黄建始:用健康思想\科学态度和奉献精神改变世界

在中国的健康管理和健康教育领域，2010年可以称之为“黄建始年”。身为博士生导师、担任北京协和医学院公共卫生学院院长一职的黄建始先生一路走来，一路激情演讲，从北京人民大会堂、党政机关、企事业单位、学校、居民社区，到偏远山区，足迹遍布北京、上海、山西、贵州、甘肃、宁夏、台湾等27个省市自治区。至今，黄建始教授已应邀做健康管理和健康科普讲座400余场，累计直接听众超过10万人。

“每个人的健康投资重点实际就是15个字：管好嘴、用好腿，不抽烟、少喝酒、好心态，其中，好心态最重要。要想健康，只能靠自己，靠谁都靠不住。健康投资的精髓是‘健康在我心中’……”这样的理念，正在改变着无数国人的健康观，提高他们的生活质量，让无数家庭成为受益者。

健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来的大量慢性病

2010年9月11日上午，参加“山西省第二届健康产业论坛暨健康管理年会与服务模式研讨会”的数百名医疗卫生产业代表在省城太原有幸聆听了黄建始教授的精彩讲座。

“30多年前，我们每餐吃饭至少花20分钟，嚼1000次，饭菜吃得多，大鱼大肉吃得少。那个时候是城里人骑自行车，农村人走路，没有互联网，没有手机，没有卡拉OK，更没有可乐、麦当劳和肯德基。那个时候，癌症和心脏病离我们很远，很少听说有人得糖尿病。医学院校教科书里也没有“脂肪肝”，几乎没有精神和心理疾病。30年前，也很少有人喝奶和吃奶粉，从来没有听说过补钙，只有过年过节才喝点酒助兴，最重要的是——几乎看不到胖子。”

黄先生风趣幽默的开场白把大家带回到30年前，引发大家的深思和共鸣。

“现在，很多人每餐吃饭最多花10分钟，能嚼500次就不错了，饭菜吃得少，大鱼大肉吃得多，还有烟酒不分家。城里人和农村人都坐车了，一天不上互联网就难受，连山区老太太都有了手机。麦当劳、肯德基在我们神州大地上更是遍地开花。”

黄教授的讲座中披露了一串让我们发人深省的数字——

每5个人中就有一个患上了治不好的慢性病；

每10秒就有一个死于心血管病；

30年里肺癌死亡率增加了5倍；地球上每诊断3个肺癌就有一个在中国；

地球上每3个乙肝病毒携带者就有一个在中国；

中国糖尿病人数世界排名第一；

中国精神和心理疾病人数世界排名第一；

约每5个成年人就有一个高血压、高血脂；

每2个人就有一个生活在“二手烟”烟雾之中；

聆听建始先生的教诲，我们看到一个真相：21世纪健康的主要敌人是健康危险因素和由此带来的大量慢性病。

先生为打败这个敌人指明了方向：与其被动等病来，不如主动管健康。

每个人都可以成为一名合格的健康爱好者和管理者

学贯中西，学识渊博，待人诚恳是黄教授留给人们的印象。

有人讲，在一个只有6.48%人口健康素养合格，很多人宁可相信张悟本绿豆治病也不相信健康膳食宝塔的国度，说服大家去管理自己的健康会很难。

黄建始引用美国文化人类学家玛格丽特·米德的一句话对此做了回答：“从来不用怀疑，少数有思想，有奉献精神的公民能够改变世界。”

这些年，除亲自走到百姓中间去传播健康管理理念外，建始先生还多次在中央电视台、北京电视台、辽宁电视台、北京人民广播电台等公众媒体做健康节目，累计观众和听众数亿人。同时，他还相继出版专著《最大的回报——健康投资》、《健康在我心中》等科普书籍。

出现在大家面前的黄教授总是面带微笑，亲切而充满激情。他的演讲总能引起观众强烈的共鸣，经常会被热烈的掌声打断。

“其实就是三点。第一，要想健康只能靠自己。第二，学会管理自己的健康，健康投资是你的最佳健康管理选择。第三，健康投资的精髓是健康在我心中。”黄建始抛出健康管理方案，做到15个字，远离10件事，即影响健康的十大危险因素。

世界卫生组织公布的十大影响健康的危险因素包括不安全的性行为、高血压、吸烟、喝酒、不安全的水和卫生设施及不卫生习惯、缺铁、吸入固体燃料释放的室内烟雾、摄入高胆固醇和肥胖。

“只有从生活中去掉这些因素，才能得到真正的健康。健康是一种完整的躯体、精神以及社会的美好状态，而不是仅仅没有疾病或身体强壮。”黄建始说。

黄建始先生为我们总结的15字健康管理精髓是：管好嘴，用好腿，不抽烟，少喝酒，好心态。

黄先生在很多场合多次提出“大健康模式”这个概念。他指出：今天群体健康的主要敌人是健康危险因素，而不是病。

黄先生还是我国著名的流行病学专家。他指出：许多慢性病基本上是生活方式病。

比如高血压，就是心血管病和肾病的主要健康危险因素，上世纪医学科学最伟大的成就之一就是发明了控制高血压的药物。但是，60年来，全球高血压病人数却一直在不断地增加。为什么？吃药和治病的价值在哪里？

