医疗质量管理会议记录
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×××××××××××医院
医疗质量管理会议记录
会议时间:
×× 年 ×× 月 ×× 日 16:00 会议地点:
××
主持人:医务科主任
参加人员:副院长
医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长
各临床科主任、护士长、病案室科员
会议主题一:
×× 月份医疗综合目标考核通报 医务科主任 ×× 发言:二甲刚评审完,各科医疗综合考核均较好, ×× 月份平均分均在85 分以上。但病历检查情况仍存在问题:普遍为病历书写不及时,缺病程记录;中医辨证分型不正规,应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准;医患沟通记录、病程记录签字不及时,医师自我保护意识不强。科室台账检查时,存在完成不及时情况。
医保办主任 ×× 发言:
×× 月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据,重点检查住院情况,要求医院医生严格依照住院指针收治,规范诊疗,如实书写病历,不允许出现挂床现在,违规医务人员将予以处罚。
院感办主任 ×××× 发言:①传染病报告经培训以能及时上报, ×× 月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范,有缺项漏项;字迹潦草,难以辨识,要求必须字迹整洁。②即将进行 ×× 年下半年全院院感知识三基考试,要求 45 岁以下人员闭卷,45 岁以上人员开卷。
医技科主任 ×××× 发言:①临床科室加强病原学检查,规范临床抗生素药品的使用。②医生如果要求陪检,要与患者提前沟通定好时间,以免患者在医技科室长时间等候。
医务科主任 ×××× 发言:要求于 ×× 月 ×× 日前各临床科室将质量考核反馈发至医务
科。本月工作重点为病历质量检查,检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺 2 个以上病程记录者,处罚主管医师 200 元/份。
会议主题二:关于规范医院病案管理 会议主题三:关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四:中医院医务人员外出进修学习管理规定
副院长 ×××× 总结发言:①关于加强病案管理:要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行,填写病案借阅卡,不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历,病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理:要求科室依照规定借用药品,填写借药卡,不允许个人借药后以药抵药。③关于外出进修学习管理:短期学习等,医务人员必须由院领导审批,医务科登记后方可去。长期培训人员,必须签订进修协议。
④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习,加强督查力度,同时加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而减少乙级病历的产生。
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