头痛,当心老年性动脉炎/女性更年期为何要护心/疼痛不剧烈也可能是骨折

头痛 当心老年性动脉炎

文/刘芳

老年性动脉炎又称颞动脉炎，在50岁以上人群中发病率高，平均发病年龄72岁，为老年人头痛常见的原因，也是造成老人失明的主要原因之一。

老年性动脉炎最早出现的、突出的症状是头痛，常局限于颞侧或额侧，性质为搏动性、胀痛、灼热感或针刺感，严重者疼痛尖锐而剧烈，难以忍受，部分患者可以出现后枕部疼痛。相当一部分患者在咀嚼时出现张口困难、咀嚼无力，休息可缓解，这可能就是颞动脉炎的首发症状。另一个重要表现为视力异常，可有视力模糊或暂时性黑蒙、复视，严重者会暂时性或永久性失明。一些患者还可出现头晕、听力下降甚至耳聋。

除了以上症状外，部分患者伴有间歇发热、厌食、体重下降、周身乏力、盗汗等症状。辅助检查可发现半数以上患者有贫血、轻度白细胞和血小板增多等现象。由于患者年龄偏大，加上医生对该病缺乏足够的认识，易延误诊断和治疗。据文献记载，平均误诊时间为4个月，常误诊为偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、脑膜炎、青光眼、痛性眼肌麻痹等。

镇痛药物对该病效果差，糖皮质激素可在一周内缓解症状，但是过早停药或减量过快易复发，有报道称激素治疗的维持时间至少为1～2年。尽早、及时应用激素可以挽救患者的视力，但是一旦失

女性更年期为何要护心

文/张献怀

为什么更年期女性容易患心脏病呢？从生理学角度看，在更年期前，女性体内高水平的雌激素可以改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞。女性更年期以后，体内雌性激素大幅度减少，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以，心血管疾病的发生率就急剧上升。

另外，女性心脏病发作后，通常到医院的时间比男性晚，尤其是在更年期以后，很多人把一些可能是心脏病的症状，如胸口闷、走路喘、心脏砰砰跳等症状，误认为是更年期的必然现象，而忽略了这可能是心脏所发出的警报。调查也发现，不仅女性不了解自己的心，医生有时也摸不透女性的“心”。有的女性会经常抱怨胸闷，而实际上是心理因素所致。也有的女性明明是心脏问题却一忍再忍，常常拖到病情严重才来看医生。

因此，更年期女性如果在日常生活中经常出现极度的疲劳，无法完成日常工作、晕眩、恶心、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促、胸疼或背部上半身感觉压力等症状，就应当引起重视，必要时要及时到医院检查。

疼痛不剧烈也可能是骨折

文/朱佳

五十岁的黄阿姨因为打羽毛球时脚“崴”了一下，当时觉得疼得不厉害，也能正常走路，就自己贴膏药。直到整个脚肿得像馒头一样，脚趾都出现了乌黑色才到医院检查，拍片显示第五跖骨基底部骨折。

不少人受伤后都认为，出现剧痛、不能走路才是骨折。其实有的骨折之所以没有出现剧烈疼痛，能勉强走路，主要是由于负重骨头没有损伤。不特意去压它，不会出现钻心地疼，因此容易忽视。

不少人也会存在误区，认为脚部红肿就是崴了一下，不值得担心。其实扭伤和骨折都会出现红肿，但是程度不一样，如普通扭伤，往往只是毛细血管破裂，红肿程度不大，而骨折则红肿程度远大于扭伤，通常会表现为如馒头发酵般的红肿。还有不少人认为骨头断了才是骨折，有些断裂往往表面看不出有异样，走路也能勉强，但是错过最佳治疗期，最终使骨折处慢慢分开，甚至造成完全错位，结果给治疗带来很大的困难，甚至造成终身残疾。

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