现代医学已经发展成“有病就有药，有药就有病。”结果是病越来越多。国际疾病分类将世界上所有已认可的病编码，近15年间就增加了13.8万种病的编码。什么屏幕脸、加班眼；耳机耳、香烟牙；鼠标手、短信指；电脑颈、焦躁心；玻璃胃、沙发臀；憋尿膀胱、经济舱腿，这些都是十年前从未听说过的。因此，黄教授呼吁大家，要以健康为中心主动出击，实现自我的健康管理。

养生学说是源于农业社会经验医学的衍生物，精华和糟粕共存

《中国医学百科全书：中医学》中定义：养生学是“根据中医学理论，研究衰老的发生发展、老年病的防治与增强健康，延缓衰老求得延年益寿具体措施的一门学科”。

关于什么是养生，黄先生表示：“由于缺乏现代科学证据的支持，国人很难明辨是非。这就给某些人留下了混水摸鱼的空间。林光常、刘太医、张悟本等人其实都是打着养生的旗号在反养生。绿豆治病、生吃茄子等说法本身就是偷换概念，以偏概全，不但不符合基本的科学常识，也有悖于我国传统的养生原则。”

黄先生指出：有人戏称被小农经济包围的中国健康市场是“钱多人傻”，目前市场上打着养生旗号圈钱的人兜售的大多是应该倒掉的“洗澡水”，并非真正的传统养生精华。传统养生的具体方法是起居有常，节制性欲，保养精神，注意饮食，养生方药，适当劳动，按摩针灸等。养生强调的是在整体上保持合理的生活方式。在饮食上则具体到“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。很显然，如果提倡只吃几种特定食品来养生，本身就违反了养生的整体原则。

黄建始教授有一个形象的类比：人类最早的饮食要求是填饱肚子，但是当这个“吃饱”的愿望实现以后，就转为关注怎么吃好了。医生最早的工作是救治伤病，而随着医学的进步和人类健康要求的提升，医生的职责将慢慢转向让人们不得病或者少得病，这是一个更高层次的职能转变。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。这段镌刻在美国撒拉纳克湖畔一位医生墓志铭上的话，一再被黄教授所提起。

他解释说：“治愈跟治好其实是两个不同的概念。就如一个破损的伤口，也许我们可以让它以后长得不留疤痕，这就是治愈了。但是内部曾被破坏的组织呢？它还是发生了一些改变。更何况，还有很多疾病，现阶段的医学水平是连治愈也不能做到的。而医生更经常做的事是帮助、是安慰。帮助老百姓掌握科学的知识，尽量不要得病。这就是科普的意义——把重要的健康信息告诉老百姓，用他们听得懂的语言！”

北京协和医院的院史上，就有多位前辈泰斗热心健康科普：黄家驷、吴阶平、吴英恺……医教科研和健康科普，“业务”与“业余”相得益彰，让这些医学大家身上更添了几缕贴近普通百姓的“草根”味道。

聊起中国健康科普的发展历程，从事科普事业近30年的黄建始教授感触良深。从最初的仅仅是“普及医学知识和卫生措施”，逐步拓展到“将健康领域的科学技术知识、科学方法、科学思想和科学精神传播给公众，旨在培养公众健康素养，学会自我管理健康”。

黄建始的健康管理理念

大健康模式决定了健康管理的实质是：科学确认评价和干预健康危险因素。

黄建始教授为我们总结出以下10个健康管理理念.：

1.健康要放在自己的手里，要为自己的健康负起责任来；

2. 知道影响自己健康的危险因素：如熬夜、吃饭不规律、喝酒、抽烟、不走路；

3. 能吃药不打针、能打针不输液；

4. 管好嘴，用好腿，不抽烟，少喝酒，好心态；

5. 关注“病”是错的，21世纪应该关注健康；

6. 一个人的健康应该通过主要改变环境，改变个人行为来达到的；

7.关注空气污染，让大家一起把空气污染降下来；

8. 严格来说，没有中医西医之说，只有有现代医学和传统医学之分。传统医学是经验医学模式，现代医学基于生物学模式；

9. 观念决定健康。

10. 健康符合木桶原理和无缝隙原理。

黄教授也为我们提出具体解决方案：

比如“管好嘴”的关键要吃对，吃对了偶然敞开肚子吃也可以，但要以植物源性食物为主。保健食品和维生素都不能给人们带来真正健康。没有不好的食物，只有不合理的食物，关键在于合理搭配，膳食平衡。世界卫生组织推荐成人膳食能量构成：碳水化合物 55%~65% ，脂肪20% ~30%， 蛋白质11% ~15%。简单说就是“一口肉，两口饭，三口水果，四口蔬菜。”

再说“用好腿”，一个正常人每天至少要走6000步，能坚持的运动才是最好的运动。

关于好心态，黄教授认为做不到好心态往往有两种原因：一是把小事看得太大，解决方法是学会退，退一步海阔天空；二是误解造成，要学会忍，忍一时风平浪静。

总之，没有全民健康素养的普及，是不可能建成健康大国的。而培养国民健康素养则需要全社会转变观念，将健康视为人类进步、全面发展的基础。

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