消毒供应中心对手术器械集中处理的一体化管理体会

【摘 要】目的：探讨消毒供应中心对手术器械集中处理的管理方法。方法：对器械的回收、清洗、包装、灭菌及运送进行一体化管理。结果：通过对手术器械的一体化管理，保证了手术器械的质量，减少了手术室的环境污染，同时降低重复劳动的成本。结论：消毒供应中心对手术器械的集中处理有利于保证物品质量、减少分散处置时的环境污染和降低成本、有利于器械的分类管理同时提高了工作效率。

【关键词】消毒供应中心；手术器械；一体化管理

手术是常见的治疗手段，其器械的专业清洗不仅可保障清洗质量，还可有效预防院内感染的发生。消毒供应中心通过对手术器械集中处理的一体化管理可以有效减轻手术室工作人员的工作负担，优化医院医护人员工作流程，提高工作效率[1]。我院通过采用消毒供应中心对手术器械集中处理的一体化管理手段，探讨其对医院降低感染风险，提高工作效率的作用，旨在为医院管理工作提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2012年1月至2013年在我院推行消毒供应中心手术器械集中处理一体化管理模式，消毒供应中心承接手术器械及临床医疗器械的清洗、包装、灭菌及供给，配备消毒机、灭菌器、烘干机等机械；与手术室间设有无菌通道及污染通道两条专门的通道。污染器械采取专人直接通过污染通道送入去污区清点、交接，器械灭菌后通过无菌通道进入手术室无菌物品贮存区备用。

1.2 管理方法

建立消毒供应中心手术器械集中处理一体化管理制度及相关管理流程，加强供应室护士对手术器械的回收、清洗、包装、灭菌、运送等实行一体化管理流程的培训，将流程制定成卡片，确保执行过程中严格按流程执行，无纰漏出现。提高消毒供应中心管理护士对消毒管理的重视程度，明确交接班制度，由固定的清洗护士与供应室护士进行交接，清点无误，确认签字，完成交接。

手术结束后，由专门的工作人员将手术器械运送到消毒供应中心；对运送到消毒供应中心的全部手术器械应按交接记录给予清点，防止遗漏物品。

根据操作流程，对所有器械进行清洗、消毒及灭菌工作，确保器械达到标准的无菌水平。彻底清洗是灭菌的前提，器械上的任何残留有机物均可能妨碍微与有毒气体的接触，从而影响灭菌效果，根据国家《消毒技术规范》中的要求，使用酶清洗，保证达到有效清洗效果，降低院内感染情况。一般操作流程为手术室护士做初步处理，送至消毒供应中心再行二次彻底清洁。针对精密仪器，如显微手术器械，要求与普通器械分开清洗，避免相互碰撞而导致器械损坏问题的发生；普通器械清洗时，能拆开的部分必须拆开清洗，污染较采用先手工刷洗，再放入清洗机中加酶清洗；管腔器械必须使用专用清洗架加全自动清洗机清洗，保证清除管腔内污染物[2]。

检查手术器械的功能是否正常，各关节活动是否灵活，有无损坏情况，如发现不能正常使用的手术器械应按要求送至维修部门给予修理。存储的手术器械应定期进行保养与维护，根据不同需求对手术器械进行打包，详细记录打包物品的数量、质量及顺序；在运送过程中注意不要发生挤压而使器械发生损坏。

消毒操作人员应严格掌握手术器械及敷料的质地及消毒要求，针对不同的要求给予不同的灭菌方式，对全部器械灭菌情况进行监测，防止不合格灭菌器流入各科室；已灭菌的物品应及时做好标识，并按国家《消毒技术规范》中的规定，放置在灭菌消毒储存区内。发放灭菌物品时应仔细核对品名、灭菌及失效日期，由专用清洁通道送入手术室内[3]。

2 结果

采用调查的方式通过对手术器械的一体化管理效果进行调查发现，采用一体化管理模式后，手术器械得到有效清洗，未发现器械损坏、因消毒灭菌不彻底而造成的院内感染问题，保证了手术器械的质量，减少了手术室的环境污染，同时降低临床医护人员工作量，降低重复劳动的成本，提高工作效率。

3 讨论

当前，消毒供应中心手术器械集中处理的一体化管理以其降低院内医护人员工作量，提高工作效率，并确保手术器械彻底灭菌管理，降低医院感染等优势受到越来越多医院管理者的重视。

我院消毒供应中心通过采用手术器械集中处理的一体化管理模式，在优化与规范相磁管理流程，尤其做好前期准备工作、相关流程管理及培训工作，提高消毒供应中心护士对消毒灭菌工作的重视程度，严格流程的执行，有效保障流程无遗漏，保证手术器械的彻底清洗、消毒管理。通过本次加强管理期间，未发现因清洗、消毒、灭菌不彻底等因素而引起的交叉感染、院内感染、医护人员感染问题的出现。手术器械集中处理的一体化管理模式保证了手术器械彻底清洗，减少因分散处置而造成的空间成本、人力成本、相关器械成本的浪费，有效降低污染器械对环境的污染，提高了器械及设备的使用率，有效防止院内感染发生。消毒供应中心在对中心内存储的无菌器械进行日常维护，有效保障器械质量，及功能的正常应用，对于提高医护人员的工作效率也有重要的意义。

总之，消毒供应中心手术器械集中处理的一体化管理模式有利于保证物品质量、减少分散处置时的环境污染和降低成本、有利于器械的分类管理的同时，提高了医护人员的工作效率，可在医院管理工作中推广应用。

参考文献

[1]武立娟.消毒供应中心承接手术器械集中管理的实践[J].中国医药导报.2011，12（8）：138-139.

[2]徐宇红，戴小明，李小娜等. 6Sigma管理模式在手术室与消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用[J].中华护理杂志.2010，10（45）：927-928.

[3]李晓艳.洁净手术室与消毒供应室一体化管理模式构建与效果评价[J].护理实践与研究.2012，9（24）：87-88.

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