【摘要】目的：探究女性流动人口计划生育免费服务开展的制约因素。方法：分析2013年流动人口动态监测数据，并在流动人口以及计划生育中进行相应的访谈。结果：流动人口计划生育免费服务在各地区具有一定的差异性，制约因素为包含了服务、信息传播不充分以及结构级别以及标准过低等。结论：应增强服务信息的宣传力度以及网络建设，同时还应增强对其的科学评估性。
【关键词】女性流动人口，计划生育，免费服务，制约因素
我国自1970年以来逐渐向已婚流动人口提供相关计划生育免费服务，随着我国经济的不断发展，人口流动速度过快，流动人口的规模呈现上升趋势。而流动人口的出现有助于经济的发展，但是也为计划生育服务以及管理带来了一定的挑战。此研究对女性流动人口计划生育免费服务的制约因素，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取2013年流动人口动态监测数据中的59228名已婚育龄女性流动人口和计划生育服务相关人员。
1.2方法。选择定量以及定性研究方法，对2013年中的已婚育龄流动人口动态监测数据分析。
1.3计划生育。免费服务则是流动人口无需为受到的服务进行费用支付。如果流动人口在接受服务的过程中支付相关费用，可以凭借交费收据到计划部进行报销。而部分消费则是流动人口对自身接受的服务进行部分费用支付。
2结果
2.1流动人口计划生育和免费情况。经过探究以及分析，避孕的主要方法则为宫内节育器以及避孕套，同时妇女的避孕套使用率则为年龄越小，使用率越高。就目前而言，女性避孕方法多为流动后再进行选择，所以具有较大的服务需求。同时经研究发现，即使人口计划生育免费服务工作有所成效，但是计划生育手术费用全免没有一定的比例，且各省市间存在差异性。
2.2计划生育免费服务所凸显的问题。就目前来看，每个省市均存在各自的免费服务结算标准以及模式，因此具有较大的差异。因为没有结算标准以及调整结算根据，因此服务结算标准明显低于成本，同时在此过程中所产生的手术差额则由流动人口来承担，从而使得此地区的流动人口无法享受到免费，只能够享受到优惠。
由于人口计划生育和卫生服务结构存在不同性，同时各检查价格也存在差异性。而免费服务并未根据服务机构以及级别来划分，接受高级卫生服务的患者不易接受免费。所以，计划生育服务机构的全部免费现象明显高于卫生服务机构。就全国来看，将海南以及西藏排除外，各个省市计划生育干部则认为《流动人口婚育证明》的产生比例明显高于此省份人口流出的实际比例。而持证能够获取服务规定，明显给流动人口免费服务形成一定的障碍。
与此同时，江浙等地区的人口流动受到工作的阻碍，无法确保在服务机构营业时间进行诊治，同时医院诊治的时间较长，因此此类人员需要的服务模式以及时间具有多样性以及机动性等特点。此外，在此次研究中告知妇女服务机构的地址以及电话后，其参与到计划生育服务的妇女具有较高的比例。
3讨论
3.1增强信息宣传，落实相关政策。应及时告知妇女服务机构的地址以及电话，同时在人口较为密集的繁华商圈以及劳务市场进行计划生育免费服务的宣传。在对其进行宣传的过程中，告知流动人口免费的范围，以免流动人口误解为所有项目均免费进行。此外，可以通过流动人口信息平台，实施信息联网制度，并推出凭借身份证进行计划生育的服务制度。应将基本免费服务内容和免费服务之外的诊治进行区别，根据服务机构的级别对资金进行结算，以此来缩短流动人口在不同服务机构产生的距离。应利用调研对结算标准进行适当的调整，与此同时卫生以及计生服务的价格也应进行适当的调整。例如节育器，对其费用的相关调整应包换检查费用以及彩超费用，然而避孕手段的不断更新，一次性消毒器材的采用以及相关内容均应进行升级。
3.2增强区域的协调性，选择相关预约服务制度。然而将省际结算归纳到管理中，使得流动人口不用再回到原籍对所使用的费用进行报销。因此需要在有一定条件的区域省份借鉴医保卡的管理模式，当流动人口在接受相关服务的过程中，可以根据相关标准将所采用的费用进行减免，并将报销环节进行撤除。应为流动人口配备流动服务车，定时对人口流动较为密集的位置宣传计划生育基本服务，有助于流动人口的检查。除此之外，流动人口需要提前进行预约检查，以此在流动人口方便时进行服务。
3.3增强评估，严密监测覆盖范围。就目前而言，流动人口对基本免费的项目以及相关标准制度并无充分了解，因此只要存在收费的项目流动人口则感觉名不副实。因此需要对指标进行评估，将全免费转变为政策覆盖，与此同时将部分免费以及全部免费均加入到政策覆盖中，并对其进行相应的监测，根据监测中所出新的问题进行相应的整改。
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