探讨重症肺炎患儿的护理

【摘要】目的总结小儿重症肺炎的临床护理要点。方法对小儿重症肺炎患儿40例临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗、细心、有效的护理，本组40例转院，1例家属放弃外，均痊愈出院。结论细心、有效的护理对重症肺炎的治疗起着重要的作用，既能减轻患儿病痛，减少并发症的发生，又缩短了患儿住院时间，提高了临床治愈率，适于临床推广与应用。

【关键词】小儿；重症肺炎；护理

肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，一年四季都可发病，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿罗音为共同临床表现。肺炎时，由于患儿抵抗力较弱，可发生不同程度的缺氧并伴有乏力中毒症状。患儿住院后，除给予各种对症治疗及抗生素治疗控制感染外，护理措施也起到了至关重要的作用。

1临床资料

本组患儿共40例，男20例，女20例。年龄最大6岁，最小15天。经积极治疗，结果治愈38例，转院1例，1例家属自动放弃。

2护理

2.1心理护理由于疾病和各种治疗对患儿造成的痛苦，使患儿产生恐惧心理[1]，所以护理时应细心、态度和蔼，语言亲切，可使患儿积极配合治疗，达到早日康复的目的，保持病室安静，以保证患儿的休息，同时允许患儿及家长表达感情，向患儿家长解释肺炎的诱因、治疗护理，指导他们以正确的态度对待患儿，并发挥患儿的主观能动性，使其学会自我护理、预防复发。

2.2对肺炎患儿病室环境要求保持病室环境舒适，空气流通，温湿度适宜。尽量使患儿安静，以减少氧气的消耗。不同病原体肺炎患儿应分室居住，以防交叉感染。

2.3保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位。同时轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出[2]。同时遵医嘱给予祛痰剂如复方甘草合剂等，对严重喘憋者遵医嘱给予支气管炎解痉剂。

2.4密切观察用药的反应如果静滴速度过快、过多进入体内使患儿心率加快，易出现心慌、乏力、面色苍白、大汗等症状。故应密切观察患儿反应，一旦发现上述症状，应立即调整输液速度，以减轻心肺负担。

2.5氧气吸入的护理吸氧能提高中重症肺炎患者的动脉旭娥氧分压，改善换气功能。凡有低氧血症，呼吸困难，喘憋、口唇发绀情况立即给予吸氧。婴幼儿可给予面罩吸氧，年长儿可用鼻导管吸氧。

2.6发热的护理监测体温变化并警惕高热惊厥者发生。高热时，可采取物理降温，如用50℅温水乙醇擦拭腋下、腹股沟、腘窝等处，擦拭完毕半小时后测体温。乙醇擦浴时以37℃为宜，同时要注意为患儿保暖，以防受凉。如体温仍高，可给与药物降温，用药剂量不可过大，防止因出汗过多导致体温骤降而引起虚脱。

2.7密切观察病情重症肺炎患者病情重，变化快，甚至发生多个系统的功能障碍。密切观察患者的生命体征，如出现神智的改变，是脑组织严重缺氧的表现，应及时通知医生进行处理，同时要分析神智改变的原因，并进行对症处理；如呼吸频率及节律改变，则是通气障碍及脑组织缺氧的反应，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负担；如出现烦躁、嗜睡、昏迷、呼吸不规则，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救[3]，如患儿病情突然发生加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫，患侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸，应及时配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流。

3小结

综上所述护理措施，40例重症肺炎患者38例治愈出院，治愈率95℅，我们体会到重症肺炎患儿，除了高超的医疗技术和先进的抢救设备外，细致、有效的护理措施也必不可少。护理人员应该不断提高专业技术护理素质，加强工作责任心，为患者提供主动、优质的护理，提高救治成功率。

参考文献

[1]李惠靖，安宝荣.儿科门诊的护患沟通技巧[J].吉林医学，2010年32期.

[2]杨冬.34例小儿重症肺炎的护理[J].当代医学，2013，07期.

[3]冯淑芳.小儿重症肺炎100例护理体会[J].中国医药指南，2012年27期.

推荐访问： 肺炎 患儿 重症 护理 探讨