总结分析可知，致使出现漏检的原因主要有：①乙肝酶联免疫检测的“窗口期”较长：在HBV漏检中，乙肝酶联免疫检测的“窗口期”较长是主要原因，通常而言，HBV的“窗口期”在0.5～3.0个月之间，少数情况下可达到4.0～5.0个月[5]。②存在HBV变异株：HBV-S基因变异造成病毒衣壳抗原决定簇改变，进而引起相应的抗体变化，易造成漏检。③隐匿性HBV感染：因为季节因素的影响，导致HBV感染存在一定的隐匿性，易出现漏检。在实际检测中，两种检测方法均存在一些漏检的弱阳性情况，各具优劣势，所以，在实践应用中，可充分考虑实际情况，给予两种检测互补，以此提高检测准确性。
在HCV检测中，核酸检测阳性率为1.8%，同酶联免疫检测的1.6%进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。此研究结果与相关文献报道[6]十分相似。由此可以看出，在血液病毒检测中，核酸检测与酶联免疫检测均存在着一定的不足，应重视两种检测方法的互补，以此增强血液病毒检测质量。
在HIV检测中，核酸检测阳性率为0.4%，同酶联免疫检测的1.8%进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与相关文献报道[7]十分相似。由此可以看出，核酸检测血液HIV的阳性率明显低于酶联免疫检测，考虑到酶联免疫检测的假阳性较高，可采用两种检测方法联合应用的方案，以此避免血液浪费，提高检测效果。在该次检测中，核酸检测未出现漏检情况，原因可能为：①血站检测规章制度较为完善，并且质控措施落实到位。②达到了100%的自愿无偿献血，减少了恶意献血对血液样本质量的干扰。③二次酶联免疫检测得到了充分落实。④HIV酶联免疫检测的“窗口期”相对较短，进一步确保了血液样本的质量。然而有关文献研究显示，因为急性艾滋病毒感染者的病程中，血清中P24抗原减少、抗体增加，导致出现“第2窗口期”，其抗原、抗体浓度要比试剂检测限值低，进而致使出现漏检现象[8]。随着血液样本量的不断增加，在进行核酸检测的时候，不排除出现漏检的情况。为了有效控制艾滋病毒感染，必须重视HIV抗原、抗体的检测，从而尽早发现感染者，以此对其进行有效控制，避免传播。在进行检测的时候，一定要加强核酸检测与酶联免疫检测的联合应用，以此最大限度地提高检测准确性。
当然，在血液病毒检测中，核酸检测也不是绝对可靠的，无法用核酸检测完全代替酶联免疫检测，因为核酸检测易受到众多因素的干扰，导致检测假阳性率较高。所以，在血液病毒检测中，核酸检测与酶联免疫检测各具优势，存在一定的互补性，因此，可结合实际情况，给予二者联合应用，以此提高血液病毒检测准确性。
综上，为了减少输血感染，提高医疗用血安全性，一定要重视核酸检测与酶联免疫检测联合应用。
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（收稿日期：2016-08-03）
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