论社会药店药师在计划生育工作中的作用

[摘要] 社会药店的药师作为参与到计划生育工作中的一员，应将自已所学的药学专业知识服务于大众，推动计划生育工作的开展和普及，并指导患者合理用药，避免药物不良反应发生，促进和保障计划生育优质服务。

[关键词] 药师；实施药学服务；计划生育工作；作用

[中图分类号] R169 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）07（c）-0116-03

Discussion of Effect of Pharmacists in the Social Pharmacy in the Family Planning

DU Xiao-bo

Yihe Pharmacy Co.， Ltd， Changchun， Jilin Province， 130041 China

[Abstract] As one of the members participating in the family planning work， the pharmacists in the social pharmacy should serve the public by using their pharmacy professional knowledge in order to promote the development and popularity of family planning work， guide the rational medication of patients， avoid the occurrence of adverse reactions of drugs and promote and ensure the excellent services of family planning.

[Key words] Pharmacist； Implement pharmacy service； Family planning work； Effect

计划生育工作是关系到国家民生大计，控制人口数量，提高全民综合素质的大事，是提高大众生殖健康权利的重要工作。社会药店是面向广大消费者集中购药的场所，社会药店中药学工作者的药学服务是最直接、最有效的药学服务。计划生育工作是基本国策之一，当今社会快速发展，人们的生活节奏越来越快，而很多消费者为了节省时间，更多的是选择离家很近的社会药店或社区医院来求医问药，有很多计划生育用药常识会直接在社会药店面对药师进行咨询，所以社会药店的药学服务质量对于计划生育工作的开展与知识普及就显得尤为重要。作为在社会药房服务的药师，更应该责无旁怠的充分发挥药学服务的作用，提高大众计划生育方面的常识和知识，促进和保障计划生育优质服务落实到位。

1 社会药店的药师在计划生育工作中的定位

社会药店是面向广大消费者集中购药的场所，社会药店中药学工作者的药学服务是面对群众最直接、最有效的药学服务。但是往往药店中的药学服务被大家所忽视，认为药师就是拿个药，解释说明一下药怎么用那么简单。实际上社会药店中的购药患者中计划生育方面的用药常识很匮乏，他们大部分忙碌于工作没有时间去看医生，又急需正确用药的有效指导。这时药店中的药师的药学服务就恰到好处的弥补了这块药学服务的缺项。人与人的体质都有个体差异，药学服务是根据患者的实际情况，量体裁体制定出切实可行的给药方案。作为社会药房的一名药师，其角色定位不仅仅是药师，更是一名计划生育工作的义务宣传员和实施者。要熟悉和了解不断更新的计划生育有关的常识和法规，掌握国际上最新的前沿的科学技术。药师应积极配合计划生育委员会和社区、街道办来落实计生工作中的生殖保健宣传工作。

2 社会药店的药师指导计划生育的合理用药

作为社会药房的药师在购药者进行计划生育用药咨询过程中，要向其普及合理用药的观念，在保证用药有效、经济的前提下，还应使购药者的用药合理、安全，达到少花钱多办事的目的。例如笔者在实际工作经常遇到有购药者不知如何选择避孕药物的种类。避孕常规分为短效、长效、紧急、速效等几种，选择哪种最好根据购买者的实际情况，需要和购买者面对面沟通、交流给出一个最佳的用药方案，给出令其满意的答案。如大部分女性在用药上存在几个误区：紧急避孕药代替常规避孕药物长期大量使用；认为避孕药品会增加患癌症的几率；认为避孕药品会导致人发胖；还有人拿避孕药品治疗痤疮等皮肤病的。事实上避孕药品是一种雌性激素药，连续服用超量，会引起各种微量元素代谢障碍，使人的皮肤干燥、粗糙易苍老，或面部易有色素沉着等。有的患者听信传言用避孕药品治疗内泌紊乱和面部痤疮，这些都是不科学的。这些误区都是社会上对于避孕药的一些常见的误解，虽然避孕药有一些副作用，但是在药师的正确指导下合理使用避孕药品，才能达到事半功倍的作用。所以药师在咨询过程中，应把高深、专业的药学术语，用浅显易懂的方式表达出来，如可以用比喻、举一些实例的方式，使对方听起来不难理解，这样能拉近双方的距离，使接下来的用药环节更易于接受。

3 社会药店的药师参与生殖健康知识的普及，及时提供相关药学服务

作为一名21世纪与国际接轨的新一代药师，还要不断贮备与更新计划生育、临床医学、不孕不育、优生优育、母婴护理、顾客心理学、临床营养等相关知识。在社会药房药师接触的人群很广泛，可以为广大育龄群众提供生育、节育、不育以及优生优育相关的生殖保健药学服务。社会药店可以联合周边的妇幼保健院等专业医院，定期举办生殖健康系列科普讲座，定期为周边群众送药上门，登记群众提出的计生、生殖方面的难题，及时给予解答。也可以将临床常见的计生、生殖问题汇编成册，发放到购药者手中。

如新婚、蜜月期常用计生药具、药品用药注意事项、避孕药的禁忌、围产期妇女药物配伍注意事项及妊娠药物的使用等。以常见的妇科生殖系统疾病子宫肌瘤为例，有很多患者在不去医院作手术的情况下，自行去药店购药，在药店药师的指导下能够正确服用药物控制，但子宫肌瘤是多发妇科肿瘤，也有恶变的可能，因此需要药师耐心地询问病情，督促病人定期上医院随诊，观察肌瘤的大小和发展变化，来配合医生治疗。

