简析乳腺癌的防治方案

【摘要】 在女性健康中，乳腺疾病的防治占据着很重要的位置。乳腺疾病尤其是乳腺癌的防治主要依赖于疾病认知的提高和早期筛查的实施。而随着女性的社会地位的不断进步，对女性健康的关注和女性对自身健康的关注对构建和谐社会的作用越来越重要。本研究对乳腺癌发病情况和乳腺癌的防治措施等内容进行了综述，目的是为我国乳腺癌的防治工作提供有效的依据。

【关键词】 乳腺癌防治措施

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0330-01乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，占女性所罹患的全部恶性肿瘤的23%。目前，我国尚无发病率的确切报告，随着经济水平提高、生活方式的改变、城市化进程加快，乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势虽然乳腺癌被列入防癌普查有效的肿瘤，但早期发现手段的应用依赖于女性对乳腺癌知识的认知，而大众对乳腺癌的认知现状堪忧。乳腺癌防治既是女性肿瘤防治的重点，又是恶性肿瘤预防与控制工作的一部分，也是慢性病控制，健康促进工作的一项重要内容，国家要发动全社会的力量共同来抗击乳腺癌

1乳腺癌发病概述

1.1乳腺癌的发病情况

目前，虽然我国尚无发病率的确切报告，但是随着经济水平提高、生活方式的改变、城市化进程加快，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。在京津沪等沿海大中城市，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位，发病率已达40万次左右，乳腺癌是威胁女性身体健康的最主要疾病之一。根据数据显示，全国2002年乳腺癌发病率约20万次，上海市2004年乳腺癌发病率约71.46万次，占上海市女性恶性肿瘤的20.32%，是女性恶性肿瘤第一位。中国乳腺癌的发病情况相对于西方国家呈现出年轻化的特征。大多数西方国家乳腺癌的发病高峰年龄出现在60岁以后。在中国，乳腺癌的发病高峰年龄则出现在45 ~50岁左右，这些都是值得国家和医学界应该重视的问题。

1.2乳腺癌的防治情况

随着临床基础研究对乳腺癌生物学行为认识的加深，我国逐渐形成“乳腺癌是全身性疾病，局部的治疗方式不影响预后”的共识。虽然乳腺癌的治疗形成了以手术为主，化学治疗、放射治疗、内分泌治疗等为辅的综合治疗，但乳腺癌的早期发现是改善预后的重要策略。乳房体检联合乳腺钼靶X线筛查，是目前国际上广泛推行的乳腺癌筛查模式。除了乳腺钼靶X线、超声和CT等经典的影像诊断工具，乳腺核磁共振的兴起，为临床上那些可疑但其它影像学技术不能发现的病变提供了更为精确的诊断。针对乳腺癌的治疗必须采取多手段的综合治疗，可以做到以防为主，治疗为辅，这样才能在乳腺癌这场战役中取得最后胜利。

2乳腺癌的防治措施

2.1加强乳腺癌防治组织建设

在乳腺癌防治过程中，进一步建全肿瘤防治的组织机构，充分利用我国慢病控制项目网络系统。在市政府和医学界的支持下，增加肿瘤预防与控制方面经费的投入，加强肿瘤防治工作的深度和广度，以乳腺癌防治为突破口，推动肺、肝、胃、食管、大肠、宫颈癌等常见恶性肿瘤预防工作，使我市肿瘤预防与控制工作达到新的高度。

2.2加强基础病因学研究

在原有基础上，利用新技术新观点，如以分子生物学的最新进展来研究乳腺癌的发生、发展规律，揭示其内在本质。要注意研究与乳腺癌早诊和预后有关的肿瘤标记物用于乳腺癌普查，及与乳腺癌有关的基因表达或损伤的生物学指标来筛检易感的高危人群，有针对性地对高危人群开展研究和普查工作。

2.3加强乳腺癌群体研究

在社区的基础上，研究群体行为干预中行之有效的方法。通过各种媒介进行乳腺癌知识宣传和自我检查方法的学习普及。研究不同宣教方法的优势，以点代面，把若干社区的成果扩大到全人群。对以前开展的乳腺癌高危人群“早发现，早诊断，早治疗”项目和病因学研究数据进行长期随访观察和阶段性评价，充分利用以前的研究项目来评价这些工作的中远期效果。利用以前的研究档案，前瞻性地研究乳腺癌的危险因素和病因，并根据其研究结果不断修正防治方案。

2.4实行乳腺癌的早期诊断

目前虽已知初潮年龄提前和初产的推迟与乳腺癌增加有关。但针对这两个因素，我们无能为力。我们既不能通过降低女孩的营养水平来推迟她们的发育，也不能让育龄妇女多生，早生子女来干扰我国计划生育的基本国策，因此乳腺癌防治重要一环是早诊。美国等西方国家均有乳腺癌普查方案，但鉴于我国的发病率仅为美国白人1/4和人力物力相对不足。因此，我们不能照搬西方的普查方案。根据我国的国情，制定乳腺癌普查方案是十分必要的。

2.5合理膳食

根据近日通过专家鉴定的中美合作开展的乳腺癌病因研究，我国青年妇女乳腺癌饮食危险因素有摄入脂肪多和摄入粗纤维、胡萝卜素、维生素C低等。因此，在乳腺癌预防上,合理膳食是十分重要的一环。合理膳食、适当运动、维持标准体重除对控制乳腺癌有益外，这些也对大肠癌等多种癌症和许多常见慢性病有效。

2.6对乳腺癌进行综合干预

我国乳腺癌综合干预规划上，应宏观与微观调控相结合。在宏观上，应在全人群开展有关乳腺癌危险因素、自检方法、合理膳食与生活方式的教育，使35岁以上高危家族的女性成员掌握乳腺癌自我检查方法并定期自检，使每一成年女性了解合理膳食的原则和意义。另外，在微观调控上，应积极开展新方法、新技术的研究，特别要开发有利于检出高危人群和与基因表达差异有关的易感个体的新方法。在乳腺癌的防治工作中，易感个体和高危人群应是各项研究、行为干预和普查的重点。

除上述的所有乳腺癌防治措施以外，应把乳腺癌普查和宫颈癌普查作为妇女保健工作落实到每一基层单位。由于乳腺癌和宫颈癌可以早期发现，早期治疗并有较好疗效。因此，可以策划推行该两种癌的人身保险，开辟肿瘤预防与控制的新途径。

3结语

众所周知，随着女性的社会地位的不断进步，对女性健康的关注和女性对自身健康的关注对构建和谐社会的作用越来越重要。但是乳腺癌作为威胁女性健康的一种很棘手的疾病，让我国甚至是世界上每一个国家都非常头疼。但越是困难就越是要攻破这个问题，所以国家要发动全社会的力量共同来抗击乳腺癌。

参考文献

[1]沈镇宙，武正炎.乳腺癌诊治现状[J].实用临床医药杂志,2006

[2]上海市疾病预防控制中心.2004年上海市市区恶性肿瘤发病率[J].肿瘤, 2007

[3]姚国庆,祝松,纵兆辉.加强医疗资源整合发展医院优势学科[J].医学与哲学,2006

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