推进信息化临床路径工作方案 临床路径管理是科室医疗工作精细化管理的集中体现,信息化临床路径是临床路径工作制度的深化和创新,是公立医院改革和等级医院评审的基本要求,根据中央及省市文件精神,结合临床路径工作进展,特制定本方案。
一、目标 (一)创新临床路径工作机制,推进信息化临床路径管理。
(二)扩大临床路径管理覆盖面,包括:实施病种数、入组病例数、完成路径病例数等。力争实施临床路径管理病例数达到本院出院病例数的 30%,入组后完成率大于 70%。
(三)完善临床路径保障及激励机制,鼓励科室及医务人员积极探索临床路径工作模式。
二、重点任务及工作安排 (一)健全组织,明确职责。在医院临床路径管理委员会基础上建立以下工作组织。
1.建立信息化临床路径工作推进领导小组。
组
长:李如亮 负责信息化临床路径工作部署、推进 成
员:杨
建 负责临床路径医疗工作安排、协调和督导
李金辉 负责组织专家审核和修订临床路径标准
苏永惠 负责临床路径护理工作安排、协调和督导
张金辉 负责临床路径信息化建设和维护
2.建立信息化临床路径管理办公室,设在医疗质量管理办公室,负责临床路径管理日常工作及科室培训、指导工作。
3.建立临床路径管理指导、评价组,成员由质管办、护理部、医保办、支付办、感控办负责人组成,负责定期从医疗质量、护理质量、医保运行、DRGS 病组分析、院内感染情况等方面对所实施临床路径病例进行指导和评价。
4.设立科室临床路径管理员,由各临床科室医生信息员担任,负责本科室与管理委员会、管理办公室、指导评价组的日常联络。
(二)完善临床路径信息系统。实现入组患者医嘱自动生成、路径表单自动生成、医嘱阶段调整自动提醒、偏移路径情况自动记录、评价指标自动汇总,降低临床路径管理工作繁杂程度;保证医护人员运用信息系统处理患者时,既尊重路径标准,又能根据患者实际情况偏离路径,作出自主决策。
(三)加强信息化临床路径宣传、培训、指导工作 1.开展“临床路径工作提高医疗质量、增进医患沟通”宣传活动,在医院及科室对临床路径管理内涵、意义、方法进行专项宣传,并将临床路径作为住院患者医患沟通和健康宣教内容。
2.开展临床路径信息系统应用培训,包括院级培训和科室培训。
3.指导临床科室对病例数前十位病种尽快开发和实施信息化临床路径。
(四)完善信息化临床路径考核管理 1.科室临床路径实施小组负责将符合进入临床路径的病例纳入
临床路径管理。
2.相关职能部门将科室临床路径执行情况纳入大质控考核。
3.各临床路径管理组织每季度召开一次专题会,积极推进信息化临床路径相关工作。
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