尿液镜检法在尿常规检查中的重要性分析

【摘要】目的 研究尿液镜检法在尿常规检查中的重要性。方法 选择了2010年1～6月来我院进行尿常规检查的患者共100例,均采用了尿分析仪检验和尿液镜检法检验,并进行了对比分析。结果 尿分析仪检验和尿液镜检法检验结果有明显的不同。结论 镜检法是尿常规检查中不可缺少的检查方法,合理地利用尿分析仪检验和尿液镜检法检验相结合,可以互相补充、避免误诊。

【关键词】 尿液镜检法 尿常规 检查 分析

【中图分类号】R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(c)-0113-01

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了2010年1～6月来我院进行尿常规检查的患者共100例,其中男20例,女80例,年龄在31～50岁之间,平均年龄35.2岁。将100例患者分别进行了尿分析仪检验和尿液镜检法检验,2种化验方法都进行了对比,并与1.5h后分析出尿常规检查结果。

1.2 尿检方法

1.2.1 尿分析仪检验 采用仪器 MIDITRON ○RM尿液分析仪;载玻片;Olympus-CH20双目显微镜。将100例患者的中段尿液标本取7～10mL,将检验试纸条放入尿标本中,用医用纱布粘去多余尿液,将其置于分析仪中进行尿液检验,轻轻置于传送盘上,严格按照操作规程进行检测,仪器会自动检测并将结果打印出来。注意标本来源要有明显的患者基本情况说明,避免出现混淆现象。

1.2.2 镜检法 取混合均匀尿液10mL于尿液离心管内1500r离心5min,弃去上清液,残留尿和沉渣0.2mL,充分混匀后取约0.02mL滴于载玻片上镜检,用吸管吸出沉淀物悬浊液20μL,涂片镜检,用10×40高倍镜观察计数10个视野中的白细胞,取其平均值(白细胞正常值范围为0～4个/HP),并记录数据。注意留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。 所留尿液应尽快送检,时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行分析。采用了例数值以及百分率进行了比较分析,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果

2种检测方法都能够明确的指出患者尿液中白细胞、红细胞的含量,对患者的病情确定有明显地化验辅助作用,见表1。

2.2 分析

从表1中可以看出,尿分析仪法与镜检法的检测有着很多不同之处,见表2。

表2分析出了尿分析仪在检测白细胞时有明显的漏检现象,而镜检法则有明显的分析检测结果。同时,尿分析仪法与镜检法在检测红细胞时则有一定的相关性。

3 讨论

通过对上面100例患者的分析研究,可以看出尿液分析仪试纸检验容易出现漏检现象,若不借助显微镜镜检,易造成检测误诊。此外,白细胞的影响因素较多,如女性患者白带增多,由于阴道分泌物的污染,尿液在膀胱中潴留时间过长或尿液标本放置时间过久,尿中pH及其他因素的影响,导致白细胞破坏,其特异性酯酶游离于尿中而造成干化学试验阳性。所以,镜检法能够更好地完成对复杂情况的检验。从上面分析的表1,2中可看出尿液分析仪与镜检虽然存在一些对应关系,但是尿液分析仪的结果,并不能完全反映尿中有形成分的实际数量,红细胞和白细胞镜检结果与尿液分析仪上并没有固定的对应值,这是由于尿液分析仪检测红细胞和白细胞是化学检测法,而显微镜检查是物理检测法,方法学的不同,对同一尿样的检测结果不可能完全一致。因此镜检必不可少,对沉渣的自动化要求越来越迫切。总之,由此实验发现,2种检测方法有一定的差异,应把尿沉渣显微镜计数与尿干化学法结合起来,相互补充,以免延误患者的诊断。

参考文献

[1]张建英,管卫,麦晓燕，等.UF-100尿流式细胞仪应用于脑脊液细胞计数[J].北京生物医学工程,2008(2):42～43.

[2]孙艳霞.尿液镜检中细菌管型与颗粒管型的鉴别[J].标记免疫分析与临床,2009(2):56～58.

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