基本数据集标准新进展

中国公共卫生信息分类与基本数据集标准研究是一个纷繁复杂的系统工程，公共卫生工作的性质也决定了这次的研究必然是一次“多兵种的协同作战”。

金水高

中国疾病预防控制中心公共卫生信息首席专家，研究员，博士生导师。现任中国卫生信息学会副会长，中国卫生信息学会公共卫生信息专业委员会主任委员，中国卫生信息学会卫生信息标准化专业委员会、卫生信息技术应用专业委员会副主任委员。

在总体组协调下，中国公共卫生信息分类与基本数据集标准研究项目组建了一个以国家疾病预防控制中心各个二级单位为主体、“横连各部门，纵到各地区”的研究团队; 经过两年的研究，建立了48个基本数据集，提取了1283个数据元，并按照国家标准进行规范化的描述。

1.免疫规划信息管理系统基本数据集

免疫规划信息管理系统基本数据集研究是由国家CDC免疫规划中心承担的。其目的是规范在国家层面免疫规划的数据收集要求，为我国免疫规划信息管理系统建设提供基本数据元标准。

该研究面向全国各级疾病预防控制机构免疫规划工作的具体使用者。目前分为3个子系统，分别为免疫规划基本管理信息子系统、计划免疫冷链设备监测子系统和计划免疫针对疾病监测子系统。通过需求分析和工作流程分析，确定了11个基本数据集，在此基础上提取127个数据元，并根据国标要求对所属数据元进行了规范化描述。

2. 职业卫生及职业中毒类基本数据集

由国家CDC职业病与中毒控制中心承担的职业卫生及职业中毒类基本数据集标准化研究工作是为了按照国家职业病卫生相关法律，保护工人身体健康，满足国家层面收集相关数据的需要而进行的研究。

目前，已提取出了6个基本数据集，即尘肺病报告，农药中毒报告，有毒有害作业工人健康报告，职业病报告，职业病健康检查、作业场所职业病危害因素报告基本数据集。在此基础上，归纳总结出103个数据元，并按照国标要求对其进行了规范化描述。本研究将为我国劳动卫生监测和管理提供基本数据元标准。

3．实验室检验质量控制系统基本数据集

实验室检验质量控制系统基本数据集标准研究工作组设在国家CDC实验室管理处，它是面向国家疾病预防控制机构对实验室管理与质控以及实验室自身业务工作对信息系统建设的基本需求，参照国内外同类研究的技术与方法，围绕人、机、料、环、法五条信息主线，按其业务流程，对数据采集、报告、查询、分析、质控与管理等全过程中所需的基本内容与要求进行分析与研究。

经过调查研究，工作组提取出了2个基本数据集，14个信息模块。其中综合管理、样品采集、样品受理、检测收费、供应商资料、任务分配、设备与材料管理、分析测试、结果录入、人员管理和资料管理11个模块归纳为信息采集基本数据集，数据查询、报告和分析3个模块归纳为信息服务基本数据集，在此基础上提取了204个数据元，并对其按国标要求进行了规范化描述，它将成为我国公共卫生实验室信息系统建设和评价提供基本数据元标准。

4．突发公共卫生事件类基本数据集

突发公共卫生事件类基本数据集标准研究由黑龙江省CDC和广东省深圳市CDC共同完成，面向国家疾病预防控制机构对突发公共卫生事件类业务工作对信息系统建设的基本需求。

经过调查研究，工作组提取出了标准化代码管理系统和基础信息管理系统2个基本数据集，包括观察者基本信息、观察对象基本信息、事件分类基本信息、传染病暴发流行、食物中毒、农药中毒、职业中毒、其他化学中毒、环境卫生事件、放射卫生事件、免疫接种事件、医院内感染、群体不明原因疾病、菌毒种丢失事件和其他公共卫生事件等 15个信息模块。在此基础上提取了64个数据元，并对其按国标要求进行了规范化描述，它将为我国突发公共卫生事件类信息系统建设和评价提供基本数据元标准提供依据。

5．公共卫生资源基本数据集

公共卫生资源基本数据集标准研究工作组设在上海市嘉定区疾病预防控制中心。该研究面向国家疾病预防控制机构各种资源管理工作对信息系统建设的基本需求。参照国内外同类研究的技术与方法，分别以人和物两方面为信息主线，按其业务流程，对数据采集、报告、查询、分析与管理等全过程中所需的基本内容与要求进行分析与研究，共总结为人力资源管理和物资管理2部分，前者又分为人员基本信息，组织基本信息，人事管理信息，培训教育，绩效管理信息和科研工作5个方面; 而后者包括物资申购、固定资产情况、实验室、疫苗等20个部分。在此基础上提取了259个数据元，并对其按国标要求进行了规范化描述。

