关于PET—CT机房及附属房间平面布局的设计思考

计划室、更衣室、档案室、控制室及阅片室等。

三、现场场地情况

我院PET-CT机房设置在医技楼的一层，其位置原设计为后装机室，地下室为两台直线加速器机房，楼上为核医学科及DSA二室。原后装机机房设计有300mm厚混凝土防护（天花板、地面、四周墙面），同时设有迷道防护，其他附属房间墙体为加气混凝土砌块；天花为210mm厚钢筋混凝土樓板；地板为局部210mm厚钢筋混凝土楼板，其他为120mm厚钢筋混凝土楼板。

从结构上看基本能够满足PET-CT机房、附属房间的荷载要求；从平面布局上看，原后装机机房长度不够，需要将原有迷道拆除方可满足PET-CT机房的最小要求而且只能是将PET-CT斜向放置。原有附属房间的布局不能满足“三区”要求，只能全部拆除重新布局。

四、医疗工艺流线设计

为满足PET-CT使用显影剂后的患者应进行相应的隔离防护，使其携带的放射线对工作人员、陪人及患者之间不构成伤害，必须严格控制“三区”的规划，“三区”基本内容如下：

控制区：高活淋洗分装室、注射室、储源库、质控室、留观室、注药后观察室、抢救室及室内厕所。

监督区：PET/CT扫描室、高活区走廊。

非控制区：医生办公区、护士值班室、预约登记室、诊疗计划室、更衣室、档案室、控制室及阅片室等。

“三区”各功能房间之间的相互关系：

医护人员流线要与患者流线分开：在患者进入有药患者候诊室之前可与预约登记室、诊疗计划室接触，进入有药患者候诊室之后为单向流动路线，中间不可走回头路。

医护人员流线中，除预约登记室、诊疗计划室与患者有直接接触外，其他流线必须在有防护的前提下与患者接触（紧急情况除外）。

三、平面布局设计

1、PET-CT机房的布置：根据以上医疗工艺流线设计，平面布局当以PET-CT机房在整个流程的后端为最佳，这样便于实现其工艺布置，但是根据现场主体结构和平面布局，PET-CT机房布置在中间西侧的原后装机机房位置最为合适，它既解决了结构承重，又解决了放射防护的诸多问题。

2、醫护人员区域及患者区域的确定：PET-CT机房布置在中间西侧，三面不能作为PET-CT机房附属房间使用，而且只有东侧一条进出道路。为此只能将医护人员通道及附属用房设置在西南侧或西北侧，考虑到PET-CT与现有放射科、门诊楼等的联系，选择了将医护人员通道及附属用房设置在西南侧，在PET-CT机房唯一的开口面设置出操作间和有药患者通道。由此展开，患者附属用房则只好布置于东北区域，至此大致的平面布局已经确定。

3、分装标记室位置的确定：大致的平面布局确定后，接下来进行各功能房间的布置：首先要考虑到分装标记室的位置，他应该在医护人员工作区与有药患者区域之间，这样才能够既便于医护人员却进出又能够为患者注射。亦即将分装标记室设置在医护人员工作区与有药患者区域中间。

现在总的布局已经大致确定，之后即可进行各功能房间的细部设计。设计后的平面布局如下图所示：

五、防辐射设计

虽然有合理的布局但仍解决不了18F-FDG的强辐射（γ射线能量为511keV）对周边人员及环境的危害，为此同其他放射设备一样也要采取屏蔽防护措施。屏蔽防护射线的方法通常有：混凝土墙体、砖砌墙体、砖砌墙体抹硫酸钡砂浆、铅板防护等方法。

由于本PET-CT机房位置所限，原后装机房及附属用房与PET-CT机房及附属用房不相符，只能拆除原有迷道、原有附属用房重新布局，由此产生了新墙体与老墙体位置不符等问题。由于原结构设计在新墙体位置没有梁支撑，所以采用混凝土墙体等方法在此行不通，只能考虑采用钢结构墙体加铅板防护的方法。还是由于承重的问题，地面、天花板防护均采用铅板防护。经有防护设计资质单位的计算，各部位防护厚度进行了初步计算。

本设计后经山东省医学科学院放射医学研究所预评，对PET-CT扫描室、分装标记室、储源间、质控室、注射后候诊室、留观室1—2、有药受检者卫生间、留观受检者卫生间、受检者通道区域等，按屏蔽设施外2.5μSv/h，根据18F单人体内药物活度，患者、放射源的位置信息等计算核实给出了符合剂量率控制值要求的屏蔽材料厚度计算结果。

六、对总体设计的思考

通过对本PET-CT的平面设计，深刻感受到PET-CT机房的设计要从设备对场地的实际需要、¹⁸F对工作人员身体的辐射危人手，根据医院PET-CT场地限制，思考设计PET-CT机房及附属房间的平面布局，从工艺布局上尽量减少避免Fγ射线对工作人员的危害，从而达到设备使用要求及环评要求、保障工作人员和陪人的射线伤害。

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