通过对患者深入的沟通，了解他们的用药习惯，拉近彼此的距离，增加心理疏导，减少焦虑情况的发生。现在社会药店都经过药监局的GSP认证，管理更加严格，一些药店还增加了远程药师审方、咨询服务。患者可以不用上药店，远程在家通过互连网上药店的网站和药师进行语音沟通，一些老年人、腿脚不好、出门不方便的患者可以更有效地利用药师的服务，发挥药师的专业优势，同时药师还可以深入研究不同年龄层次患者的需要。

4 社会药店的药师在减少药品不良反应发生中的作用

随着21世纪科技的迅猛发展，药物的新制剂、新的给药途径也层出不穷，随之而来的就是药物新发现的不良反应也与日剧增。由于避孕药品的使用不当，造成了临床很多避孕失败，人工流产的发生。有很多女性不适合用避孕药，例如：哺乳期妇女由于乳汁中的雌激素可以通过婴儿吃母乳传给婴儿，使婴儿乳房发育、子宫出血，所以不宜使用；有癫痫和吸烟史的女性使用避孕药会增加心肌梗死的发病率；身体肥胖并患有心功能不全的患者也慎用避孕药物，会增加高脂血症或心脑血管疾病；另外有急、慢性肝肾功能不全的患者也要注意，肝肾功能不好的人服用避孕药会造成药物在体内的蓄积，加重肝脏和肾脏的负担，使病情加重。所以上述人群用药，必须在药师的正确指导下用药，会减少药源性不良反应发生的风险。笔者在工作中经常遇到很多患者缺乏用药常识，用避孕药的同时又服用中药汤剂或丸剂进行身体调养，还用避孕药品研成粉末用来护肤，所以药师一定加强与购药者的交流，患者的不良生活习惯和用药习惯往往是在沟通中发现的，一定不要忽视这一环节。

药师在工作中如果遇到不良反应的发生，一定要冷静、客观地处理好，及时作好不良反应登记工作，及时阻断问题药品的销售，并上报药监局，作好药品的召回及风险的预警和评估工作及质量管理体系的内部药品风险审核验证工作，防止药源性事件的再次发生。

另外药店在验收药品和贮存、陈列药品时应定期观察药品有无变质、发霉、漏液、裂片、松片、变黄等的现象，药店室内的温湿度对药品的稳定性、安全性也是有很大影响，温湿度是否控制在45%～75%之间，譬如喹诺酮类的抗菌药和头孢类的抗生素都必须避光、在阴凉处保存，生物制品必须在冰箱中保存；栓剂、软膏剂等不能在温湿度过高的环境下存放，易发生软化、油水分离的现象发生。这些外在的因素容易引起药物发生毒副作用的增加，从而引发药物的不良反应。

5 社会药店的药师在计划生育科技开发中的作用

随着21世纪生殖健康产业的迅猛发展，计划生育药品也在不断创新和研发。我国制药企业如北京紫竹药业自主研发了许多紧急避孕药、中长效避孕药等如：毓婷、孕三烯胶囊等，填补了国内外的空白，打破了国外进品药品的垄断，药师在这其中的作用是功不可没的。药师不仅可以在临床一线参与药学会诊作临床药师，也可以在生殖保健、计生药品的新剂型、新的仿制药品的研发等方面发挥自己的能力。药师应该适应未来社会的发展，多掌握临床的药理学和医学知识，因为医药不分家，药师主要是在一线接触患者，临床医学知识是必不可少的。

接着医药体制改革、新版GSP的实行，药店强制实行执业药师的准入制度，使执业药师的重要性突现出来，但是执业药师的在职注册率却远远没有达到市场 的需求。据最新药监局的统计数据说明执业药师的缺口还很巨大，因此执业药师将成为未来社会药店药学服务的主力军，执业药师负责药店中的人员培训和普及临床知识，并作好计划生育当中的临床用药跟踪指导，建立顾客健康用药的档案，必要时可以利用互联网和患者进行远程沟通，这样可以方便一些老年患者，远程用药咨询，提高临床用药咨询的工作效率。如果患者不能到店，可以利用互联网进行驻店医生远程诊疗，驻店药师远程审方和送药上门服务。驻店药师应定期回访跟踪，建立居民健康档案，记录常见病、多发病的用药方案，面对面给予用药的咨询服务，使药学服务落到实处。

6 社会药店的药师对于未来计划生育工作的展望

计划生育工作与计生药品和药具的使用密不可分。国外发达国家每个家庭者有私人医生和药师来专门一对一的服务，我国目前医院的临床药师还没有达到普及，社会药店中的执业药师能够驻店工作的更是供不应求，远远达不到实际市场的需求。所以计划生育工作的用药安全指导、风险评估、药具的正确使用急需社会药店中的具有药学资格的人员来普及。由于现行体制下的计划生育工作者人手少、药学专业知识结构参差不齐，使计划生育优质服务工作的开展受到制约。比如计划药品的购入验收、入库保存、存贮时的温湿度的影响这些都需要有专业知识的药学人员来配合完成。社会药店中的店员的素质也是参差不齐的，有很多非医药专业的人员也在从事药学服务，这就需要药店的药师能在日常工作中不断地对店员进行药学、临床医学等专业知识的培训，熟悉常用的药事法规和抗生素的使用原则等。因此，一线的药师应跟上新时期的步伐，加强专业素养的学习，为我国计划生育水平和国际接轨做出自己的努力。

药学服务与计划生育服务紧密相连，关系到国民素质和下一代的健康成长。因此，参与到计划生育服务中的药学人员必须提高业务素质，开展与国际接轨的临床药学服务；在人口优生、临床预防出生缺陷用药、避孕药物咨询、用药回访的综合能力等方面不断提高、完善药学服务水平，在计生工作服务中起到应有的作用。

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