北京市冷藏冷冻食品贮存服务提供者备案信息登记表 企业名称
统一社会信用代码
经营场所
法定代表人（负责人）
联系电话
证件名称 □身份证
□护照
□其他 证件号码
备案事项 □新办
□变更
□注销
食品仓库地址
食品仓库面积(平米)
食品仓库贮存能力（吨）
食品仓库贮存条件 □冷藏
□冷冻
□湿度控制
贮存食品类别 □畜禽产品□水产品□果蔬□其他 联系人
联系电话
本单位承诺，申请冷藏冷冻食品贮存服务提供者备案所登记信息真实、合法、有效，并对真实性承担法律责任。
备案人签字（或盖章）：
年
月
日
填表说明：1.有多个仓库位于不同地址的，应分别填写地址、面积、贮存能力、贮存条件、食品类别；2.办理注销的，无需填写面积、贮存能力、贮存条件、食品类别。
附件 2：
北京市冷藏冷冻食品贮存服务提供者 备案信息
按照《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《市场监管总局关于加强冷藏冷冻食品质量安全管理的公告》（2020 年第 10 号）等有关规定，下述冷藏冷冻食品贮存服务提供者已主动通过我局备案系统自行填报备案信息。备案信息如下：
备案企业名称：______________________________ 统一社会信用代码：__________________________ 经营场所：__________________________________ 法定代表人（负责人）姓名：__________________ 食品仓库地址：______________________________
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