总结此次学习内容和重点、难点。
1.3 评价指标及判定标准
①在课程结束后，采用考核的方式了解两组学生的考试成绩;②以问卷调查的方式了解两组学生对教学方法的评价情况。
1.4 统计方法
应用软件SPSS 21.0统计学软件分析数据，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 考试成绩
观察组学生的考试成绩为（86.45±6.95）分，相较于对照组学生的考试成绩（72.91±4.38）分明显更高，数据对比差异有统计学意义（t=10.424，P<0.05）。
2.2 对教学方法的评价
调查结果显示，两组学生对教学方法的评价数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
临床教学是医学生从学校走向医院、将理论与实践相结合的过程，临床教学质量与毕业生的质量存在直接关系[4]。中医是以整体观念、辨证施治观念等为特点的科学，具有鲜明的实践性、科学性。中医属于独立的医学体系，中医药院校已形成具有一定特色的中医临床教学模式[5]，但在西医临床教学观念的影响下，仍有较多的问题存在。中医治病讲究“望闻问切”[6]，不仅需要更多的时间学习中医知识，还需要勤加锻炼实践操作能力，掌握针灸等中医特色技术。
目前中医临床教学存在以下不足之处：①中医临床教学的教学素质一般：中医临床医学具有较高的实践性，教学需要具备极高的教学水平和素质，引导学生进行实践操作，以促进学生动手能力的增强。另外传统教学法比较重视中医理论教学，而不够重视实践操作训练，且实践课课时少，加上中医临床教师多从事临床工作[7]，工作量较大，备课时间少，无充足的精力对学生的临床学习效果进行思考。教学质量低，因此会影响学生的学习效果;以科研为主的素质评定机制促使临床教师更注重科研，对临床教学的重视度不高，因此导致教学质量降低。②学生精力难以集中：中医临床专业学生面临着就业、研究生考试等诸多压力，更加注重未来发展前途，学习兴趣、学习积极性不高。③中医临床教学管理方面的问题：中医临床教学方式仍以传统教学法为主，重视理论知识的讲授，在完成理论教学之后再进入到临床实践教学环节，导致理论与实践脱节[8]，难以将理论知识充分融入到临床实践中。
四联教学法即体验式教学法、案例式教学方法、启发式教学法和问题式教学法四种教学方法联合应用。体验式教学法是指在教学过程中为了达到既定的教学目的，从教学需要出发，引入、创造或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，以引起学生的情感体验，帮助学生迅速而正确地理解教学内容的方法;案例式教学方法是一种以案例为基础的教学法，鼓励学生独立思考，引导学生主动解决问题，有助于师生之间的双向交流和互动;启发式教学法是指运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习的教学方法;问题式教学法是一种以问题为导向，引导学生分析问题和解决问题的教学模式。
在该次研究中，对观察组学生采用四联教学法取得了较好的教学质量，观察组学生的考试成绩明显更高，且认为四联教学法具有诸多的优势，分析原因在于，四联教学法能够增强教师与学生之间的沟通和联系，有利于学生表达能力、沟通能力的提高，且学生学习积极性的提高有利于提升教师的临床教学水平;四联教学法能够可使学生提高体验式教学培养良好的学习方式，提高学生的学习兴趣和主动积极性，案例式教学方法、问题式教学法能够促使学生对相关病例的知识更好地理解，培养学生的独立思维能力、分析及解决问题能力，有利于学生更好地将理论知识和实践操作相结合，进而使学生在以后的岗位上更好地适应。同时中医临床教师需要具备创新能力，并提高自身综合素质和医学专业素养，营造良好、活跃的课堂氛围，根据教学目标合理调整教学内容、课程结构等，并保证理论教学和实践教学的课时合理，以促进教学质量的提高。
综上所述，四联教学法可有效地提高中医临床教学质量，提高学生的学习积极性和学习能力，可为临床培养高素质的全科医学实用性人才。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-03-24）
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