医疗信息化须走出信息孤岛
新医改方案的颁布,为医疗信息化建设的推进提供了强大的支持力量。在新医改投入8500 亿元中,仅信息化 IT 建设就将分得近千亿的大蛋糕。而信息孤岛、标准不统一等问题,还在困扰着很多医院的信息化推进进程。如何解决这些问题?中国信息主管网记者走访了海军总医院计算机管理中心主任翁盛鑫。
新医改下的信息化机会
翁主任说,医院信息化在此基础上,需要得到院领导、党委、机关的高度重视。在很多医院,信息化被视为“一把手”工程,只有一把手,才有能力决策如何整体规划、分步实施、灵活调整、重点突破。
医院信息化建设的前提是要重点支持网络、服务器系统等基础建设。往往这一点却不被众多医院重视。回顾很多医院这些年来的信息化历程,他感慨说,很多经验教训都指导他们,将网络作为医院信息化建设的重要基础。没有好的网络环境作为支撑,就是空谈信息化,纯粹的乌托邦。
对于医院来说,从 1999 年”军字一号”系统投入运行以来,一直都按照“病人、费用、物资”为主线的系统流程。在现有的流程系统中,病人的数据资源不能得到集中整合,如病人在 HIS 和 PACS 系统的就诊号不统一,病历资料不统一,不支持 XML 数据挖掘等搜索功能等。未来的 HIS 系统及其他新系统都应该被整合到一个大系统中,这个系统的主线或者中心应该是病人,所有的业务流程挂号、收费、开处方等都应该是围绕病人这个中心来进行。
“在信息化建设中,这就是以病人为中心的具体体现。”翁主任说。
信息孤岛修通高速路
在医院的信息化建设中,即使已经取得了初步成效,但是,仍然容易形成一个个医院内部的小型“信息孤岛”。翁主任说:为什么会形成信息孤岛?这就是说,在医院建立信息基础,不是规划性的建设。建设一个信息医院,比如有三栋医疗大楼,里面有多个科室,开始的时候就设计一套信息系统,把各个方面都铺设到,一起建设,医院是从小到大,一步一步走过来的。医院第一个使用计算机的科室很可能是人事部门,第二个可能是财务,后面才能发展起来。但在这些人员表上,人事和财务,就未必统一。此外,医疗、护理部门可能都有自己的一个表,你不知道以哪个表为准,来统计医院的人数。相互信息形成孤岛,各自维护自己的信息,时间长了,就会越来越分割。
“我们在研究的时候,注意到医院的基础架构,信息技术是一棵树,它应该有多少个分支,一个分支完整处理病人的相关信息,一个分支完全处理自己医院的内部管理。”翁主任说。内部管理是什么?概括说来,就是人财物事四大方面,形成一个管理平台。其中,规章制度,都可以归纳入事务流。“管理平台咱们医院强调的是一个数据的权威性,唯一性,逐一性。”他说。一个医院有时会产生这样的现象,他们从管理平台上,对病人的各种信息非常清楚,包括病人什么时间入院,什么时间吃药,什么时间手术,但是对自己职工的情况,反而不清楚。管理平台的搭建,一定要针对医院的完整情况,把医院作为整体来建设,就不会再产生信息孤岛了。
另一种情况是,医院系统一张大网里,如果人事等几个办公室组成一个小网,医务部门又组成一个小网,护理部也同样,自己以为自己就是实现网络化了,这同样是不对的。有人说过,许多信息小道的合并,并不等于就建成了一条高速公路,就是这个意思。医院信息化,一定要将医院作为一个整体去考虑。
标准问题如何解决两难
“标准不统一,让我们难。”翁主任说。在医院的标准制定工作中,往往会出现“标准追着应用跑”的局面。对此,翁主任总结说,主要是两难:开发难、信息利用难。
对于开发难的问题,他提出,要研究卫生信息系统的基本功能规范,就是要把信息系统的用途和开发单位说明白,为需求提供依据,使开发出来的产品从功能和性能上都满足需求。当然这不可能满足所有个性化的要求,但是如果有一个通用的、描述清晰的业务功能规范提供的话,做信息系统开发要容易得多。
