品管圈管理模式在提高复用器械清洗质量中的应用

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zoޛ)j馞ON;P5N^^uM|M{wݵ-Mwii]~m5uMtMwm]m:}vu]~imvV计划运用头脑风暴法,圈员们分析消毒供应中心工作中存在的问题,将所有问题按上级政策、重要性、迫切性、圈能力等指标进行评分,选取第一顺位。结果以“提高复用器械清洗质量”作为本期主题,制定出活动计划,并进行人员分工。

1.2.2.2现状调查,设定目标值统计自2013年7月15日至2013年8 月11日所有复用器械清洗质量,实际器械数量为6010件,其中不合格数为297件,不合格率为4.94%。根据二八定律确定:①减少因水垢而影响复用器械清洗质量;②减少因污渍而影响复用器械的清洗质量;③减少因锈迹而影响复用器械清洗质量,为主要原因,并分别设定目标值。

1.2.2.3分析影响器械清洗质量的原因品管圈成员集思广益,分析影响清洗质量的具体原因,探讨可能导致器械清洗质量不合格的原因,确定影响清洗质量主要因素。

1.2.2.4提出改进措施 ①培养工作人员的慎独精神:供应室的工作有其独特性,虽有群体性,但大多数情况下是单独工作,工作弹性大,无人监管,靠道德修养和自律的信念。“慎独”在供应室的工作过程中显得尤为重要。从加强工作人员的职业道德及相关法律法规教育;加强技术理论培训,提高工作人员整体素质;加大工作质量检查力度,规范操作流程;增加激励机制这四个方面培养慎独精神。②加强机洗物品摆放知识培训:利用科周会对品管圈成员讲解全自动清洗器的清洗原理和普通器械及特殊器械合理摆放知识。③制定超声+手工、超声+机洗、手工+机洗的操作流程。④与临床各科室进行有效沟通和协调,使用后的器械及时浸泡湿保存,防止污染物干涸黏附在器械表面,增加清洗难度。

1.2.3判断标准参照卫生部2009版《医院消毒供应中心监测规范》标准:目测或/和借助带光源放大镜检查,器械表面及其关节、齿牙应光洁,无污渍、血渍、水垢等残留物质和锈斑为合格。对QCC实施前后工作人员的解决问题的能力、自身沟通与协调、责任心、自信心、工作热情等品管圈的无形成果进行评分,由圈员5人,分别就各评分项目进行评分。每项每人最高5分,普通3分,最低1分,总分25分。用于比较活动前后成长情况。

1.2.4统计分析采用统计学软件SPSS13.0进行数据处理,品管圈活动前后合格率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1通过实施品管圈活动,培养了员工积极的工作态度,提高了员工能力水平,增强了员工的凝聚力。具体见表1。

2.2品管圈实施前后器械清洗质量比较活动前6010件中,不合格297件,合格率95.0%;活动后6032件,不合格102件,合格率98.3%。两组间差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

表1实施品管圈活动前后无形成果比较(分)

编号评价项目

QCC活动前QCC活动后

总分平均分总分平均分活动成长正/负向

1解决问题能力153193.80.8↑

2责任心173.4224.41.0↑

3沟通协调153183.60.6↑

4自信心132.6214.21.2↑

5工作热情91.82042.2↑

6品管手法61.2244.82.8↑

表2品管圈活动前后复用器械清洗合格率比较[HTSS](例)

组别调查总数不合格数合格率(%)

活动前601029795.0

活动后602310298.3*

注:与品管圈活动前比较,*P<0.05。

3讨论

通过开展品管圈活动,工作人员主动查阅相关文献,积极寻找解决问题的有效措施,形成浓厚的学习氛围。消毒供应中心是医院医疗器材的供应单位,是医院感染管理的重点部门,其工作效率和质量的提高直接影响到医院的医疗质量和安全[5]。清洁是保证灭菌的关键,任何残留的有机物和微生物都会产生细菌的保护膜,直接影响灭菌的成功率,有机物越多则灭菌的成功的可能性越小[6]。我科通过实施品管圈管理模式,对复用器械的清洗流程进行了深入分析,查找存在问题,制定改进措施,并组织实施和定期检查,有效地提高了复用器械的清洗质量合格率,减少了因器械质量不合格而引起的纠纷,保障了手术安全、顺利进行。

“品管圈”活动是全员参与的团队活动,可把科学管理和人性管理结合在一起,让员工自觉地参与活动,使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[7]。品管圈的应用提高了工作人员的团队精神,调动了积极性,增强了团队凝聚力。

参考文献

[1]钟秀玲,郭艳红.医院供应室的管理与技术 [M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:3-23.

[2]刘爱萍,陈国华.全自动清洗消毒器对器械清洗效果的观察[J].中华医院感染学杂志,2008,25(5):513.

[3] 梁丽梅,黄惠燕,许百虹,等.品管圈在降低住院药房差错件数中的应用及效果评价[J].中国药房,2012,23(25):2350-2352.

[4] 许晨耘,柯雅娟,陈茹妹,等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理,2012,12(1):20-23.

[5] 陈杰,曲华,宋振兰.消毒供应中心管理信息系统的开发与应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(16):3451-3452.

[6] 游晓燕.加强消毒供应中心去污区质量管理控制医院内感染[J].医学理论与实践,2011,24(19):2388-2389.

[7] 倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究,2012,9(1):97-98.

(收稿日期:2015.02.27)

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