小板黏附率；扩张冠脉、减少心肌耗氧量、增加冠脉的血流量[4]。复方丹参滴丸特点有高效、安全、副作用少等，疗效优于一般的抗心绞痛药物，目前还没有相关耐药性的报道，此药通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量来改善血液变性，达到改善心绞痛症状和心电图异常的目的，并且还能活血通络、抗脂质过氧化、抑制血小板聚集、祛瘀养血[5]。
临床应用上，单硝酸异山梨酯片是治疗稳定型心绞痛的传统药物，能够缓解心绞痛[6]。复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯片能快速并明显的改善心绞痛临床症状，减少心绞痛的发作次数和持续时间，改善缺血心电图，总有效率明显优于常规治疗的对照组，近期心脏事件的发生率也明显降低，所以复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯片在临床上作为治疗冠心病的主要药物并且成为临床各科的辅助用药，特点是作用稳定、起效快、副作用少，适合用于治疗老年性冠心病心绞痛。
参考文献
[1]印茂峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].吉林医学，2011，32（12）：2361.
[2]许丙汉.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的观察[J].现代医药卫生，2009，25（4）：527-528.
[3]周公民，胡丽华，张阿娜.复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯缓释片对不稳定性心绞痛的疗效比较[J].中国现代医生，2011，49（2）：157-158.
[4]赵艳.复方丹参滴丸与辛伐他汀联合用药治疗冠心病的疗效观察[J].吉林医学，2010，31（30）：5311-5312.
[5]杨艳丽，李绍环.应用复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效分析[J].中外医疗，2009，28（13）：73.
[6]陈国藩，陈宇凯.两种药物分别治疗稳定型心绞痛的疗效比较[J].中国现代医生，2011，49（18）：91-92.
（收稿日期：2013-03-04） （编辑：韩珊珊）
推荐访问： 山梨 丹参 心绞痛 复方 冠心病上一篇：从后现代主义看西部小说的叛逆
XX委高度重视党校的建设和发展，出台《创建全省一流州市党校（行政学院）实施方案》及系列人才培养政策，为党校人才队伍建设提供了有力的政策支撑。州委党校在省委党校的悉心指导下、州委的正确领导下，深入贯彻落
为推动“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化，树牢“清新简约、务本责实、实干兴洛”作风导向，打造忠诚干净担当、敢于善于斗争的执纪执法铁军，经县纪委常委会会议研究，决定在全县纪检监察系统开展“转变作风工作
为进一步发展壮大农村集体经济，增强村级发展活力，按照中共XXX市委抓党建促乡村振兴工作领导小组《关于印发全面抓党建促乡村振兴四个工作计划的通知》要求，工作队与村“两委”结合本村实际，共同研究谋划xx村
今年来，我区围绕“产城融合美丽XX”总体目标，按照“城在林中，水在城中，山水相连，林水相依”以及“城乡一体、景城一体、园城一体”的建设思路，强力推进城市基础设施建设、棚户区改造、房地产开发和城市风貌塑
同志们：新冠疫情发生至今已有近三年时间。三年来，在广大干群的共同努力下，我们坚决打好疫情防控阻击战，集团公司范围内未发生一起确诊病例，疫情防控工作取得了阶段性胜利。当前国际疫情仍在扩散蔓延，国内疫情多
我是毕业于XX大学的定向选调生，当初怀着奉献家乡、服务人民的初心回到XX，在市委的关心关爱下，获得了这个与青年为友的宝贵历练机会。一年感悟如下。一要对党忠诚，做政治坚定的擎旗手。习近平总书记指出，优秀
同志们：今天召开这个会议，主要任务是深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，以及李克强总理批示要求，认真落实全国安全生产电视电话会议和全省、全市安全生产电视电话会议精神，研究我县安全生产和安全隐患大
2022年市委政研室机关党的建设工作的总体要求是：坚持以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的XX届X中X会和省、市第十二次党代会精神，自觉运用党的百年奋斗历史经验，弘扬伟大建党精神，深
同志们：今天，我们在这里召开市直机关基层党建示范点工作会议，一方面是对各示范点单位进行表彰授牌，另一方面是想通过这种会议交流的方式，给大家提供一个相互学习、取长补短的平台和机会。市直工委历来把创建基层
新冠疫情暴发以来，学校党委坚决贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的指示要求和党中央的决策部署，严格执行×××部、×××厅关于疫情防控的系列要求，认真落实驻地防疫部门的工作举措，继承发扬优良传统，以最高标