对于信息利用难,他提出,要研究基本数据集的标准。卫生信息系统里包括了很多内容,其中一个很重要的东西就是基本数据集。如果把这些数据找出来并标准化,所有厂商按照这个数据格式去定义自己的数据库,那数据交换在标准上也会容易得多。
端盘子是个技术活
“做信息化是个累活。”翁主任感叹。他做了多年的医院信息化建设,最大的感受,就是它“责任重大,工作辛苦”。“信息化在整个医院里,是端盘子的业务。它要为整个医院服务。但是,很多医生也许都没有意识到,它却是最需要投入精力的。在现在这个信息化时代,尤其是在医院,即使出现一分钟的故障和安全事故,都是我们重大的责任。”他说。在医院里,几年前曾经出现过信息系统宕机的情况。“起因不过是有人插错了一根线路。但是排查,就要花去我们大量的时间。”从那之后,医院的信息中心对信息安全更加警醒。多年下来,再也没出现过什么事故。
同时,翁主任也表达了对人才培养的渴望。我国目前还很缺乏既熟悉医院日常业务和计算机理论的人才,同时临床人员的计算机水平更是急需提高。“这样才能更好地为病人服务。同时,这些复合型人才,也能帮助信息系统更好地实现为临床搭梯子、端盘子,让他们提出更切实际的需求,并帮助我们进行软件研发、需求设计。我们是迫不及待地想为医院临床人员进行计算机知识培训。”翁主任笑言。的确,在信息系统建设中,还有一大部分技术人员是充当了普通的计算机维护人员,这无疑浪费了大量的人力和时间。
推荐访问: 孤岛 信息化 走出上一篇:教师节演讲-感恩老师
在伟大祖国73华诞之际,我参加了单位组织的“光影铸魂”主题党日活动,集中观看了抗美援朝题材影片《长津湖》,再一次重温这段悲壮历史,再一次深刻感悟伟大抗美援朝精神。1950年10月,新中国刚刚成立一年,
根据省局党组《关于举办习近平谈治国理政(第四卷)读书班的通知》要求,我中心通过专题学习、专题研讨以及交流分享等形式,系统的对《习近平谈治国理政》(第四卷)进行了深入的学习与交流,下面我就来谈一谈我个人
《习近平谈治国理政》(第四卷)是在百年变局和世纪疫情相互叠加的大背景下,对以习近平同志为核心的党中央治国理政重大战略部署、重大理论创造、重大思想引领的系统呈现。它生动记录了新一代党中央领导集体统筹两个
《真抓实干做好新发展阶段“三农工作”》是《习近平谈治国理政》第四卷中的文章,这是习近平总书记在2020年12月28日中央农村工作会议上的集体学习时的讲话。文章指出,我常讲,领导干部要胸怀党和国家工作大
在《习近平谈治国理政》第四卷中,习近平总书记强调,江山就是人民,人民就是江山,打江山、守江山,守的是人民的心。从嘉兴南湖中驶出的小小红船,到世界上最大的执政党,在中国共产党的字典里,“人民”一词从来都
党的十八大以来,习近平总书记以马克思主义战略家的博大胸襟和深谋远虑,在治国理政和推动全球治理中牢固树立战略意识,在不同场合多次围绕战略策略的重要性,战略和策略的关系,提高战略思维、坚定战略自信、强化战
《习近平谈治国理政》第四卷集中展示了以习近平同志为核心的党中央在百年变局和世纪疫情相互叠加背景下,如何更好地坚持和发展中国特色社会主义而进行的生动实践与理论探索;对于新时代坚持和发展什么样的中国特色社
在党组织的关怀下,我有幸参加了区委组织部组织的入党积极分子培训班。为期一周的学习,学习形式多样,课程内容丰富,各位专家的讲解细致精彩,对于我加深对党的创新理论的认识、对党的历史的深入了解、对中共党员的
《习近平谈治国理政》第四卷《共建网上美好精神家园》一文中指出:网络玩命是新形势下社会文明的重要内容,是建设网络强国的重要领域。截至2021年12月,我国网民规模达10 32亿,较2020年12月增长4
刚刚召开的中国共产党第十九届中央委员会第七次全体会议上讨论并通过了党的十九届中央委员会向中国共产党第二十次全国代表大会的报告、党的十九届中央纪律检查委员会向中国共产党第二十次全国代表大会的工作报告和《