供应室护士对外来手术器械的全程监管体会

【摘要】目的： 通过对外来器械的全程监管，提高器械灭菌质量，确保手术器械安全性 方法 对2012年以来所有外来器械的全程监管 结果 护士监管下外来手术器械的清洗质量与包装质量大大提高，器械质量得到保证 结论 对外来手术器械的全程监管，保证了手术器械的安全性，杜绝因此引起的医院感染的发生。

【关键词】 外来手术器械；全程监管

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0376-01

外来手术器械是指器械商提供给医院手术室临时使用的手术器械，近年来，随着医疗技术的发展，骨外科手术大量展开，给骨伤患者带来福音，与此同时，医院租借外来手术器械也越来越多，为了保证器械灭菌质量，控制医院感染，我院自2012年对外来手术器械进行了全程（接收、清洗、包装、灭菌、监测和发放）监管，取得满意效果，现将管理体会介绍如下：

1 接收

外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册，过期失效或淘汰的医疗器械，术前医院有手术室护士专人负责清点手术器械。

2 清洗

我院供应室有护士专职负责外来器械的清洗，与厂家人员交接清楚后，登记，减少手工清洗，将器械打开轴节放在专用清洗筐，用山东新华医疗器械有限公司型号为Rapid—A—520快速式全自动清洗消毒器清洗消毒。清洗程序：预洗60s、清洗300s、一漂60s、二漂60s、消毒300s、干燥900s。清洗后做到器械表面光亮，无斑、无污渍、无血迹、轴节灵活、卡扣紧密、骨科咬骨钳弹簧扩张良好，咬合面对合良好。

3 包装

供应室护士指导器械商包装，包装过程中，严格执行《清洗消毒及灭菌技术规范》，双层布包装，观察包皮有无破损，包扎是否严密，体积不得超过30cm×30cm×50cm，重量≤7kg。器械多，重量超重分开包装。内放5类爬行卡，外包装标识包括：厂家、手术名称、手术医生姓名、厂家包装人姓名、灭菌日期、失效日期、灭菌锅次、锅号，信息齐全。

4 灭菌

供应室消毒员须经培训合格后持证上岗，我院对外来器械和有植入物器械一同灭菌，器械盒应平放，盒与盒之间留有少量缝隙，放入3M—AttestTM41382型综合挑战测试包，灭菌温度：132℃，灭菌时间：600s，干燥时间：1200s，保证器械干燥，记录备案。

5 监测及发放

器械通过物理、化学、生物监测全部合格后发放，特别是有植入物的器械，需等灭菌后将3M综合挑战包内1292生物指示剂监测，3小时后观察灭菌结果合格后发放。手术室使用前，再次检查器械包的完整，包内外指示卡合格有效期内使用。

体会：通过2年来供应室护士对外来器械的全程监管，我们体会到外来器械的管理需有医院专业护士严格监管，严格执行《清洗消毒及灭菌技术规范》保证了器械灭菌质量，避免了器械商在器械清洗包装过程中不了解《清洗消毒及灭菌技术规范》而使器械灭菌不彻底，控制了医院感染，减轻病人住院费用，提高了病人满意率。

参考文献

[1]陈卫珍 外来手术器械清洗包装方法的改进和效果监测[J].中国消毒学杂志.2012；29（6）.548

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