女性盆底功能障碍性疾病诊断中盆底超声检查的应用分析

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zoޛ)j首检查可行性。方法:选取2018年1月至12月期间我院收治的54例女性盆底功能障碍性疾病患者,另选取54例同期到医院行健康体检无该疾病妇女,两组妇女均采取盆底超声检查,与金标准比较分析盆底超声检查准确度、特异性、灵敏度;分析两组人群的盆腔情况。结果:盆底超声检查的准确度为盆底超声检查准确度为80.5%,灵敏度77.8%,特异性为83.3%;两组人群尿道旋转角度、尿道倾斜度、盆膈裂孔面积等均存在差异。结论:盆底超声检查女性盆底功能障碍具有较高可行性,临床可根据实际情况优选选择。

【关键词】盆底功能性障碍疾病;盆底超声检查;妇科

【中图分类号】  R181.3+2  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-206-01

盆底功能性障碍疾病(pelvic floor dysunction PFD)指盆腔器官位移引起的一系列疾病,主要临床症状为尿失禁、子宫脱垂等,严重影响妇女生活。传统对于该疾病诊断为依靠临床症状,但效果不显著,随着影像学技术发展使得超声诊断在妇科疾病检查中获得广泛使用,本次笔者重点分析盆底超声检查女性盆底功能障碍性疾病诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月至12月期间我院收治的54例女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,年龄21-39岁,平均(30.0±2.9)岁,体重指数21-26kg/m2,平均(23.0±0.8)kg/m2,孕次1-3次,平均(1.3±0.4)次。另选取同时期进行健康的54例正常妇女,年龄21-38岁,平均(28.3±1.8)岁,体重指数21-25kg/m2,平均(22.5±1.5)kg/m2,孕次1-3次,平均(1.3±0.4)次。纳入标准:年龄18-80岁,近期无剖宫产史;同意本次检查方式并签订相关协议;排除标准:心肝肾功能异常;恶性肿瘤;脊柱腰骶部外伤史;泌尿系统疾病;精神异常无法配合检查。

1.2 检查方法

GEVolusonE8超声诊断仪,频率设置为4-9MHz。检查前叮嘱产妇排空膀胱和直肠,取截石位,使用一次性无菌避孕套套住探头,分开小阴唇,将探头置于大阴唇之间,与皮肤紧贴,获得标准盆底正中矢状面。将耻骨联合下缘作为参考点,按照前方耻骨联合、尿道、膀胱、阴道、宫颈前方直肠、直肠壶腹部等顺序查看,采集平息状态下、最大屏气用力向下压腹部状态下、Valslva图像。

1.3 观察标准

以《妇科泌尿学》中制定的诊断标准为金标准,分析盆底超声检查准确度、特异性、灵敏度[1]。

测量尿道旋转角度、膀胱颈移动度、Vslsalva状态下膀胱尿道后角、宫颈下降距离等。

1.4 数据分析

需要比较的数据均纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析,t检验分析计量资料,X2检验分析计数资料,经比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 检查准确率分析

以金标准作为参考,盆底超聲检查的准确度为80.5%,灵敏度77.8%,特异性为83.3%,结果见表1。

2.2 两组人群超声结果比较 两组人群尿道旋转角度、尿道倾斜度、盆膈裂孔面积等均存在差异,结果见表2。

3 讨论

盆底具有维持盆腔器官正常位置和协调排便功能,但盆腔功能性疾病发病率高达40%以上[2],对女性生殖健康及心理造成严重影响。超声检查目前成为诊断女性疾病常用手段,该种检查方式具有操作简单、无创及价格低廉等优势。超声可通过对女性盆底矢状面盆底结果的动态变化情况观察尿道、膀胱、括约肌情况从而诊断盆底功能性障碍疾病[3]。本次研究结果中盆底超声检查准确率及敏感度等较高,说明该种检查方式具有较高准确率,而与正常人群相比盆底功能性障碍疾病患者的尿道旋转角度、尿道倾斜度、盆膈裂孔面积等指标均具有明显差异,说明该种检查方式可明确诊断疾病。总之,经本次分析我们认为,盆底超声检查女性盆底功能障碍具有较高可行性,临床可根据实际情况优选选择。

参考文献

[1] 马乐,朱兰. 妇科泌尿学[M]. 北京:科学出版社,2009.

[2] 陈静,黄晴,韦玮,等.经会阴三维超声评价女性盆底功能障碍疾病的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2014,16(6):373-375.

[3] 黄淑卿, 张新玲, 吴静. 盆底超声在产后康复疗效评估中的应用. 影像诊断与介入放射学, 2015, 24(2):138-139.

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