乡村医师班病理学实验教学的几点体会

摘要：乡村医师班是新疆维吾尔自治区在建设社会主义新农村的一大民生工程，是为了缓解农村医疗事业发展滞后局面而采取的特殊人才培养模式。病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，是一门实践性极强的课程，实验教学是病理学整个教学过程中的主要组成部分。因此，进一步优化改革实验教学是提高病理学教学质量的重要手段和前提，是全面完成乡村医师班教学任务和真正达到我校乡村医师班培养目标的重要途径。

关键词：乡村医师班；病理学；实验教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2013）41-0114-02

尽管这些年来医疗卫生事业取得了长足的发展，但我国绝大部分的农村地区目前卫生医疗人才仍极度匮乏、技术水平落后，严重制约农村卫生事业的全面发展[1，2]。因此，国家出台相关优惠政策，鼓励广大医学生毕业后到农村就业，同时建议在医学高校开设乡村医师班，其目的是专门为农村培养中专以上学历层次的全科医生。我校积极相应国家号召，自2004年起招收乡村医师班学生，同时制定相关的教学方案，对课程进行设置与调整。病理学作为医学体系中一门重要的基础学科，其主要任务是用自然科学的方法研究疾病发生的原因、发生发展的过程及相应的形态结构、功能、代谢的变化，从而为进一步理解疾病发展的规律、为疾病防治奠定理论基础。病理学主要从形态学角度掌握疾病的本质，因此要求实验课所占比例大，实验教学环节极其重要。本文根据笔者多年从事病理学教学的经验，结合乡村医师班学生实际条件，浅谈乡村医师班病理学实验教学的几点体会。

一、更新教学内容，不断提过实验教学质量

实验教学在整个医学教育教学过程中发挥重要作用，而病理学本身又是一门形态学、实践性学科。我们病理教研室一贯重视实验教学环节，不断努力提高实验教学质量和水平，培养学生对客观事物的观察、描述等综合分析能力与科学态度，为以后的临床学习奠定扎实的基础。因此，我们依据乡村医师班教学大纲和教学计划改编《病理学实验指导》。由于乡村医师班同学具有不同程度的临床工作经验，我们通过校园网学生意见反馈系统收集学生对实验课的教学意见，学生希望能更多的在实验教学中分析具体临床病例。为此，分配教研室老师从各个系统收集大量的临床病例，从中挑选出与教学内容密切联系、利于课堂讨论的病例加入《病理学实验指导》。确定实验内容之后，就需要任课老师准确、生动、深入浅出的讲授这些内容。教研室两周举行一次集体备课，乡村医师班任课老师提出该班级授课过程中遇到的问题，大家互相探讨提出建议，并总结出带好实验课的关键和注意点。由于乡村医师班学生组织胚胎学、解剖学等课程课时相对较少，这对病理学教学造成了极大障碍。为此，我们在讲每张病理切片前先带领学生复习对应正常组织切片；并且要求学生利用课余时间去解剖学开放实验室观察正常人体标本，通过这些措施极大地提高病理学实验教学效率，学生也感觉有信心学好这门课程。

二、革新教学手段，改革实验教学方法

结合乡村医师班学生层次特点：首先简单回顾本章节理论课讲授的重点，然后由实验课任课老师带领学生进行大体标本和病理组织切片的观察，并且通过挂图、绘图等方式辅助同学对切片的理解，这种教学方法能直观地显示大体和镜下的病理变化，对实现实验教学目标大有裨益。2005年新疆医科大学投资建立了病理学2个显微数码互动实验室，使我们病理学实验教学从此进入了数码互动的新时代[3]。此系统画面显示高度清晰，并且教师端能同时控制学生端所有数码显微镜的动态情况。教师端可以将教师显微镜下观察到的特殊、典型病变以及单个学生显微镜下有疑问的图像进行切换，让全体学生共享。学生也可以通过单通道的求助系统随时提问，老师进行单独讲解答疑。我们在每次实验课后布置下次实验内容，要求同学课前预习，充分明确实验内容、目的及要求。实验课上我们先给同学10分钟时间观察标本，然后老师进行讲解；部分实验课让同学先讲，再加以修正和补充；由于乡村医师班的学生有一定程度的临床经验积累，但理论知识欠缺，因此，我们有针对性的加强理论讲解，做到病理临床联系；由于部分班级全部是少数民族学生，对于重点难点内容老师会采用双语（维、汉）授课以加深理解。

三、建立科学准确、公平合理的实验教学考核体系

针对乡村医师班建立科学准确、公平合理的实验教学考核体系是对教学效果进行检验和评价的主要手段。准确、规范的实验考核体系应发挥考核和激励双重作用。总评成绩包括平时、实验和理论成绩。授课教师应认真掌握实验考核量化指标与评分标准，认真公正评分。理论成绩从试卷库随机抽题进行测试。我们认为该考核体系不但能够充分客观评价学生对所学内容的理解、掌握、运用能力，而且全面推进了实验教学的改革。

四、建立一套学生课外教学活动的教学模式

由于目前乡村医师班课程实验课时相当有限，因此建立切实可行的课外教学辅导势在必行。教研室年轻教师目前基本均已是在读博士，由她们轮流组织主持各种疾病研究新进展，介绍病理学领域的新理论、技术和方法。组织学生参观临床病理工作的标本取材、制片、诊断等过程，了解常规临床病理工作程序，熟悉病理学技术、方法。组织学生参观病理教研室标本馆，观察除典型病变外的各个系统的各种疾病大体标本；积极开展CPC即临床病理讨论会（clinic Pathological conference），让学生参与尸体解剖等，培养学生独立观察及分析解决问题的能力。学生经过以上这样的实验教学过程，可为他们以后的临床理论学习、临床实习作了很好的铺垫，确保乡村医师班的质量。

卫生部党组书记、部长高强提出“发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献”，乡村医师是促进农村医疗卫生事业发展的重要力量。乡镇卫生院担负着乡村疾病预防、保健、治疗、康复、健康教育、计划生育、慢性非传染病防治、计划免疫、传染病防治及妇幼保健等多项服务工作[4]，因此良好的知识结构和较强的专业技能是乡村医师必须具备的基本素质。医学高校作为乡村医师的重要培养基地，为推进我区基层医疗卫生人才队伍建设，需要我们进一步探索、思考乡村医师班的教学方法，提高乡村医师班的教育质量，逐步提升农牧区医疗卫生人才队伍的学历层次和技术水平。

参考文献：

[1]孙英梅，岩磊.医学毕业生就业与农村卫生人才培养[J].辽宁教育研究，2008，（7）：117-118.

[2]张清露，李小华.面向乡村医生开展预防医学教学的思考[J].现代医药卫生，2007，23（12）：1891-1892.

[3]杨水友，姚根有.数码互动实验室在病理学实验教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007，（10）：47-48.

[4]韩兰英，刘朝霞，蒋跃强.人才匮乏制约乡镇卫生院发展[J].中国初级卫生保健，2007，（2）：20-21.

作者简介：马红（1979-），女，在读博士，讲师。

通讯作者：阿仙姑·哈斯木。

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