6．妇幼保健信息系统基本数据集

妇幼保健信息系统基本数据集标准研究工作由国家CDC妇幼保健中心负责，它面向国家疾病预防控制机构对妇幼保健信息系统建设的基本需求，以孕妇、婴幼儿和儿童为对象，按其业务流程，对数据采集、报告、查询、分析、质控与管理等全过程中所需的基本内容与要求进行分析与研究。通过努力，共提取出15个基本数据集，包括婚前医学检查、计划生育保健、孕产期保健服务、出生医学个案、孕产妇高危管理、产前筛查、分娩个案信息、孕产妇死亡管理、妇女病普查、7岁以下儿童管理、出生缺陷儿登记、新生儿疾病筛查、儿童体检、体弱儿保健管理和儿童死报告基本数据集。在此基础上共提取了181个数据元，并对其按国标要求进行了规范化描述。

7．传染病监测类基本数据集

由国家CDC的信息中心承担的传染病监测类基本数据集标准研究面向基层传染病疫情信息采集报告部门、CDC疾病监测业务部门、各级疾病预防控制行政管理部门的信息需求，用于传染病疫情及其相关信息的实时采集、报告、查询、分析和信息管理。

传染病监测系统分为以人群为基础的监测系统和以实验室为基础的监测系统。本工作组重点描述以人群为基础的传染病监测系统，如我国法定传染病报告系统、疾病监测点监测系统。经过研究，提取出两个基本数据集，传染病监测系统业务信息采集基本数据集和传染病监测系统业务信息统计基本数据集，共10个信息模块。在此基础上提取了31个数据元，并对其按国标要求进行了规范化描述。

8．结核病基本数据集

结核病基本数据集标准研究是由国家CDC结核病预防控制中心完成，它根据结核病防治专业机构对结核病人发现、治疗和管理等环节的自身需求，结核病防治机构对病人提供医疗服务的流程为主线，对病人转诊、就诊、治疗管理、设备管理等等环节的基本内容和要求进行分析与研究以提取结核病系统内部必需的基本数据集和数据元。

目前，已提取出5个子系统，18个信息模块。病人就诊子系统包括病人基本信息、就诊单位信息、检查信息、诊断信息四个模块; 转诊、追踪子系统包括传报卡病人信息、转诊信息、追踪信息三个模块; 治疗管理子系统包括个人基本信息、治疗单位信息、既往史、治疗管理信息、随访信息、转归信息六个模块; 药品管理子系统包括药品基本信息、登记信息、调拨信息、损耗信息、库存信息五个模块。设备管理子系统其属性为引用，不具体研究，参考其他基本数据标准研究结果。在此基础上提取了59个数据元，并对其按国标要求进行了规范化描述。

9．慢性非传染性疾病监测类基本数据集

慢性非传染性疾病监测类基本数据集标准化研究工作组设在国家CDC慢病中心，它是为了满足国家层面收集慢性非传染性疾病信息需求，参照国家死因监测、伤害监测报告系统的业务流程，对死因监测和伤害监测数据采集、报告、查询、分析和管理等过程中所需的基本内容和要求进行分析与研究。最新的研究结果，提取出2个基本数据集，即死因监测基本数据集和伤害监测基本数据集。依照国家层面对数据需求原则，对两个数据集分别提取出12和19个数据元，并且对数据元按照国标要求，进行规范化描述。这是对我国不同地方建设死因和伤害监测信息系统提供数据元标准的最新探索。

10．环境危险因素与健康效应监测系统基本数据集

国家CDC环境所负责环境危险因素与健康效应监测系统基本数据集标准的研究工作。该研究面向疾病预防控制机构、国家卫生政策决策部门、社会民众和环境公共卫生科研人员的基本需求，参照国内外同类研究的技术与方法，围绕污染源、污染物、暴露人口、暴露剂量和健康效应，针对环境污染与健康危害关联关系分析和干预效果评价等业务过程，通过需求分析，确定系统职责及系统完成任务所需的基本数据，并对这些基本数据进行归纳和分类。经过研究，建立了本业务的UML活动图、UML类图数据模型，提取出7个基本数据集， 58个数据元和多个数据元值域要求的代码集，并对58个数据元按国标要求进行了规范化描述。

公共卫生基本数据集标准化研究已经迈出了关键的一步，但总的说来，还都是在摸着石头过河，未来依然任重而道远: 技术路线需要继续完善与改进，模型的分组要更加合理，数据集内容尚需不断地补充和修订。

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