【摘要】目的：观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者，随机采用高速涡轮牙钻法（观察组）和劈冠凿骨法（对照组）拔除下颌阻生智齿，进行临床观察，观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
【关键词】高速涡轮牙钻；下颌阻生智齿；临床效果
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0220-01
因下颌智齿阻生反复发生冠周炎、龋坏导致牙髓炎、根尖周炎或其他原因， 常需将该智齿拔除。下颌第三磨牙中、低位近中阻生和水平阻生的拔除比较困难， 通常拔除这类牙齿手术时间长、出血多、创伤大， 术后局部疼痛肿胀、张口受限和出现干槽症等较为常见。用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿以受到国内学者的重视[1]。我院对87例下颌阻生的智齿患者随机采用高速涡轮牙钻法（观察组）和劈冠凿骨法（对照组）拔除下颌阻生智齿，进行临床效果观察，现报道如下。
1一般资料
1.1临床资料
选取我院20011年1月～2012 年12月间收治的下颌阻生的智齿患者87 例，按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组，高速涡轮牙钻组（观察组）51例，其中男29 例，女22 例； 年龄在18 岁～ 57 岁之间，平均年龄26岁；劈冠凿骨组（对照组）36例，其中男23 例，女13例，年龄在18岁～ 49 岁之间，平均年龄27岁。两组患者临床资料差异无统计学意义。
1.2治疗方法
两组拔牙均由同一医师操作，术前控制炎症，常规拍摄X 线片了解阻生情况，采用盐酸普鲁卡因注射液+普鲁卡因肾上腺素注射液（皮试阴性者）行一针注射法麻醉颊神经、下牙槽神经、舌神经。对照组：如需翻瓣则常规做颊侧及远中切口，翻开龈瓣暴露术区；如需去骨，则用骨凿去骨；如有邻牙阻力则劈开阻生部分牙冠，牙挺挺出剩余牙体。试验组：如需翻瓣则常规做颊侧及远中切口，翻开龈瓣暴露术区，用高速涡轮手机磨除阻生齿周围骨板，暴露牙冠；如有邻牙阻力，则磨除受阻部分牙冠，之后牙挺挺出剩余牙体。两组牙龈切开者给予缝合，置碘仿明胶海绵于拔牙创内，无菌纱球压迫止血30 min，术后常规给予口服抗生素3 d。患者3 d 后复诊，观察术后疼痛，张口受限度，术后肿胀，以及关节区疼痛情况，予以记录。
1.3观察指标
比较观察组与对照组的拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况等。
1.4统计学处理
使用spss11.0软件进行统计学分析， 计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；计数资料采用卡方检验，p< 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者拔除下颌阻生齿手术时间比较
观察组手术时间（21.46 ±6.36）min，对照组手术时间在（43.54 ±11.54）min。观察组患者手术时间明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（ P< 0. 05），见表2。
3讨论
下颌阻生智齿在临床中较为常见，复杂性下颌阻生牙因其解剖位置的特异性，常需采用手术拔除下颌阻生智齿，手术过程中对去牙阻力的操作过程是拔除下颌阻生智齿手术的难点及损伤来源[2]。下颌阻生智齿，主要来自牙冠部阻力和牙根部的阻力，加上其本身牙根变异较大， 因此拔除较为困难。传统劈冠法常规于根叉劈开牙冠，对颌骨及颞颌关节冲击力量大， 会给患者带来一定的痛苦，方向不易掌握，有一定的盲目性[3]，损伤较大，使得手术时间延长，增加术后反应及并发症的发生概率[4]。近年来，运用高高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床应用较为普遍，由于其定位准确、术野清晰、创伤小、手术时间短、术后并发症少等特点，逐渐在临床得到普及[5-6]。
在本组实验中，观察组患者术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、及干槽症的发生率较对照组均明显降低， 两组间比较差异有统计学意义（P < 0.05），，说明观察组在手术创伤、术后并发症发生率方面均优于传统劈冠法。综上所述，高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
参考文献
[1] 甄栋，付美清. 高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的临床应用价值[J] . 中外医学研究， 2012， 10（2） ： 5-6.
[2] 邱蔚六. 口腔颌面外科学[ M] . 第4 版. 北京： 人民卫生出版社，2000.
[3] 李守宏，庞光明，刘茁. 涡轮钻法与增隙后推旋转法拔除下颌阻生智齿的对比观察[J].口腔医学，2005，25（4）：254.
[4] 郭锦清. 涡轮钻去阻力法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究[J]. 海南医学， 2010， 21（3）： 30-32.
[5] 刘洪良. 高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用[J]. 华北煤炭医学院学报，2007，9（1） ： 80.
[6] 高学琴. 高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的作用[J]. 中国医药导报，2008，5（16）：52-53.
推荐访问： 牙钻 拔除 智齿 下颌 涡轮XX委高度重视党校的建设和发展，出台《创建全省一流州市党校（行政学院）实施方案》及系列人才培养政策，为党校人才队伍建设提供了有力的政策支撑。州委党校在省委党校的悉心指导下、州委的正确领导下，深入贯彻落
为推动“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化，树牢“清新简约、务本责实、实干兴洛”作风导向，打造忠诚干净担当、敢于善于斗争的执纪执法铁军，经县纪委常委会会议研究，决定在全县纪检监察系统开展“转变作风工作
为进一步发展壮大农村集体经济，增强村级发展活力，按照中共XXX市委抓党建促乡村振兴工作领导小组《关于印发全面抓党建促乡村振兴四个工作计划的通知》要求，工作队与村“两委”结合本村实际，共同研究谋划xx村
今年来，我区围绕“产城融合美丽XX”总体目标，按照“城在林中，水在城中，山水相连，林水相依”以及“城乡一体、景城一体、园城一体”的建设思路，强力推进城市基础设施建设、棚户区改造、房地产开发和城市风貌塑
同志们：新冠疫情发生至今已有近三年时间。三年来，在广大干群的共同努力下，我们坚决打好疫情防控阻击战，集团公司范围内未发生一起确诊病例，疫情防控工作取得了阶段性胜利。当前国际疫情仍在扩散蔓延，国内疫情多
我是毕业于XX大学的定向选调生，当初怀着奉献家乡、服务人民的初心回到XX，在市委的关心关爱下，获得了这个与青年为友的宝贵历练机会。一年感悟如下。一要对党忠诚，做政治坚定的擎旗手。习近平总书记指出，优秀
同志们：今天召开这个会议，主要任务是深入学习贯彻习近平总书记重要指示批示精神，以及李克强总理批示要求，认真落实全国安全生产电视电话会议和全省、全市安全生产电视电话会议精神，研究我县安全生产和安全隐患大
2022年市委政研室机关党的建设工作的总体要求是：坚持以XXX新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的XX届X中X会和省、市第十二次党代会精神，自觉运用党的百年奋斗历史经验，弘扬伟大建党精神，深
同志们：今天，我们在这里召开市直机关基层党建示范点工作会议，一方面是对各示范点单位进行表彰授牌，另一方面是想通过这种会议交流的方式，给大家提供一个相互学习、取长补短的平台和机会。市直工委历来把创建基层
新冠疫情暴发以来，学校党委坚决贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的指示要求和党中央的决策部署，严格执行×××部、×××厅关于疫情防控的系列要求，认真落实驻地防疫部门的工作举措，继承发扬优良传统，以最高标