由毒胶囊曝光，谈铬性皮肤病的防治

2012年4月15日，央视节目《胶囊里的秘密》曝光了毒胶囊重金属铬含量超标并引发社会关注。一时间，谈铬色变。铬究竟有哪些功能？从皮肤病角度来说，铬及铬盐对皮肤又起着什么样的作用呢？

缺铬可引起糖尿病性皮肤病

铬是人体必需的微量元素。在人体内铬与蛋白质、核酸及各种低分子的配体结合，参与机体的糖和脂代谢，具有维持糖耐量于正常水平，促进机体生长发育，增加体内胆固醇的分泌和排泄，减少血胆固醇含量的作用。尽管人体内只含有6～7毫克的铬，但缺铬却相当普遍。这主要是现代饮食倾向于精加工食品而减少了铬的摄入量。低铬饮食易使营养不良的儿童及老年人缺铬，缺铬可引起糖耐量异常，而预防糖耐量异常又起着预防糖尿病的作用。

糖尿病易并发皮肤疾病，如类脂质渐进性坏死、丹毒样红斑、皮肤出汗障碍及感觉异常、穿通性溃疡病、毛霉菌病、播散性环状肉芽肿、发疹性黄瘤、面部潮红、黑棘皮病、卵石样手指、胫前斑、糖尿病性大疱病、蜡样皮肤及皮肤瘙痒等等。大量的临床研究证实，糖尿病患者及中、老年人补铬可预防糖尿病，从而避免发生糖尿病性皮肤病。

铬作为致敏物可引起接触性皮炎

铬及铬盐广泛应用于电镀抛光、冶金、制革、火柴、颜料、照相制版等工艺中。工业上三价铬化合物毒性小于六价铬化合物。六价铬对皮肤有强烈的腐蚀性，可作为原发刺激物或致敏物而引起过敏性接触性皮炎。用0.1%～0.5%重铬酸钾溶液作斑贴试验常呈阳性。在日常生活中，主妇的皮炎就可能与清洁剂和漂白剂中的铬有关。同样，水泥中的铬常导致建筑工人的皮肤过敏。其皮疹好发于手、前臂、面部等暴露部位，临床表现为具有痒感的针尖大小丘疹、渗出或湿疹样改变。常继发感染，病程迁延不愈。

铬中毒可引起皮肤过敏或溃疡

铬中毒大都由六价铬引起。高浓度的铬化合物经呼吸道、胃肠道吸入、皮肤接触等途径而使体内血红蛋白转变为高铁血红蛋白，并干扰体内氧化、还原和水解反应过程。长期接触铬酸或重铬酸钾盐，长期吸入铬化物的蒸汽或粉尘，可致皮肤黏膜过敏和溃疡。铬过敏所引起的皮炎、湿疹可于接触数天内发生，且过敏期常达3～6个月。同样，铬性皮肤溃疡的发病率也较高,其发病与接触时间长短、与皮肤过敏性及个人卫生习惯有关。铬疮好发于手臂及足部，局部疼痛，愈合较慢。

铬性皮肤病的防治

首先是要加强防护，尽量避免与铬化合物的直接接触，及时脱去被污染的衣服，并用流动清水充分冲洗。对铬化合物敏感者，应避免接触含铬酸锌的涂料、火柴、牛皮胶、铬合金、皮革制品及其他含有铬化合物的物品。有皮炎、湿疹的患者，应暂时脱离接触铬的环境。缺铬者应及时补铬，糖尿病患者应控制血糖。除此之外，有皮肤疾病的患者还应避免搔抓、热水烫，及时规范地按医嘱进行诊治。

（武汉市普爱医院皮肤科主任医师 徐慧珍）

推荐访问： 皮肤病 胶囊 防治 曝光 谈铬性