经过多年的不懈努力，我国的人口与计划生育工作取得了举世瞩目的成就。但是，在深受各种因素的影响下，近几年来出现了出生婴儿性别比失衡的严重问题。这就必将影响到我们的和谐社会建设和人类的可持续发展。于是，出现人口性别比失衡的原因有多方面的，其中有着深刻的社会、经济、文化的背景。因此，本人拟对性别比失衡之问题，作一分析及相应对策。
一、主要原因
（一）在过去的很长一段时间内，各级党委和政府把主要的精力都放在了控制人口数量上，思想认识不到位，没能从全局的高度和可持续发展来统一认识。因而对出生人口性别比的问题重视不够，导致了在整治性别比失衡问题上的实际成效不够明显。
（二）由于深受旧的传统生育文化的影响，“重男轻女”的观念仍然比较严重。再加上由于农村的社会保障机制还不够健全，“养儿防老”的传统思想观念较难改变，在一定程度上影响着全社会人们的生育观念。
（三）在社会主义经济利益的趋势条件下和各级管理不到位的情况下，有一部分的医务人员，特别是一些社会上的个体行医者，冒险滥用现代科学技术的，非法手段屡禁不止，非法进行胎儿性别鉴定和选择胎儿性别以及人工终止妊娠。而我们面对这一行为仍然未得到有效的控制。
（四）当前，一些非法鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠的活动，大多都是暗箱操作，这就增加了在调查处理当中难度较大。除在发生了医疗事故之时，不得不去报案或举报外，在一般情况下很难被发现，并在一定程度上调查取证难。
（五）《中华人民共和国人口与计划生育法》等法律法规，对进行非医学需要的胎儿性别鉴定，或者选择性别的人工终止妊娠的行为中规定：“没收非法所得，处以不同数额的罚款，情节严重的，由原发证机关吊销执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任”，而现行的刑法却没有相关的责任条款，法律法规尚有存在空白。
（六）由于各地财政状况不一，在计划生育工作中的经费投入不足，保障机制不健全。特别是对独女户，二女户的优惠政策不多，利益导向机制未能深入人心，这就难以调动广大群众自觉遵守计划生育的自觉性。
二、方法与对策
（一）各级政府要把出生人口性别比问题作为重点工作，常抓不懈；要层层签订综合治理出生人口性别比责任状；将出生人口性别比治理列入考核内容；制定相关奖惩制度，定期进行督察，考评，通报。
（二）建立健全以党委政府牵头，纪检检察组织、人事、劳动和社会保障、公安、卫生、计生等部门负责人组成的“性别比综合治理领导小组”，解决出生人口性别比失衡问题。一方面，相关部门加强沟通、协调，共同制定措施，联合开展执法检查，形成齐抓共管格局。另一方面，加强对相关医疗机构和B超机使用人员的规范管理，严厉查处和打击非法鉴定胎儿性别、选择性别人工终止妊娠、遗弃女婴以及拐卖妇女儿童等不法行为。
（三）要按照计划生育优质服务的标准和要求，规范计划生育常规管理和技术服务，加强生殖健康检查和定期随访，提高育龄妇女孕检的参检率，重点加强持证孕妇的全程管理工作服务。对符合生育重要条件的已孕妇女，发现私自人流、引产、或生育女婴后死亡无充分可信证据的，一律按规定上报计生部门，取消生育指标，并落实相应节育、绝育措施，构成犯罪的，依法追究当事人刑事责任。
（四）一方面，动员协调相关部门、企事业单位等社会力量，健全完善有利于女孩成长的社会经济政策和社会保障制度，鼓励有利于计划生育的各种补充保险。在城镇，将计划生育社会保障纳入基本养老保险，基本医疗保险，失业保险，生育保险以及各种社会福利、社会救济组成的社会保障体系中；在农村，推行计划生育养老，独生子女安康为主要内容的计划生育保险，对实行计划生育的群体给予补偿。另一方面，在扶贫济困、贴息贷款、技术培训、安排就业、资金扶持等工作中，要对女孩户厚爱一层，确保计生女孩户政治上有地位，经济上得实惠，生活上有保障。
（五）建立健全B超管理制度，凡使用B超，一律实行“双人双锁”制度；凡进行B超检查，必须有二名医生同时在场，严禁“暗箱操作”。凡施行引产或取环手术的必须持有计生部门的许可证明。对接受B超的孕妇，必须专项登记，填明检查内容，并报计生部门备案。对违反使用B超，进行鉴定胎儿性别和非法手段实施取环、人流、引产手术的，一经发现，即吊销行医证，吊销职业医师资格证书，追究相关责任人和单位负责人的责任。
综上所述，综合治理出生人口性别比问题是一项复杂的社会系统工程，必须采取政府牵头，部门配合，区域协作，打防结合，防范为主，综合治理的方针，制定切实可行的措施，确保出生人口性别比问题得到有效解决。各级党委和政府，要以对未来和历史负责任的态度，增强工作紧迫感，科学谋划，持之以恒地推动出生人口性别比健康、持续地向前发展。
（作者单位：浙江省义乌市稠城街道计生报务站）
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