摘 要：目的：探讨医学检验专业临床微生物学检验实验教学方法改革的效果。方法：采用自制临床微生物培养模拟标本对我院2002.2003.2004.2005.级检验专科.共4个年级学生进行实验观察。2002.2003级共121位学生采用传统实验内容进行教学,2004.2005级共200位学生采用模拟临床标本进行实验。结果：04.05级共200位学生临床实习过程中带教老师普遍反应微生物学实验基础扎实，动手能力强,适应临床较快，实习效果较好。结论：自制模拟临床微生物标本可以消除已知病原微生物以外的其他未知微生物可能带来的隐性危害，也可取得与临床培养标本相同的效果，而且给予了学生自由发挥的空间，调动学生的思维积极性，培养了学生的创造性思维，好的教学结果出现时可增强学生进一步深入学习的信心,促进学生成就感的建立，故其值得推广应用。
关键词：检验医学专业；临床微生物学；实验教学；方法改革
中图分类号:G642文献标志码:A文章编号:1002—2589（2009）07—0193—02
临床微生物学和微生物检验是医学检验专业中重要的专业课程之一，在临床实践中微生物检验结果的准确性对临床治疗起到重要的作用[1~2]。传统的实验教学大体上实行的是“课前预习—课堂实验—提交实验报告—教师评阅”的模式。这种模式下，常常会出现学生不重视预习、实验时不愿意动手、课后不认真总结思考，甚至出现缺课、抄袭报告等不良现象。[3]临床微生物学和微生物检验其实验教学一般院校过去往往采用已知的标准菌株让学生依据实验指导按步就班的进行实验，学生进入微生物检验科室实习时，往往遇到临床标本却不知所措，不知应该把标本接种在什么培养基中，只能被动的按带教老师所说的进行。很多同学需很长时间方可弄清检验程序，然而临床实习时间有限，故要在微生物检验科室实习好，学生必须要有良好的在校实验效果做基础。为使医学检验专科生在有限的时间内较好地完成微生物学检验临床实习，我们在上临床微生物学和微生物检验实验课时，做了如下尝试：即开设综合性、设计性实验,充分调动学生的学习积极性。设计性、综合性实验只给出实验目的、设计要求和提供的仪器、设备等。要求学生自己预先设计实验路线、数据记录表格，选择实验器材等，使学生真正成为实验的主角，提高学生独立设计、独立实验能力。同时综合性、设计性实验还具有实验内容较为丰富，实验方法较为多样，实验形式较为灵活等特点，给学生提供了极大的自由发挥的空间，培养了学生的创造性思维。综合性、设计性实验，对学生有很大的吸引力。具体做法:将标准菌株制备成模拟临床标本，让学生在实验时自己安排检验程序，自己考虑应该接种何种培养基，通过四届学生的实践比较，发现采用临床模拟标本进行实践教学的学生分析问题和解决问题的能力有所提高，实习医院带教老师反应良好，现报道如下。
一、材料与方法
11.模拟标本的制作
（1）血液模拟标本。将标准的金黄色葡萄球菌ATCC 25923经纯培养后，以无菌操作方法与无菌的正常人静脉全血混匀制作成内科血液标本，放置于无菌试管中。标明“血液模拟标本”。（2）小便模拟标本。将标准的大肠埃希菌ATCC25922经纯培养后以无菌操作方法同经高压灭菌后的牛肉膏汤200ml混匀，电热恒温箱37℃培养4~6小时用于实验，将标本标明“小便”。（3）呼吸道模拟标本。取卡介苗一支溶于1ml生理盐水里，再用毛细吸管来回吸菌液，以求把结核分支杆菌充分打散，然后取0.2ml菌液加在吐有痰液的7.5ml的培养皿里，这就是痰标本。
2.用模拟标本“血液”、“小便”、“呼吸道标本”进行微生物学实验。[4]
后两届学生与前两届学生学生比较发现:血液、小便、呼吸道标本微生物检验时培养程序选择正确率明显提高，血液标本选择培养方法正确者由95％上升到98%，小便微生物培养过程中培养基选择正确者由90%上升到95%，菌种鉴定正确者由90%上升到95%。呼吸道模拟标本鉴定比较简单,我们只要求学生找到抗酸菌,就说其菌种鉴定正确,因此前后两届学生菌种正确者由90％上升到100%。
三、讨论
1.传统实验教学是学生按实验指导书上的每个章节单个菌种进行实验操作，学生过多依赖实验指导书上的方法和步骤。然而如今采用临床模拟标本用于微生物学实验教学则需要学生思考，考虑应该按怎样的步骤进行，选择什么样的培养基等等。这使学生的思维能力由被动变为主动思考，由盲从的依赖实验参考指导变为思辨后参考实验指导。这样有益于提高学生思维能力。
2.采用临床模拟标本进行实验则有利于调动学生的思维积极性。临床微生物学检验传统实验课往往为了减少标准菌株在培养分析过程中因不典型反应带来理论与实验结果不匹配的现象，教师常常对标准菌株增菌纯培养后再用单纯菌株进行实验，这样做虽然实验结果与理论符合程度高，但往往不利于调动学生的积极性，学生经常处于被动依赖状态，老师怎么说，同学就怎么做。现在用模拟标本给学生进行操作实验让其有进入临床实习操作的感觉，使其思维以及动手的积极性得以充分的自由发挥；学生多动脑，勤动手，教师则积极互动但尽量少参与；学生在尽力发挥自己的理论与实验操作水平；这样做的实验结果如果准确的话则有利于建立学生参与临床的成就感,有利于增强学生进一步深入学习知识的信心。
3.模拟临床实验标本能使学生临床实习快速适应工作。模拟临床标本与临床实际标本非常相近，学生在学校实验课上可以以真标本对待，由于学生在校时既然多次接触“真”标本，而且是启发式、互动式、讨论式教学，所以同学理解记忆较深刻，故其进入临床实习阶段能很快地适应工作。2004、2005级的检验专业的学生临床微生物学检验实验教学采用此法，其进入临床后带教老师普遍反应这两届学生适应工作能力强。
综上所述，改变传统的临床微生物学和微生物检验实验教学模式，用模拟临床标本代替单一菌种进行实验教学，采用互动式、讨论式、启发式教学既有利于调动学生的思维积极性，使学生较好的掌握实验目的和方法，又有利于学生建立临床成就感，还能使学生在临床实习过程中很快进入工作角色，故采用临床模拟标本进行微生物实验教学方法值得推广应用[5~6]。
参考文献：
[1]张卓然.临床微生物学和微生物学检验：第3版[M].北京:人民卫生出版社,2004:45.
[2]俞树荣.微生物学和微生物学检验:第2版[M].北京:人民卫生出版社,2002:56.
[3]曲娟娟,金羽,程茁,等.浅谈微生物实验教学改革[J].黑龙江科技信息，2008，（27）.
[4]吴爱武.临床微生物学与检验实验指导:第3版[M].北京:人民卫生出版社,2007:146.
[5]许桂荣.微生物实验教学之体会[J].中华医学实践杂志,2005,(3).
[6]倪语星,尚红.临床微生物学及检验:第4版[M].北京:人民卫生出版社,2007:45.
(责任编辑/陈雅莉)
推荐访问： 微生物学 教学方法 浅谈 临床 检验XX委高度重视党校的建设和发展，出台《创建全省一流州市党校（行政学院）实施方案》及系列人才培养政策，为党校人才队伍建设提供了有力的政策支撑。州委党校在省委党校的悉心指导下、州委的正确领导下，深入贯彻落
为推动“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化，树牢“清新简约、务本责实、实干兴洛”作风导向，打造忠诚干净担当、敢于善于斗争的执纪执法铁军，经县纪委常委会会议研究，决定在全县纪检监察系统开展“转变作风工作
为进一步发展壮大农村集体经济，增强村级发展活力，按照中共XXX市委抓党建促乡村振兴工作领导小组《关于印发全面抓党建促乡村振兴四个工作计划的通知》要求，工作队与村“两委”结合本村实际，共同研究谋划xx村
今年来，我区围绕“产城融合美丽XX”总体目标，按照“城在林中，水在城中，山水相连，林水相依”以及“城乡一体、景城一体、园城一体”的建设思路，强力推进城市基础设施建设、棚户区改造、房地产开发和城市风貌塑
同志们：新冠疫情发生至今已有近三年时间。三年来，在广大干群的共同努力下，我们坚决打好疫情防控阻击战，集团公司范围内未发生一起确诊病例，疫情防控工作取得了阶段性胜利。当前国际疫情仍在扩散蔓延，国内疫情多
我是毕业于XX大学的定向选调生，当初怀着奉献家乡、服务人民的初心回到XX，在市委的关心关爱下，获得了这个与青年为友的宝贵历练机会。一年感悟如下。一要对党忠诚，做政治坚定的擎旗手。习近平总书记指出，优秀
同志们：今天召开这个会议，主要任务是深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，以及李克强总理批示要求，认真落实全国安全生产电视电话会议和全省、全市安全生产电视电话会议精神，研究我县安全生产和安全隐患大
2022年市委政研室机关党的建设工作的总体要求是：坚持以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的XX届X中X会和省、市第十二次党代会精神，自觉运用党的百年奋斗历史经验，弘扬伟大建党精神，深
同志们：今天，我们在这里召开市直机关基层党建示范点工作会议，一方面是对各示范点单位进行表彰授牌，另一方面是想通过这种会议交流的方式，给大家提供一个相互学习、取长补短的平台和机会。市直工委历来把创建基层
新冠疫情暴发以来，学校党委坚决贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的指示要求和党中央的决策部署，严格执行×××部、×××厅关于疫情防控的系列要求，认真落实驻地防疫部门的工作举措，继承发扬优良传统，以最高标